Консультация акушера /

Беременность 33 недели и Klebsiella pneumoniae в моче — вопрос №2410150

205 просмотров

Здравствуйте. 33 недели беременности. Вчера получила результат бак посева мочи - выявили Klebsiella pneumoniae 10в6.
Сегодня пересдала повторно бак посев (но он же долго готовится).

Что можно начать принимать, пока готовится анализ?
Какие анализы нужно сдать, чтоб убедиться что клебсиелла не попала во влагалище? И если попала то её количество и к чему чувствительна?
Нужно ли сдавать кровь?

Запаха, болей, зуда и др жалоб нет.
Из болезней - у меня хр пиелонефрит и киста в почке которую уже дренировали на 9 неделе беременности (тогда в пунктате и в моче была эшерихия колли 10в7). После приёма антибиотиков пропала.
На сроке 20 недель была Enterococcus faecalis 10в3, приняла Монурал и свечи 6 дней. После лечения пропала.
Теперь вот Klebsiella pneumoniae...
Боюсь что может дать осложнение на малыша и на почку, поэтому совету "если нет жалоб, то не лечим" следовать опасаюсь и боюсь упустить время.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Киста почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бак посев мочи. На чувствительность к антибиотикам сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте, да, с чувствительностью.
Результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо посмотрела.
Наиболее безопасный из подходящих антибиотиков будет Супракс в таблетках, принимать по одной таблетк 7 дней. Это в том случае если во втором анализе повторно высеется бактерия. Так как диагноз бессимптомная бактериуирия ставится после двухкратной сдачи мочи.
Сейчас можно начать принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.

Также сделайте бак посев с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала.
По возможности пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте, сдала мазки, прикрепила результат. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
По мазку все отлично, лактобактерии преобладают в количественном соотношении.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если повторно высеется этот же микроорганизм, то вам нужно начать прием антибиотика панцеф 400 мг/сут 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А какой именно нужно сдать мазок, чтоб убедиться что во влагалище ничего не попало?
Гинеколог, Акушер
Анна, вам в сроке 36 недель возьмут бак посев из цервикального канала. Сейчас у вас нет жалоб. Ничего сдавать пока не нужно.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Бессимптомная бактериурия Обязательно подлежит лечению во время беременности.
Начините принимать Монурал 3 г внутрь трижды с интервалом в 3 дня, Канефрон 2 таб 3 р/д 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, принимать Монурал, а затем если в повторном анализе опять высеется , то ещё добавить антибиотики?
И какой именно нужно сдать мазок, чтоб убедиться что во влагалище ничего не попало?
Гинеколог, Акушер
Из уретры во влагалиле ничего не может попасть. Если у вас нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то мазки сдавать не нужно.
Гинеколог, Акушер
Пересмотрела ваш посев. монурал вам не показан, у вас к нему нет чувствительности.
Начните Аугментин 1000 мг 2 р/д 5 дней
Клиент
Ирина Викторовна, здравствуйте ещё раз, скажите пожалуйста, почему именно Монурал?
Там действующее вещество Фосфомицин.
По бак посева к нему резистентность.
Клиент
Ирина Викторовна, увидела ваш ответ, извините ☺
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Изначально я неверно расшифровала заключение. Надеюсь назначенная терапия вам поможет в ближайшее время
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Нужно все таки пролечится (после повторного обнаружения), даже если нет жалоб, есть риск развития вуи. Таб панцеф 400 мг 7 дней. После лечения контроль бак посева мочи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, здравствуйте.
С учетом вашего анамнеза и данных бак посева, рекомендую вам пройти лечение:
- Панцеф по 400 мг в сутки 7 дней
+ Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 10 дней, затем по 1 драже 3 раза в сутки 20 дней
+ УЗИ почек
+ повторить бак посев мочи через 14 дней от момента окончания приема антибиотика
+ консультация уролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, сдала мазки, прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, здравствуйте.
Посмотрела мазки. В мазке на флору все в пределах нормы, нет воспаления и патогенной флоры.
В мазке на инфекции выявлена уреаплазма, она является условно-патогенной флорой и в норме живет во влагалище. В терапии нет необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на токсоплазму при беременности
22 декабря 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
25 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ на 1 триместре беременности
26 июня 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Пила антибиотик не знала что беременна
19 июля 2024
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...