Консультация онколога /

Отмена тамоксифена — вопрос №2412027

97 просмотров

17.03.2020 Заключение Инвазивная карцинома левой молочной железы, неспецифический тип, G2, с периферическим компонентом протоковой карциномы in situ крибриформного строения. Очагов
периневральной и сосудистой инвазии не выявлено. Края резекции вне опухоли. В 1 из 2 сигнальных лимфоузлов метастаз карциномы с инвазией за пределы капсулы. В остальных 5 лимфоузлах аксиллярной
клетчатки липоматоз. рТ2 р№1a(sn) (1/6). В окружающей ткани молочной железы фиброзно-кистозные изменения с очаговой апокринизацией
протокового эпителия. Была сделана мастектомия.Назначили тамоксифен на 5 лет,но с 23 года перестала его принимать.Сейчас на правой груди диагноз злокачественная опухоль.
на 9 часах в 5 см от соска определяется гипоэхогенное вертикально ориентированное образование с нечеткими,
- неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, с акустической тенью, аваскулярное в режиме ЦДК, размерами
12х10х14 мм.
- на 9 часах в 6-7 см от соска неотчетливо лоцируется аналогичное образование с размытыми контурами, размером 8,4х10х9 мм.Могу я начать заново прием тамоксифена?

Возраст: 49

Хронические болезни: Рмж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Однозначно нет!
Онколог, Маммолог
У Вас вторая метахронная опухоль контрлатеральной молочной железы!
Ее нужно верифицировать- выполнить трепан-биопсию и ИГХ
И лечить ее будут в зависимости от иммунофенотипа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста,что значит метахромная опухоль контрлатентного типа?
Онколог, Маммолог
Метахронная - возникшая спустя какое-то время после первой
Контрлатеральная- противоположная сторона
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое.
Онколог, Маммолог
То есть это новая первичная опухоль!
В первую очередь выполните биопсию, КТ легких, ОБП и ОМТ и только потом будет понятна тактика лечения
Клиент
Владислав, кт лёгких сделала.. Подскажите пожалуйста,а чем может навредить заново прием тамоксифена?И могут ли это быть метастазы а не опухоль?
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста.Кт загрузила.
Онколог, Маммолог
Убедительных признаков опухолевого роста в легких нет.
Нужно знать иммунофенотип новой опухоли, она может быть не чувствительна к гормонотерапии!! Более того, если процесс операбелен - нужно радикальное лечение. Тамоксифеном (который не факт, что вообще будет действовать) излечиться нельзя
Клиент
Владислав, да спасибо большое.Я понимаю что тамоксифен,вылечить не поможет.Но может он не даст сильно расти опухоли?Он же нужен чтоб приглушить гормоны?
Ещё подскажите пожалуйста,а если первая опухоль в правой груди была гормонозависимая,во второй может быть другой тип?
Онколог, Маммолог
Да, там может принципиально другая опухоль! Например, тройная негативная
Онколог
Здравствуйте. Возобновлять приём тамоксифена нельзя. Необходимо выполнить биопсию образования молочной железы. Также требуется дообследование: кт огк, обп с кв, узи омт, при наличии жалоб остеосцинтиграфия. После уточнения распространенности процесса и данных биопсии принимается решение о дальнейшей тактики ведения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как дальше лечиться?
19 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ВАБ можно или нет ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли проводить резекцию большого сальника
2 часа назад
700.00 р.
Николай
Вопрос закрыт
Повышен РЭА что делать?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Образование
11 часов назад
699.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Удаление невуса
вчера, 22:47
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск