Что вас беспокоит?
Аритмия, потемнение в глазах, чувство жара
Здравствуйте! Мама 68 лет. Беспокит приливы жара как при климаксе, ощущение перебоев в работе сердца, потемнение в глазах. Вызывали бригаду СМП. ЭкГ прилагаю. Может это быть из-за сердца?
Здравствуйте.
Данное состояние возможно на фоне срыва ритма.
В подобных случаях необходимо рассматривать восстановление ритма.
Проведение узи сердца, узи сосудов шеи.
Анализы крови для выявления отклонений.
Желательно в подобных ситуациях исследовать функцию щитовидной железы гормоны ттг т4 т3 ат к тпо и узи щитовидной железы.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, какие препараты принимает.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
Ритм не сбит
Необходимо в подобных случаях дообследоваться.
Если честно, ваш ответ ни о чем. То, что нужно дообследоваться и так понятно
Ответ ради ответа как будто
Добрый день!
На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, фиксируются частые наджелудочковые экстрасистолы, ишемических изменений нет.
Описанное состояние возможно на фоне пароксизма ФП, ритм мог восстановиться к приезду скорой помощи.
Подскажите, какую терапию принимает мама? Как часто ощущает срывы ритма?
Когда последний раз проводилось ЭхоКГ, анализы крови, узи сосудов шеи?
Здравствуйте, на момент снятия экг жалобы были те же самые, без улучшения. На руках других исследований, к сожалению, нет
Принимает амиодарон, эликвис, тирозол
Она обычно отличает пароксизмы. Сейчас говорит по другому
Состояние очень похоже на нарушение ритма
В таких случаях рекомендовано проведение Холтера, ЭхоКГ (если проводилось более года назад), а так же контроль анализов (оак, ферритин, б/х крови, гормоны щитовидной железы)
Вообще амиодарон не рекомендован пациентам с нарушением функции щитовидной железы, так как на фоне данного препарата мы можем ожидать развитие гипо или гипертиреоза
Поэтому у пациентов с уже имеющийся патологией ЩЖ амиодарон не назначаем
Давно его принимает мама?
Кроме него ничего не переносит.
Здравствуйте!
Подскажите, как часто срывы ритма? Как давно?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Когда сдавали анализы и узи сердца? Прикрепите пожалуйста если есть
Описанные жалобы могут возникать на фоне срыва ритма
Анализов на руках нет
Сдавала в ноябре, врачи сказали, что все хорошо.
Принимает амиодарон 200, эликвис, тирозол.
Приступы раз в 3-6 месяцев примерно.
Они обычно чувствует, когда ФП, сейчас говорит что по другому.
ЧсС 46 если считать в ручную на руке
А давление как ?
Забыла, торасемид еще периодически.
Утром в 7 было 80/60 , через час 100/70
Нужен контроль гормонов щитовидной железы (ттгч, т4, т3 св)
Потому как амиодарон может влиять на щитовидную железу
УЗИ сердца за последний год
И консультация аритмолога
Будет неплохо общие анализы переслать тоже
Общий анализ крови
Биохимию - алт аст липидный профиль, креатинин, калий натрий глюкоза
*пересдать
И холтеровское мониторирование ЭКГ
Для понимания как себя ритм ведет за сутки и также ночью
Это все понимаем конечно. Чем обычно помогают в такой ситуации, чтобы улучшить состояние?
После до обследования - пересмотреть постоянную терапию
Исключить гормональную дисфункцию , так как она может вызвать частые сбои ритма
В моменте сейчас без до обследования ситуацию не решить , к сожалению
Так а пока все будет готовится, ос валяются пациентов в таком состоянии?
Оставляют
К сожалению онлайн в ситуации не разобраться
Сдайте хотя бы анализы, и обратитесь на очный прием 🙏🏼
А зачем вы отвечаете, если невозможно разобраться
Вопрос был: «может это быть из-за сердца?»
Я посоветовала, какие могут быть дальнейшие действия
Если вас мой ответ не устраивает, то надеюсь вам помогут ответы других врачей.
Здоровья вам и вашей семье!
Я же имею право на дополнительные 3 вопроса
Добрый день! Ваше состояние связано с наличием пароксизма - спыва мерцательной аритмии, на ЭКГ представлена имеет она. Потемнение в глазах и слабость может быть связана с тем что у вас брадикардичечкая форма аритмии- большое расстояние между сокращениями сердца, возможно есть паузы. В вашей ситуации самостоятельно лучше не решать данную ситуацию, а обратится в экстренный кардиологический стационар для госпитализации , где помогут выйти из данного состояния и выполнят обследование ( инструментальные- узи сердца, холтер, лабораторно - оак, биохимия, гормоны щитовидной железы). Процессы могут быть связаны с наличием изменением уровня гормонов щитовидной железы, передозировкой препаратов, а так же нарушением проводимости самого сердца
Подскажите, какие препараты мама пьет на постоянной основе? Когда почувствовала срыв ритма?
Так на ЭКГ же есть зубцы Р
У мамы давно ФП, я умею ее отличать
Я извиняюсь, у меня загрузились только стандартные отведения, сейчас грудные пересмотрела, в грудных действительно есть зубец Р.
Хорошо, какую мама терапию пьет от аритмии ?
Здесь частые наджелудочковые экстрасистола с постэкстрасистолической паузой
Данное состояние - брадикардия может быть от неправильно подобранной терапии, а экстрасистолы имеют компенсаторный характер.
однако если есть пресинкопальные состояния я бы все таки советовала вам обратится в стационар , где будут следить за состоянием мамы, а точнее выполнять ЭКГ и отслеживать ритм и подбирать терапию на фоне обследований
Гомоны щитовидной железы как давно исследовали ? Не принимала ли мама дополнительные препараты и какая терапия идет на постоянной основе?
Мы живём в селе
В стационар мама категорически отказывается.
Принимает амиодарон 1 раз в день 5 дней с перерывом в пару дней, эликвис, но не постоянно и тирозол 5-10 мг. Больше ничего. Если замечает отеки (колени отекают) принимает 5 мг торасемида.
Для желчного хофитол.
Щитовидной рекомендовали проверять раз в год. Сдавали в ноябре. Результаты были в пределах нормы. Были у эндокринолога. Рекомендовано продолжить тирозол и диета. Больше ничего.
Раньше во время ФП снимали приступ анаприлином, но сейчас, при редком пульсе боюсь его давать.
Дома ничем экстренной в подобной ситуации не помочь?
В том то и дело, что опасно самостоятельно давать дополнительные препараты, тот же Анаприлин, они могут вызвать еще более выраженную брадикардию.
В стационарах обычно отказваются от антиаритмических препаратов потом выполняют ЭКГ в динамике, смотрят за состоянием и делают холтер и подбирают терапию заново, но дома делать этого не стоит, может сорваться ритм. Вам вероятно просто не подходит амиодарон, он имеет высокую токсичность на щитовидную железу, а у вас с ней и так проблемы.
А на калий не сдавали кровь в ближаеп время? Нет ли проблем с почками ?
Принятый ответ
Такое состояние еще может быть на фоне гиперкалиемии- повышенного калия в крови из-за проблем с фильтрацией почек
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20209 ответов
- 14 Апреля 202114 ответов
- 1 Октября 20226 ответов
- 12 Февраля 202410 ответов