Что вас беспокоит?
Беременность 33 недели и Klebsiella pneumoniae в моче
Здравствуйте. 33 недели беременности. Вчера получила результат бак посева мочи - выявили Klebsiella pneumoniae 10в6. Сегодня пересдала повторно бак посев (но он же долго готовится). Что можно начать принимать, пока готовится анализ? Какие анализы нужно сдать, чтоб убедиться что клебсиелла не попала во влагалище? И если попала то её количество и к чему чувствительна? Нужно ли сдавать кровь? Запаха, болей, зуда и др жалоб нет. Из болезней - у меня хр пиелонефрит и киста в почке которую уже дренировали на 9 неделе беременности (тогда в пунктате и в моче была эшерихия колли 10в7). После приёма антибиотиков пропала. На сроке 20 недель была Enterococcus faecalis 10в3, приняла Монурал и свечи 6 дней. После лечения пропала. Теперь вот Klebsiella pneumoniae... Боюсь что может дать осложнение на малыша и на почку, поэтому совету "если нет жалоб, то не лечим" следовать опасаюсь и боюсь упустить время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бак посев мочи. На чувствительность к антибиотикам сдавали анализ?
Резеда Венеровна, здравствуйте, да, с чувствительностью.
Результаты прикрепила
Спасибо посмотрела.
Наиболее безопасный из подходящих антибиотиков будет Супракс в таблетках, принимать по одной таблетк 7 дней. Это в том случае если во втором анализе повторно высеется бактерия. Так как диагноз бессимптомная бактериуирия ставится после двухкратной сдачи мочи.
Сейчас можно начать принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Также сделайте бак посев с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала.
По возможности пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Резеда Венеровна, здравствуйте, сдала мазки, прикрепила результат. Посмотрите пожалуйста
По мазку все отлично, лактобактерии преобладают в количественном соотношении.
Принятый ответ
Здравствуйте, если повторно высеется этот же микроорганизм, то вам нужно начать прием антибиотика панцеф 400 мг/сут 7 дней
Елена Федоровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А какой именно нужно сдать мазок, чтоб убедиться что во влагалище ничего не попало?
Анна, вам в сроке 36 недель возьмут бак посев из цервикального канала. Сейчас у вас нет жалоб. Ничего сдавать пока не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бессимптомная бактериурия Обязательно подлежит лечению во время беременности.
Начините принимать Монурал 3 г внутрь трижды с интервалом в 3 дня, Канефрон 2 таб 3 р/д 14 дней.
Ирина Викторовна, принимать Монурал, а затем если в повторном анализе опять высеется , то ещё добавить антибиотики?
И какой именно нужно сдать мазок, чтоб убедиться что во влагалище ничего не попало?
Из уретры во влагалиле ничего не может попасть. Если у вас нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то мазки сдавать не нужно.
Пересмотрела ваш посев. монурал вам не показан, у вас к нему нет чувствительности.
Начните Аугментин 1000 мг 2 р/д 5 дней
Ирина Викторовна, здравствуйте ещё раз, скажите пожалуйста, почему именно Монурал?
Там действующее вещество Фосфомицин.
По бак посева к нему резистентность.
Ирина Викторовна, увидела ваш ответ, извините ☺
Здравствуйте!
Изначально я неверно расшифровала заключение. Надеюсь назначенная терапия вам поможет в ближайшее время
Принятый ответ
Добрый день. Нужно все таки пролечится (после повторного обнаружения), даже если нет жалоб, есть риск развития вуи. Таб панцеф 400 мг 7 дней. После лечения контроль бак посева мочи
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
С учетом вашего анамнеза и данных бак посева, рекомендую вам пройти лечение:
- Панцеф по 400 мг в сутки 7 дней
+ Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 10 дней, затем по 1 драже 3 раза в сутки 20 дней
+ УЗИ почек
+ повторить бак посев мочи через 14 дней от момента окончания приема антибиотика
+ консультация уролога.
Анна Николаевна, здравствуйте, сдала мазки, прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста
Анна, здравствуйте.
Посмотрела мазки. В мазке на флору все в пределах нормы, нет воспаления и патогенной флоры.
В мазке на инфекции выявлена уреаплазма, она является условно-патогенной флорой и в норме живет во влагалище. В терапии нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20166 ответов
- 20 Июня 20167 ответов
- 2 Февраля 20187 ответов