Что вас беспокоит?
Отмена тамоксифена
17.03.2020 Заключение Инвазивная карцинома левой молочной железы, неспецифический тип, G2, с периферическим компонентом протоковой карциномы in situ крибриформного строения. Очагов периневральной и сосудистой инвазии не выявлено. Края резекции вне опухоли. В 1 из 2 сигнальных лимфоузлов метастаз карциномы с инвазией за пределы капсулы. В остальных 5 лимфоузлах аксиллярной клетчатки липоматоз. рТ2 р№1a(sn) (1/6). В окружающей ткани молочной железы фиброзно-кистозные изменения с очаговой апокринизацией протокового эпителия. Была сделана мастектомия.Назначили тамоксифен на 5 лет,но с 23 года перестала его принимать.Сейчас на правой груди диагноз злокачественная опухоль. на 9 часах в 5 см от соска определяется гипоэхогенное вертикально ориентированное образование с нечеткими, - неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, с акустической тенью, аваскулярное в режиме ЦДК, размерами 12х10х14 мм. - на 9 часах в 6-7 см от соска неотчетливо лоцируется аналогичное образование с размытыми контурами, размером 8,4х10х9 мм.Могу я начать заново прием тамоксифена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Однозначно нет!
У Вас вторая метахронная опухоль контрлатеральной молочной железы!
Ее нужно верифицировать- выполнить трепан-биопсию и ИГХ
И лечить ее будут в зависимости от иммунофенотипа
Владислав, подскажите пожалуйста,что значит метахромная опухоль контрлатентного типа?
Принятый ответ
Метахронная - возникшая спустя какое-то время после первой
Контрлатеральная- противоположная сторона
Владислав, спасибо большое.
То есть это новая первичная опухоль!
В первую очередь выполните биопсию, КТ легких, ОБП и ОМТ и только потом будет понятна тактика лечения
Владислав, кт лёгких сделала.. Подскажите пожалуйста,а чем может навредить заново прием тамоксифена?И могут ли это быть метастазы а не опухоль?
Владислав, посмотрите пожалуйста.Кт загрузила.
Убедительных признаков опухолевого роста в легких нет.
Нужно знать иммунофенотип новой опухоли, она может быть не чувствительна к гормонотерапии!! Более того, если процесс операбелен - нужно радикальное лечение. Тамоксифеном (который не факт, что вообще будет действовать) излечиться нельзя
Владислав, да спасибо большое.Я понимаю что тамоксифен,вылечить не поможет.Но может он не даст сильно расти опухоли?Он же нужен чтоб приглушить гормоны?
Ещё подскажите пожалуйста,а если первая опухоль в правой груди была гормонозависимая,во второй может быть другой тип?
Да, там может принципиально другая опухоль! Например, тройная негативная
Здравствуйте. Возобновлять приём тамоксифена нельзя. Необходимо выполнить биопсию образования молочной железы. Также требуется дообследование: кт огк, обп с кв, узи омт, при наличии жалоб остеосцинтиграфия. После уточнения распространенности процесса и данных биопсии принимается решение о дальнейшей тактики ведения.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад14 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа