СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение либидо

Снижение эрекции во время ПА, отсутствие желания ПА

Нет
35 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 198·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток. По анализам снижен ферритин и витамин Д. Пролактин чуть повышен, но скорее всего не является причиной ваших жалоб. Что со стрессами? Со сном? Образ жизни подвижный? Половая жизнь регулярная? Половой партнёр постоянный? Мастурбация? Просмотр порно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стрессы имеются, но как и у всех. Сон нормальный. Образ жизни летом подвижный, много гуляю. Половая жизнь сейчас не регулярная. Мастурбация присутствует.

Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегой Поповым, необходимо максимально подробно описать свою потенцию. к его вопросам добавлю несколько своих. Как давно проблема? Есть самостоятельные эрекции, без возбуждения (утром, ночью)? Нет ли таких проблем как общая слабость, апатия, сниженное настроение? Нет ли такой ситуации что в одних случаях все хорошо, в других плохо? Ответьте максимально подробно на наши вопросы и задайте повторно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эрекция Утром ночью не всегда, в целом данная проблема иногда проявлялась , иногда сходила на нет. Всегда была проблема после ПА для последующего может понадобится 3-4 часа и при этом в следующий раз могло произойти ослабевание или отсутствие эякуляции

Если нужна моя консультация закажите её через сайт

Принятый ответ

День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" действительно - оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. И тут у вас явных проблем нет:осноыные - тестсотерон, ГСПГ - вполне нормальные, что действительно отсылает нас к др. причинам, в т.ч. и психогенным факторам,которые тоже могут оказывать влияние на половую ф-цию.
Кстати снижение частоты и силы утренних эррекции ( или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
Так что помимо гормонального фактора следует поискать и др. возможные причины.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых.
+/- в 35 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
4. Компенсация недостаточности Вит.Д - Аквадетрим или Вигантол по 10 капель/суи минимум месяц - через месяц - контрль
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты, на мой взгляд!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо. Также тадалафил сз 5 мг по 1 т 1 раз в день в течение 2 месяцев. Исключать мастурбацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.