Прокомментируйте результаты анализов — вопрос №2410922

Question

Прокомментируйте результаты анализов — вопрос №2410922

Ольга

159 просмотров

2 сентября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может насторожить в этих результатах анализов? И нужно ли при повышенной холестерине, как у меня, пить статины? Если да, нужно на очный приём к терапевту?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализа

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Рост 168 см, вес 69 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 сентября 2024

Терапевт

Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение Нейтрофилов и повышение Лимфоцитов , это может говорить нам о перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

В биохимии есть повышение Триглицеридов , Холестерина ,ЛПНП( плохого холестерина) , нужно дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Повышение уровня холестерина в крови может происходить по нескольким причинам:

Потребление большого количества насыщенных жиров и трансжиров (например, в красном мясе, маслах, жареной пище и кондитерских изделиях) может способствовать повышению уровня холестерина.

Некоторые люди могут иметь наследственные факторы, которые способствуют высокому уровню холестерина (например, семейная гиперхолестеринемия).

С возрастом уровень холестерина может повышаться, а у женщин в постменопаузе часто наблюдается увеличение уровня холестерина.

Сейчас рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Если по УЗИ сосудов головы и шеи будет атеросклероз , начать принимать статины Розувастатин 10 мг один раз в сутки длительно.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 2 сентября 2024

Терапевт

Изучила результаты УЗИ, есть атеросклероз, со стенозом более 30% с 2-х сторон, это показание к пожизненному приему статинов. Дозы такие же, как вышеописанные. Ливазо 4мг один раз в сутки 3 месяца, затем контроль липидного спектра, при снижение уровня менее 5,0 переход на дозировку 2 мг в сутки, постоянно.

Пожаловаться

Ольга, 3 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, я всё таки сделала выбор в пользу Ливазо, а не Розувастатина. Очень боюсь побочек. Скажите, принимать 4 мг, или всё таки два? Я принимаю Анжелик на постоянной основе.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт

По личному опыту, действительно у Ливазо меньше побочных эффектов. На данный момент рекомендуется 4 мг на 3 месяца, затем переход на поддерживающую дозировку. Старт с дозы 2 мг менее эффективен, ввиду наличия атеросклероза, снижение уровня необходимо как можно раньше.

Пожаловаться

Ольга, 3 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, спасибо вам большое! Правильно я поняла, что приём Анжелик никак не влияет на приём статинов, они прекрасно сочетаются?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт

Да, все верно, регулярный прием совместно даже может привести к более эффективному снижению уровня холестерина.

Пожаловаться

Ольга, 3 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, спасибо!
Как вы считаете, у меня серьёзная ситуация, серьёзные бляшки уже? Или благоприятный прогноз при начале приёма и диете?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 4 сентября 2024

Терапевт

Атеросклероз, конечно, это всегда серьезно. Но в Вашем случае, при соблюдении диеты и статинотерапии можно полностью остановить дальнейшее увеличение бляшек, т.к стеноз на данный момент не выраженный.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, большое спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 сентября 2024

Терапевт

По результатам УЗИ - атеросклероз церебральных сосудов; в описанной ситуации - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день и эзетимиб 5 мг по 1 таб 1 раз в день с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы препаратов.

Кроме этого рекомендую консультацию\наблюдение сосудистого хирурга или нейрохирурга и постоянный, курсовой прием сосудистых\ноотропов (лучше под руководством невролога или нейрохирурга) винпоцетин, мексидол, цитофлавин, пирацетам, цитиколин, дипиридамол и так далее.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое! Глиатилин тоже можно принимать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 сентября 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Сосудистые\ноотропы должны меняться и идти непрерывно, в этот же ряд можно включить - глиатилин.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 2 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов обследований прием статинов все же необходим. Рекомендую начать прием розувастатин 20 мг по 1 таблетке вечером в течение 4 месяцев

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Ольга Сергеевна, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Пульмонолог

Признаки атеросклероза есть,поэтому добавляйте статины,Розувастатин 10 мг 1 табл 1 раз вечером,2-3 месяца с последующим контролем липидограммы

Пожаловаться

Аюшеева Надежда, 2 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Да, при данных показателях нужен прием статинов, можно их начать до очного визита к терапевту. Кроме, повышенного холестерина, триглицеродов у вас остальные показатели в норме. в таких случаях рекомендуется начать с табл. розувастатин 10 мг* вечером 20:00ч. или Омега -3 1000мг\сут, которая имеет хорошую доказательную базу в снижении триглицеридов. Кроме того важно соблюдение диеты с ограничением животных жиров и контроля цифр АД.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Надежда, я прикрепила УЗИ сосудов, которое делала год назад. Можете прокомментировать, пожалуйста?

Пожаловаться

Аюшеева Надежда, 2 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Уже есть признаки атеросклероза, значит необходим пожизненный прием статинов, в данном случае Омега никак не поможет.
Первая линия статинов – т. розувастатин 5(10) мг или аторвастатин 10 (20) мг или симвастатин 40(80) мг * 1раз в сутки вечером.
При приеме статинов рекомендуется раз в 3 -6 месяца контролировать уровень холестерина и его фракций, и корригировать дозу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин

2 ответа

26 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Беспокоит сердце

2 ответа

23 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Анализ ребёнка 13 л

1 ответ

11 ноября 2023

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Вопрос по давлению

3 ответа

21 июля 2024

ruux@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Риск при Вич с вн = 37 копий

5 ответов

14 января

Марина

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка и отит

5 ответов

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:01:08+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-02T16:03:25+03:00

Здравствуйте.

1.Файл:
Повышение липидного профиля действительно есть. О статинах пока можно не говорить. Во- первых, было ли ранее повышение холестерина до данных цифр? Есть ли ожирение? В в
У женщин после 50, если наступила менопауза риск атеросклероза повышается значительно, особенно при таких цифрах. Но если ранее таких повышений не было, в данный момент необходимо: прием омега -3 в дозе 1000 мг в сутки, соблюдение гипохолестериновой диеты, снижение веса. На это дается 3 месяца. Через 3 месяца контроль липидного спектра. Если есть положительная динамика, рекомендации продолжить, контроль каждые 3 месяца.
Если динамики нет, снижение незначительное – провести УЗДГ БЦА, для выявление атеросклероза. Прием статинов будет показан, т.к значения очень высокие, и ждать пока атеросклероз появиться точно не стоит, лучше его предотвратить! Современные статины обладают меньшей гепатотоксичностью и чаще всего, без побочных эффектов. Рекомендую Ливазо 4 мг один раз в сукти + диета, контроль через 3 месяца. При снижении показателей менее 5,0 переход на дозу 2 мг в сутки.

Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.

2.Файл:
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, если симптомов нет, лечение не требуется. Показатели самостоятельно приходят в норму в течение 3-4 недель.

3.Файл:
Гликированный гемоглобин в пределах нормы.

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:04:27+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов признаки вирусной нагрузки и гиперлипидемии (повышен холестерин за счет атерогенных фракций).

В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Accepted Answer · 2024-09-02T16:05:13+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется, кровь самостоятельно придет в норму. По биохимическому анализу крови повышение холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Пока прием статинов не требуется. Здоровья!

Тимошенко Ольга Сергеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:06:40+03:00

Здравствуйте.
Повышение холестерина требует коррекции питания.
Средиземноморская диета:
Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.
-Снижение массы тела,если есть избыток;
-Физическая активность не менее 40 минут в день
-Прием Омега 3 1000 мг в сутки 1 месяц
-Выполнение УЗИ БЦА для ислючения атеросклеротических бляшек.
-Контроль липидограммы через 1 месяц.
-сдать ТТГ,Т4

По анализу крови признаки характерные для перенесенной вирусной инфекции(повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов). Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2 -3 недель. Лечение не требуется