Консультация терапевта /

Колющая боль от плеча до пальцев — вопрос №2410746

107 просмотров

Добрый день. У моей 70-летней бабушки уже два месяца болит левая рука. Ей прописали физиотерапию с помощью лазера, Магнита и т. д. в основном электрическая терапия. Ей это не помогает, боль начинается от плеча, поэтому опускается до пальцев. Болит и днём и ночью. Больно при любом движении, не говоря уже о том, чтобы поднимать вещи. У нее не было травм, операций и тому подобного. Ни на что нет аллергии. У него часто мигрень, использует диклофенак или раптен дуо. Не может поднять руку, ощущение "кликера" в плече. По совету врача пила диклофен, мазала обезболивающий гель для мышц.
Было проведено УЗИ мягких тканей левого плеча.
В выводе рентгенолога уточняется УЗИ, но я бы не умела все переводить на русский язык, поэтому напишу части:
- Нет признаков разрыва прикрепления и мышц вращающей манжеты
- В суставных и суставных бурсах нет выпота и свободной жидкости
- Признаки плечелопаточного артроза и артроза в акромиально-ключичной области

Я хотела бы помочь ей и услышать ваш совет.

Возраст: 25

Хронические болезни: У бабушки мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Йована!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть возможность выполнить рентгенографию или МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника?
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте.
Я приложила фотографии УЗИ левого плеча, но не уверена, насколько хорошо видно, бабушка прислала мне. Ей сказали, что ничего дополнительного делать не нужно, только назначенная терапия.
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ.
Ознакомилась с файлами.

Необходимо пройти дополнительные обследования.
Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника (или хотя бы рентгенографию) .
Посетить ортопеда,невролога на очном приёме с целью осмотра.
При наличии показаний, выполнить электромиографию.

Если причиной боли являются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе -артроз ,лечение должно быть комплексным. Эффект, зачастую наступает не сразу .

Рекомендую к лечению :
Хондропротекторы- Терафлекс Адванс 2 капсулы 3 раза в день 3 недели ,на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 20 мин до завтрака 14 дней ; затем Терафлекс плюс 2 капсулы 2 раза в день 3-12 месяцев.

Миорелаксанты- таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.

Местно на болевую область наносить гели с НПВС (найз, диклофенак, кетопрофен или др). 2 раза в день.

Избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.

Физиотерапию продолжить. ЛФК.
Терапевт, Кардиолог
На фоне повышение тонуса мышц в верхней или средней части спины может происходить нарушение трофики тканей, воспалителььная реакция, сдавление нервных окончаний.
НПВС ( диклофенак и др.) могут быть не только не эффективны, но и усиливать боли ( абузусная боль) . В этом случае требуется прекращение , хотя бы временное их приёма, Для уменьшения болей подойдут местные процедуры ( мазевые компрессы с учётом противопоказаний , массаж, правильная ЛФК - не усиливает боли и включает в работу мышцы ).
Из препаратов можно использовать нейробион или нейромультивит по 1 амп в/ м № 5.
При совместном применении этих средств результат будет лучше.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич,
Терапевт
Здравствуйте.
Для полной картины необходимо выполнить
-МРТ плечевого сустава и шейного-грудного отдела позвоночника.
-ЭНМГ верхних конечностей - чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов
- СРБ,РФ,АСЛО,АЦЦП.

На данный момент возможен приём
Ксефокам 8 мг +омез 20 мг 7 дней
Мидокалм 150 мг 3 р в день 1 мес
Нейробион по 1 т 3 р в день 1 мес
Мазь диклофенак 2 р в день 7 дней.
ЛФК,плавание приветствуется.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, по УЗИ признаки артроза плечевого сустава. Это может быть причиной болей в руке. Также проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника могут давать сдавление нервных корешков,которые иннервируют руку-отсюда боль от плеча до кончиков пальцев.
Необходимо выполнить:
МРТ грудного отдела позвоночника
Рентген плече-лопаточного сустава
Местно мази или гели с НПВС(диклофенак,например,)3 раза в день.
Комплекс витаминов группы В нейробион по 1 табл 3 раза в день,1 месяц.
Консультация невролога.
Также сдать ОАК,глюкоза,ревомпробы(С-реактивный белок,РФ,АЦЦП).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, высокий холестерин
10 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Черви в кале
32 мин. назад
700.00 р.
Мария
Температура 6й день.
34 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Заглазная боль
37 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Признаки вирусной инфекции
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что то опухло под челюстью, больно нажимать
1 час назад
1000.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Анализы. Помогите расшифровать
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва