Боль в желудке по утрам — вопрос №2412437

Question

Боль в желудке по утрам — вопрос №2412437

Лариса, Пермь

195 просмотров

3 сентября 2024

Добрый день! Иногда по утрам, когда встаешь с кровати появляется резкая боль в области желудка, опоясывающая. Боль постепенно проходит, в течение 15-30 мин, когда полежишь на кровати. При этом проходит, когда лежишь на определенном боку. В 18 лет болела гастродуоденитом. В 25 лет лечила хеликобактер. Год назад делала узи брюшной полости. В желчном взвесь, поджелудочная небольшие отклонения, терапевт по узи ставит диагноз хр. панкреатит.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотиреоз. Хр. гастрит

Вопрос закрыт

кровать

области желудка

определенный бок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
У Вас боли я так понимаю натощак?
Скажите, а на прием пищи нет никакой реакции?
Что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм? Вздутие в животе ?

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Да, только по утрам. Стул нормальный. Метеоризм иногда бывает после еды, но быстро проходит. Вздутие живота нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

В ноябре 2023 года сдавала анализы крови и кала. Копрограмма, биохимию, и узи, так как были проблемы с желудком и кишечником после длительного приема нестероидных средств.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, с большей долей вероятности это не желудочные боли, я думаю это кишечные спазмы, если Вы именно опоясывающие боли утром отмечаете.
Вверху как раз анатомически располагается поперечно ободочная кишка- часть толстого кишечника.
Сейчас начните приём или Дюспаталин 200 мг два раза или тримедат 200 мг три раза до двух недель

Возможно скопление газов в кишечнике влияет на эти спазмы кишечника, именно после ночи, так как Вы лежите спокойно, кишечник в спокойном состоянии.

Рекомендую сдать водородный дыхательный тест на СИБР , при положительном результате пропить противомикробный препарат альфаксим 400 мг три раза дл десяти дней.

Так же рекомендую сдать по возможности кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин, чтоб исключить воспаление сл стороны кишечника.

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Да, боли в виде спазма, даже выпрямиться нельзя. Последний раз пришлось бускопан принять, помогает. Кал на скрытую кровь так же сдавала в прошлом году, когда проходила диспансеризацию, кровь не обнаружена.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, точно кишечник, у меня нет в этом сомнения.
Вы начните прям каждый день или Дюспаталин или Тримедат.
И сдайте тест на сибр , в кишечнике возможно идет синдром избыточного бактериального роста, это провоцирует и газообразование и спазмы кишечника.

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Елена, спасибо вам за подробный ответ! А на хеликобактер не нужно сдавать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите пожалуйста что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм вы отмечаете?
Прикрепите фото с локализацией болей

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Стул нормальный, редко когда бывает запор. Метеоризм не часто, зависит от пищи. Когда спастические боли в области желудка, тогда бывает вздутие живота.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, болевой синдром никак не связан с теми диагнозами, что указаны в Ваших исследованиях. Вам стоит исключить патологии желудка и ДПК, а именно эрозивно язвенные процессы, а так же оценить состояние слизистой оболочки кишечника, на предмет воспаления. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Спасибо за подробный ответ! Тест на СИБР нельзя заменить другими анализами? В течение 2 часов тест сдаётся с разными интервалами по времени. Тримедат может заменить Необутин?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению альтернативы данному тесту нет.
Тримедат можно заменить на необутин, так как действующее вещество одно и тоже.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 3 сентября 2024

Клиент

Спасибо, доктор!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области желудка,кишечника

4 ответа

21 февраля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Болит спина

1 ответ

14 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Ребенок ударился лбом , возможна ли травма?

5 ответов

5 декабря 2024

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Жёлтый язык

2 ответа

4 февраля

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T15:10:54+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, не нужно, тут причина совершенно не в хеликобактер, данная бактерия к кишечнику не имеет никакого отношения.

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T10:01:41+03:00

Сейчас рассмотрите прием тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала раскрытую кровь иммунохимическим методом.
При положительном результате на сибр, необходимо будет рассмотреть проведение санации кишечника, препаратом выбора является Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания

Никулина Анна Сергеевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T13:28:57+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ