Консультация инфекциониста /

Лямблиоз, СИБР — вопрос №2410065

151 просмотр

Здравствуйте! На протяжении 1.5 лет ежедневно мучаюсь от вздутия по вечерам и ночью, метеоризма, газообразования, стул по утрам 1 раз в день, светло-коричневый, полуоформленный, иногда с непереваренными остатками пищи. Иногда испытываю тошноту когда голодная. Болей в животе не отмечаю. Была у 2 врачей, 3 консультации. 1 врач назначил лечение альфа-нормиксом, помогло немного (прошла 3 курса 1 т. 3 р в день по 14 дней), вздутие слегка уменьшилось остальные симптомы остались. Связи с приемом пищи не отмечаю, весь дискомфорт начинается под вечер ближе к 5 часам вечера, днем все отлично. Иногда после обеда небольшое урчание, далее проходит. Работа сидячая, физической активности мало. Питаюсь обычно, как всегда ела: мясо, птица, овощи, крупы, по утрам яйца и каши. Молочные продукты не употребляю, за исключением сыра. 2 года назад перенесла сильный стресс, но сейчас сильной тревожности уже не отмечаю, причина стресса практически решена. Успешно прошла эрадикацию хеликобактера. В октябре в кале методом двойной седиментации был обнаружен "Лямблия - ОБНАРУЖЕНЫ крупные +". Прошла трехэтапное лечение:
1) Хофитол 2 таблетки 3 раза в день до еды 2 недели
2) Немозол 400 мг 1 раз в день 7дней
3) Хофитол 2 т 3 рд, 2 н., креон 10000 ед по 1 капс 3 р д, 2 недели, пробиолог СРК 1 капс 1 р д 1 месяц.
Спустя месяц лечения повторно сдала анализы, результат тот же "Лямблия - ОБНАРУЖЕНЫ крупные +".
Врачи ставят по вопросом диагноз СРК. Как теперь лечить лямблиоз, если он не прошел после последнего лечения? Панкератическая эластаза более 500, остальные анализы прикрепила
Сопутствующее заболевание: ЖДА, ферритин - апрель 24 г. 7,0, август 24 г. - 13,3 , принимала месяц мальтофер по 1 т. за 30 мин до еды.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при лечении ляблий не всегда удаётся одним курсом их убрать. Надо продолжить лечение. Хорошо помогает макмиррор 200 мг 3р а день, курс 14 дней, после еды. От тошноты надо пропить домперидон 10 мн 3р в день также 14 дней, цетиризин на но чь. После курса этого пусть пройдёт 14 дней. Тогда провести повторно антитела суммарные.газообразование также ладно уйти вместе с лямблиями.
Диету соблюдать номер 5.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а как относитесь к однодневному лечению тинидазолом или орнидазолом?Пишут что очень эффективны при лямблиях

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Это более серьёзные средства, но часто инфекционисты применяют по 2 дня их. Побочные эффекты могут быть сильные. Самостоятельно их принимать не нужно. Только под контролем инфекциониста. Поэтому лучше макмиррор.
Клиент
Ирина Вячеславовна, понятно, а желчегонные до или после принимать не надо? Энтерол, креон?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат тинидазол (самый эффективный, эффект более 90%) однократно взрослым по 2 г/сутки, 3 дня
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, тинидазол принимать до или после еды? 4 таблетки за раз?
А бак-сек как с приемом пищи принимать?
Мужу для профилактики нужно тоже что-то принимать?
Инфекционист, Гепатолог
Тинидазол во время или после еды
Да 4 таб по 500 мг
Бак-сет во время еды
Лямблии лечим только у кого выявили
Клиент
Ирина Владимировна, я правильно поняла по 2 грамма 3 дня? Просто в инструкции написано при лямблиозе однократно. Можно урсосан заменить хофитолом? От урсосана сильно болит живот
Инфекционист, Гепатолог
У вас перелечивание, поэтому порекомендовала более длительный курс
Да, заменить можно
Инфекционист
Здравствуйте! Анемия результат плохогоусвоения пищи. Лямблии не всегда удается убрать одним курсом лечения.
Вам надо провести повторно курс лечения, используя сначала Урсодез 500 вечером через 14 дней Тинидазол 2г (4 таблетки по 500 мг) однократно, потом продолжать Урсодез еще две недели.
Во время лечени не есть сладости и выпечку, отказаться от газировки и алкоголя.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лямблии лечатся в 3 этапа, и действительно с первого раза не всегда удается их победить.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней (как работает данный препарат в отношении лямблий мне нравится больше всего).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
-Крупы можно все без ограничений.
-Хлеб можно только цельнозерновой.
-Фрукты и ягоды можно кислые: яблоко зеленое, киви, апельсин, мандарины.
-Исключить молочные продукты (в том числе кисломолочные).
-Из сладостей можно - печенье галетное, сушки, сухари.
-Можно огурцы, томаты, картофель, капусту, кабачки, брокколи, зелень. Ограничить свеклу, морковь, тыкву (сладкие сорта).

Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы в желчном пузыре
11 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Умеренная боль в животе
27 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Вздутие кишечника справа внизу живота
13 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Значительно повышен кальпротектин
12 февраля 2023
Ольга, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
СИБР/СРК лечение
20 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Вздутие, метеоризм, расписание
21 марта 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород