Посевы урогенитального тракта мужчин на микрофлору сперма

Дмитрий Сычёв2 Сентября 2024

3.7

Терапевт, Рентгенолог

1 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь. Концентрация энтерококка не большая. Видимо произошла контаминация при сборе (попал из вне, либо с кожи).

Дмитрий Привалов2 Сентября 2024

5.0

Уролог, Андролог

18 691 консультация

Принятый ответ

День добрый. Без паники. В идеале, спермограмма должна быть стерильной, без присутствия патогенных микроорганизмов, но такое бывает не так часто. Концентрация Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл считается низкой и может быть пограничным значением. С учетом отсутствия жалоб, нормальной спермонраммы, вероятнее всего - погрешность забора анализа. Контаминация (загрязнение) образца действительно может быть одной из причин обнаружения бактерий в спермограмме. Это может произойти, если бактерии попали в образец спермы извне, например, с кожи, рук, с кожи окружающей генеталии (в т.ч. перианальная область - там этих бактерий всегда много :)) или оборудования во время забора анализа. В таких случаях результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие бактерий, которые на самом деле не связаны с инфекцией в мочеполовой системе.
И странно, что в рез-те спермограммы нет показателя ЛЕЙКОЦИТОВ (важный показатель для оценки наличия возможного воспалительного даже скрвтого процесса).

Луиза Римиханова3 Сентября 2024

5.0

Уролог, Андролог

54 940 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.По анализам все спокойно.Тот факт,что в посеве обнаружена флора,нормально.Игнорируйте.Если быда ЗБсдать тест на фрагментацию ДНК,вам исключить тромбофилию беременных.

Галина Корчагина3 Сентября 2024

4.9

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Посев не оценивается один. Нужна ещё микроскопия секрета предстательной железы или эякулята.
При проверке на ИППП не увидел ПЦР на уреаплазму уреалитикум. Нужно досдать.
А вообще данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Но почему то нет пункта про лекоциты.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Рекомендую сдать повторно спермограмму, чтобы делать окончательные выводы нужно смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней. Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.


И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Владимир Попов3 Сентября 2024

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 455 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток. Сделайте лейкоскрин , тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов..
То что вас тревожит с очень большой вероятностью не имеет клинического значения.

Луиза Римиханова3 Сентября 2024

5.0

Уролог, Андролог

54 940 консультаций

Это не инфекция передаваемая половым путем,а флора партнера.Никакого отношения к вам она не имеет и не воспрепятствует оплодотворению.