Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2410065

Что вас беспокоит?

Лямблиоз, СИБР

Здравствуйте! На протяжении 1.5 лет ежедневно мучаюсь от вздутия по вечерам и ночью, метеоризма, газообразования, стул по утрам 1 раз в день, светло-коричневый, полуоформленный, иногда с непереваренными остатками пищи. Иногда испытываю тошноту когда голодная. Болей в животе не отмечаю. Была у 2 врачей, 3 консультации. 1 врач назначил лечение альфа-нормиксом, помогло немного (прошла 3 курса 1 т. 3 р в день по 14 дней), вздутие слегка уменьшилось остальные симптомы остались. Связи с приемом пищи не отмечаю, весь дискомфорт начинается под вечер ближе к 5 часам вечера, днем все отлично. Иногда после обеда небольшое урчание, далее проходит. Работа сидячая, физической активности мало. Питаюсь обычно, как всегда ела: мясо, птица, овощи, крупы, по утрам яйца и каши. Молочные продукты не употребляю, за исключением сыра. 2 года назад перенесла сильный стресс, но сейчас сильной тревожности уже не отмечаю, причина стресса практически решена. Успешно прошла эрадикацию хеликобактера. В октябре в кале методом двойной седиментации был обнаружен "Лямблия - ОБНАРУЖЕНЫ крупные +". Прошла трехэтапное лечение: 1) Хофитол 2 таблетки 3 раза в день до еды 2 недели 2) Немозол 400 мг 1 раз в день 7дней 3) Хофитол 2 т 3 рд, 2 н., креон 10000 ед по 1 капс 3 р д, 2 недели, пробиолог СРК 1 капс 1 р д 1 месяц. Спустя месяц лечения повторно сдала анализы, результат тот же "Лямблия - ОБНАРУЖЕНЫ крупные +". Врачи ставят по вопросом диагноз СРК. Как теперь лечить лямблиоз, если он не прошел после последнего лечения? Панкератическая эластаза более 500, остальные анализы прикрепила Сопутствующее заболевание: ЖДА, ферритин - апрель 24 г. 7,0, август 24 г. - 13,3 , принимала месяц мальтофер по 1 т. за 30 мин до еды.

Хронический тонзилит
28 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 902·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, при лечении ляблий не всегда удаётся одним курсом их убрать. Надо продолжить лечение. Хорошо помогает макмиррор 200 мг 3р а день, курс 14 дней, после еды. От тошноты надо пропить домперидон 10 мн 3р в день также 14 дней, цетиризин на но чь. После курса этого пусть пройдёт 14 дней. Тогда провести повторно антитела суммарные.газообразование также ладно уйти вместе с лямблиями.
Диету соблюдать номер 5.

Ирина Вячеславовна, а как относитесь к однодневному лечению тинидазолом или орнидазолом?Пишут что очень эффективны при лямблиях

Это более серьёзные средства, но часто инфекционисты применяют по 2 дня их. Побочные эффекты могут быть сильные. Самостоятельно их принимать не нужно. Только под контролем инфекциониста. Поэтому лучше макмиррор.

Ирина Вячеславовна, понятно, а желчегонные до или после принимать не надо? Энтерол, креон?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат тинидазол (самый эффективный, эффект более 90%) однократно взрослым по 2 г/сутки, 3 дня
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения

Ирина Владимировна, тинидазол принимать до или после еды? 4 таблетки за раз?
А бак-сек как с приемом пищи принимать?
Мужу для профилактики нужно тоже что-то принимать?

Тинидазол во время или после еды
Да 4 таб по 500 мг
Бак-сет во время еды
Лямблии лечим только у кого выявили

Ирина Владимировна, я правильно поняла по 2 грамма 3 дня? Просто в инструкции написано при лямблиозе однократно. Можно урсосан заменить хофитолом? От урсосана сильно болит живот

У вас перелечивание, поэтому порекомендовала более длительный курс
Да, заменить можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Анемия результат плохогоусвоения пищи. Лямблии не всегда удается убрать одним курсом лечения.
Вам надо провести повторно курс лечения, используя сначала Урсодез 500 вечером через 14 дней Тинидазол 2г (4 таблетки по 500 мг) однократно, потом продолжать Урсодез еще две недели.
Во время лечени не есть сладости и выпечку, отказаться от газировки и алкоголя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лямблии лечатся в 3 этапа, и действительно с первого раза не всегда удается их победить.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней (как работает данный препарат в отношении лямблий мне нравится больше всего).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
-Крупы можно все без ограничений.
-Хлеб можно только цельнозерновой.
-Фрукты и ягоды можно кислые: яблоко зеленое, киви, апельсин, мандарины.
-Исключить молочные продукты (в том числе кисломолочные).
-Из сладостей можно - печенье галетное, сушки, сухари.
-Можно огурцы, томаты, картофель, капусту, кабачки, брокколи, зелень. Ограничить свеклу, морковь, тыкву (сладкие сорта).

Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.