Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца
Доброго дня уважаемые врачи. Месяц назад я переболел ОРВИ, температура была не высокая, других симптомов не было. Последние несколько дней меня очень стали беспокоить перебои в работе сердца. Я могу идти по улице и остановиться чтобы подышать, потому что перебои чувствуются очень отчётливо. Беспокоит тахикардия, чувство замирания сердца и неровный ритм, чувствуется какой-то дополнительный неровный удар... Сегодня был у кардиолога. Пульс стоя 130, сидя 100, давление 85/55. Раньше была тахикардия, но она беспокоила только когда плохо спал или болел. Экстрасистолии тоже были, но совсем не значительные и чувствовал я их раз в пол года. Сейчас они очень очень отчётливые. Нужна сдать Холтер, анализы крови для того чтобы исключить вирусный миокардит, и ЭХО. 2 года назад я делал ЭХО - там только небольшой пролапс митрального клапана. На холтере двухгодичной давности, тоже все более менее нормально. Буквально на днях я пропил Магне В6 в ампулах, эффекта не почувствовал. В общем кардиолог выписала раеном, Панангин, Рибоксин и капельницы. Как обычно ничего не объяснила. Прокомментируйте пожалуйста, нужен ли раеном? Есть ли такая необходимость в капельницах.? И как по вашему, отчего могут быть такие ощущения в сердце??? Просил мне не хочется просто попить таблетки чтобы замедлить пульс, мне интересно отчего такие ощущения..??
Принятый ответ
Здравствуйте! щитовидную как то поверяли?
УЗИ щитовидной, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови,натрий калий магний крови. Нет ли хрон тонзиллита?
Маргуба, тонзиллита нет. Щитовидку проверял - она в порядке.
А остальное ?
Маргуба, анализы крови буду только сдавать завтра. Можете пока прокомментировать по поводу раенома и капельниц?
Электролиты крови.
Исключен ли кофеин, поздние ужины, газообразующее газированное? Патология ЖКТ( рефлюксы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?)?
Маргуба, кофеин, алкоголь, поздние ужины, газированное и сигареты исключены. Рефлюкс когда то был, но я его держу под контролем. Диеты соблюдаю. Лишнего веса нет. Насчёт грыжи пищеводного отверстия не знаю, но вроде ничего не беспокоит.
С раеномом не спешила бы пока . Попробовала просто седативные препараты типа магне в 6, персена , упорядочивание режима дня и диеты
Маргуба, сейчас очень беспокоят перебои, замирания и какие-то лишние удары в сердце. Тахикардия особо не беспокоит.
Добрый день! Да, нужно сделать УЗИ сердца для исключения поствирусного миокардита, и провести суточный мониторинг, чтобы исключить серьезные аритмии. Капать пока ничего не надо.
Лариса, да спасибо. Всё что нужно сделать - сделаю в ближайшие дни.
И сдайте биохимический анализ крови (АСТ, ЛДГ, ГГТ, КФК общую, фибриноген и СРБ).
Здравствуйте, я не считаю правильным прием именно раенома,так как вы не дооьследованы, с такими жалобами как у вас необходимо в первую очередь выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ,так как по ЭКГ есть блокада, а в целом это могут паузы ритма, наджелудочковые экстрасистолы, блокады сердца более серьезные, поэтому лечение раеномом пока нецелесообразно. Капельницы есть смысл проставить, сначала, конечно, выполнив холтеровское мониторирование ЭКГ
Мария, добавил фото с холтером 4х летней давности. Холтер сделаю только через 2 дня. Получается ничем лечиться до этого нельзя.?
Да, пока воздержитесь до холтера и эхокг от иных серьезных средств
4-х летней давно малоинформативен,потому что жалобы то у вас сейчас появились такие. До холтеровского мониторирования лучше лечение не начинать,всего 2 дня ничего критичного не произойдет
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Субъективно Вы описываете две разновидности аритмии: суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия (в том числе групповая).
Именно по причине последней (экстрасистолия) Раеном я бы Вам не рекомендовал начинать до проведения Холтер ЭКГ.
Можете сейчас начать прием Панангина - он несколько уредит сердцебиение и уменьшит количество перебоев. Но Вам потребуется более направленное лечение. Чтобы подобрать его Холтер ЭКГ, ЭХО КГ, клинический и биохимический анализ крови придется повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте,Дмитрий. Симптомы, которые Вы описываете, могут быть по разным причинам: во-первых , миокардит после перенесённой ОРВИ, также при заболеваниях щитовидной железы, вследствие стрессов и другие. Обязательно нужно обследование!!!! Только после этого - назначать лечение!!! Не принимайте эти лекарства и тем более капельницы!! Только после уточнения диагноза. Скажите, а АД всегда такое низкое????
Юлия, нет АД 110/70 примерно. Вот в этих пределах мое давление. Я немного гипотоник
Когда понижается АД - компенсаторно повышается пульс !!! Это физиологическая норма, своеобразные весы!!! Но, конечно, в допустимых значениях ( пульс 100 и тем более 130 это много, конечно)!!! Обязательно, пройдите обследования и присылайте результаты!!! По ним можно будет делать выводы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Конечно, нужно сделать свежие исследования, чтобы ответить на Ваши вопрос отчего и почему. ЭХОКГ, Холтер, анализ крови, биохимию - все Вам верно рекомендовали для исключения в т.ч и вирусного миокардита.
Нарушения в работе щитовидной железы и рефлюкс тоже могут провоцировать аритмию.
Контролируйте давление и пульс ежедневно и Панангин можете начать принимать.
Раеном не нужно, это препарат, влияющий на сердечные сокращения, Холтер будет информативен на «чистом фоне»
А Рибоксин и непонятные капельницы тем более нет.
Постарайтесь, выполнить исследования в ближайшее время, чтобы эффективно решить вопрос с лечением.
Анна, хорошо в ближайшее время сделаю обследования в любом случае.
Анна, кровь сдал. Вчера чувствовал себя получше, ничего не делая, сегодня опять плохо себя чувствую.... Перебои сильно ощущаются.
Анна, сердце прям надолго замирает, останавливается. Потом начинает снова сильно стучать...
Дмитрий, обратитесь в таком случае сейчас к врачу, нужно записать ЭКГ. Дежурный врач поликлиники, приемное отделение стационара, частый медицинский центр, Скорая помощь на выбор.
Не забудьте показать врачу Результаты анализа крови, если они уже готовы.
Анна, анализы крови будут готовы только во вторник. Хорошо, обращусь.
Анна, у меня честно говоря такое чувство, что с сердцем все в порядке, но его как будто что-то заставляет дополнительно биться... Какие-то лишние удары и замирания сердца.
Сделайте ЭКГ. Возможно, это экстрасистолы (дополнительные сокращения сердца), а «замирание»- пауза постэкстрастистодическая. Они бываю на фоне органической патологии (заболевание сердца) и функциональные, например после стресса. Экстрасистолы могут быть у здоровых людей, обычно их немного, они не мешаю жить и не опасны.
Анна, обратился в больницу, не знаю что на кардиограмме. Сказали только что острых показаний для госпитализации нет, наджелудочковая тахикардия.
У меня такое чувство что у меня не с нервной системой проблема, ну то есть я спокоен. Это как будто в сердце какой-то лишний импульс. Его как будто что-то сбивает. А в момент когда этих сбиваний нет - я чувствую себя нормально.
Анна, как будто сердечный ритм сбивается не постоянно и нетто в самом сердце. Будто что-то лишнее сокращается и в ненужный Момент
Наджелудочковая тахикардия может так ощущаться, как описываете. Лечение какое рекомендовали?
Анна, Панангин. Рибоксин. И капельницы которые я прикрепил в виде фото. Я с трудом разбираю что там написано.
Можно Беталок ЗОК при наджелудочковой тахикардии под контролем пульса и давления. Пульс в покое не менее 55. Начать с 25 мг утром, дозу можно увеличивать, если нужно.
Продолжайте приём Панангина.
Исследования ЭХоКг, Холтер по прежнему актуальны. Возможно нужно будет ещё выполнить ЧПЭС.
Анна, хорошо, спасибо большое. Скажите а как это будет понятно, нужно будет делать чпэс или не нужно?
Анализы будут готовы, ЭХо, Холтер и Ваш кардиолог решит, нужно ли ещё ЧПЭС. Вообще ЧПЭС исследование, когда электродами провоцируют возникновении эпизода Вашей аритмии, смотрят, изучают, это позволяет более эффективно лечение подобрать.
Только нужно отменять антиаритмическое лечение во время и перед процедурой (Беталок Зок, то есть)
Анна, сегодня загрузил анализы крови.
Кровь спокойная. По Холтеру экстрасистолы наджелудочковые, они могут доставлять дискомфорт, но не угрожают жизни.
А ЭХОКГ Вы сделали?
Анна, завтра иду делать
Выложите результат тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо сначала пройти для началасвежие обследования :Хмэкг (посмотреть наличие экстрасистол), Эхокг(посмотреть есть ли изменения на клапанах сердца),анализ крови развернутый, биохимия крови, КФК, ЛДГ, тропонин. С результатами обследований очная консультация кардиолога. Будьте здоровы.
Марина, прикрепил холтер
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202230 ответов
- 26 Декабря 202377 ответов
- 15 Июля 202533 ответа
- 17 Февраля 45 ответов