Консультация гинеколога /

Нужно ли рдв при миоме — вопрос №2411582

281 просмотр

Добрый день сделала УЗИ так как шли месячные 19 дней последние 3 дня небольшие розовые выделения сделали УЗИ выявили миому, врач настаивал на лиогностики для гистологии я против, обязательно ли делать рдв или можно просто удалить миому?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Если эндометрий не большой толщины, то можно просто сделать биопсию перед операцией
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, можно взглянуть на узи ? Какой тип миомы?
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ прикрепила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спасибо. По узи эндометрий не большой , данных за гиперплазию нет . В яичниках нет овуляции , один яичник вообще не определяется.
Вам необходимо лечение посредством гормонального гемостаза . Выделения связаны с ановуляторным циклом . В выскабливании нет необходимости.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Миома имеет внутристеночное расположение, источником кровотечения едва ли является.
Клиент
Анна Михайловна, анна то есть мне вообще не нужна операция? А прости не поняла с каким циклом у меня связаны выделения?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Какие показания для удаления миомы? Выделения впервые забеспокоили? Они могут быть связаны с отсутствием овуляции в этом цикле. По узи я её не увидела. Эндометрий скудный, гиперплазии нет .
Клиент
Анна Михайловна, а то что она сама по себе есть? В течении прошлых 9 месяцев месячные усилились по интенсивности.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Один факт наличия миомы не показание , а вот обильные месячные и анемизация вполне. Если отвечать на ваш основной вопрос нужно ли выскабливание перед удалением миомы, я считаю нет , так как эндометрий тонкий .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Перед операцией по поводу удаления миомы могут рекомендовать биопсию эндометрия (или с помощью гистероскопии + ВПМ, либо пайпель-биопсию).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У Вас выявили миому больших размеров. Узел 90 на 100 мм - большой узел. Есть показания для удаления узла.
Как предварительный этап перед оперативным вмешательством всегда проводится рдв с биопсией эндометрия. После получения гистологического ответа после рдв Вас записывают на плановую операцию по удалению миомы.
Клиент
Ольга Витальевна, а можно сразу миому удалить? И считается ли если мне гистологию делали 9 лет назад когда миомы при кесаревом удаляли? Можно ли обойтись без чистки без рдв а просто удалить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Это предварительный этап. Это не я придумала и не Ваш врач. Срок действия гистологии после рдв- 6 месяцев. То есть после проведения рдв оперативное лечение миомы нужно провести в течение полугода. Если сроки выходят - рдв повторяют.
Клиент
Ольга Витальевна, я читала что рдв при миоме опасно это же стенки матки будут соскабливать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сделать гистероскопию и биопсию эндометрия. Но не по омс)
Клиент
Ольга Витальевна, поняла ок а во время гистероскопии можно сразу миому удалить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. У Вас миома интрамуральная (в стенке мышцы матки) И большой узел. Доступ будет лапароскопический либо лапаротомия. В зависимости от возможностей оперирующего хирурга.
А гистероскопия - это диагностика полости матки изнутри+биопсия эндометрия.
Клиент
Ольга Витальевна, бес чистки совсем никак?
Клиент
Ольга Витальевна, а если матку удалять надо сначало чистить?
Клиент
Ольга Витальевна,я просто подумала рас с миомы после удаления опять всё-равно выростают не лучше ли просто удалить матку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть клинические протоколы, клинические рекомендации. Если Вы настолько хорошо знакомы с оперирующим хирургом, что он может рискнуть и взять Вас на операцию без гистологии эндометрия- пожалуйста. Я всего лишь объяснила, что в реалиях клинической жизни это противозаконно. Это несоблюдение клинических рекомендаций.
Без гистологии удаляют миомы, расположенные внутри полости матки, чисто субмукозные. При проведении гистероскопии вылущивают узел.
У Вас смешанное расположение узла. В большей степени он расположен в самой толще мышцы матки (интрамурально) и размер узла тоже предполагает отдельную операцию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Матку в 37 лет лучше все же сохранять
Клиент
Ольга Витальевна, у меня 9 лет назад уже удаляли две миомы с куриное яйцо, правдо тогда на гистологию по факту отправляли, удалили во время кесарева, вот я и подумала что с таким раскладом я лет через 5 могу опять с ними оказаца?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, миомы могут расти вновь и после удаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым