Консультация педиатра /

Герпангина или гнойная ангина — вопрос №2413045

187 просмотров

У ребенка 1год.6 месяцев дней назад поднялась температура 38.8 ночью поднялась до 39.6. На следующий день врачь осмотрел горло и поставил гнойную ангину. Выписал аугментин, жаропонижающие, мирамистин и називин. Из симптомов повышенная температура, высыхания в горле, отказ от еды и питья из-за боли в горле. На 4ый день заметили язвочку на кончике языка, ночью была кишечная колика, температура установилась до 37.5. Сходили на платный приём, поставили герпетическую ангину и отменили антибиотики и мирамистин (сушит слизистую). Сегодня температура поднялась до 38.3, ребенок кушает и пьёт только после нурофена, язвочку на языке мажу холисалом. Почему температура опять поднимается, нужно ли продолжить пить антибиотики? Как определить что это за ангина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А фото сможете приложить? Перед приемом антибиотиков необходимо сдавать ОАК , либо купить в Аптеке и сделать самостоятельно Стрептатест . Курс антибиотиков если начат , то необходимо продолжать .
Клиент
Алина Тиграновна, как могли сфотографировали. Анализ крови сами завтра пойдём сдавать. Не могу найти стрептатест, хотела его купить
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите пожалуйста, а возможен ли возврат к температуре при герпетической ангине?
Педиатр
Здравствуйте.
Нужно сделать стрептатест (продаётся в аптеке), если он положительный, то значит ангина стрептококковая и нужен антибиотик.
Если не найдёте стрептатест, то сдать общий анализ крови
Клиент
Мария Алексеевна, Анализ крови сами завтра пойдём сдавать. Не могу найти стрептатест, хотела его купить. Антибиотики не пили сутки и не знаем сейчас дать или нет.
Педиатр
Нет, пока не пить антибиотики
Иначе анализ смажется и будет непонятно
Клиент
Мария Алексеевна, а может с оак сдать ещё мазок на стафилаккок. Или смысла нет
Педиатр
Посев готовится 5-7 дней
Вы же не будете столько ждать
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо поняла
Педиатр
Здравствуйте
Можете приложить фото горла?
Перед антибиотиками надо сделать стрептатест или сдать ОАК, чтобы посмотреть точно инфекция бактериальная и антибиотики нужны или нет
Если есть возможность, то сделайте стрептатест, если будет положительный результат, значит антибиотик нужен и я назначу
Клиент
Наталья Юрьевна, фото прикрепили.
Педиатр
До сдачи анализов или стрептатеста лечение пока симптоматическое
Клиент
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста, а возможен ли возврат к температуре при герпетической ангине?
Педиатр
Да, вполне
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать оак для уточнения инфекция
Антибиотик если начат то нужно продолжать до конца курса
Клиент
Алиса Сергеевна, а может с оак сдать ещё мазок на стафилаккок. Или смысла нет. Стрептатеста нет в аптеках
Педиатр
Достаточно оак
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, а возможен ли возврат к температуре при герпетической ангине?
Педиатр
Может быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если уже начали аугментин давать то не отменять.
В аптке купите строптотест, если будет положительный значит ангина гнойная. Сдайте ОАК.

Налеты на слизистой могут быть и грибковые и чаще всего они и бывают, поэтому наносите ватной палочкой кандид.
Наблюдайте за кожными покровами нет ли сыпи.

Возраст у ребёнка ранний поэтому поить нужно обильно, дробно так как чем младше ребёнок тем больше он теряет жидкость в следствии интоксикации.

- Поэтому поить обязательно!!!
- Если заложен нос заказать по 1 капле виброцил, затем через 2 мин закапать физ.раствор, после санировать аспиратором
- При повышении температуры выше 38,7 , или если ребенок вялый и есть жалобы на головную боль, не дожидаясь повышения 38.7, можно дать нурофен 10мг на кг( так же легко рассчитать - вес пополам получится точная разовая доза) не более 3 раз в сутки. Парацетамол 15мг на кг.( лёгкий расчёт разовой дозы вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24) не более 4 раз в сутки.
-Если на фоне температуры ручки и ноги холодные на ощуть предпочтительнее дать нурофен так как он обладает спазмолитическим действием, под ноги грелку с водой с t 45'
- Если на фоне повышения температуры ручки и ноги тёплые, применяем физические методы охлаждения: протереть ребёнка водой комнатной температуры, каждые 5-7 мин 3 - 4 раза.
❗‼️Нельзя обтирать водой если у ребёнка холодные конечности, это может усилить спазм мускулатуры
- ? Срочно вызвать скорую если:
- -ребёнок очень вялый, спит весь день, не активный без температуры.
- Кожные покровы и слизистая сухие, мраморные.
- плачет без слез.
- отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов.
- В помещении температура 20-22'.
- Обязательно проветривание.
Клиент
Берлант Баудиевна, спасибо за подробную инструкцию! Подскажите пожалуйста, а возможен ли возврат к температуре при герпетической ангине?
Педиатр
При герпес вирусной инфекции конечно может быть температура. Повторный подъем температуры был после отмены антиботика?
Клиент
Берлант Баудиевна, да
Клиент
Берлант Баудиевна, но герпетическая ангина это же не герпесная ангина?
Клиент
Берлант Баудиевна, по анализу крови станет ясно что у нас?
Педиатр
Это вирусная инфекция провокатором которого является вирус Коксаки типа А или В, серовары, ЭСНО-вирусы.
Педиатр
Если Вы ещё не дали антибиотик то да. Если дали то будут стертые данные, например данных за бак инфекцию может уже не быть, так показатели указывающие на бактериальную инфекцию будут снижены.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если начали антибиотик, допивайте до 5 дней чтобы не провоцировать антибиотикорезистентность. Как сделаете стрептатест, прикрепите, напишите оповещение. Вернусь - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Сдать ОАК ,ОАМ ,и сделать стрептотест
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка 1,5 года
32 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Сыпь по всему телу
34 мин. назад
699.00 р.
Вера, Уфа
Рвота, турция, не ест , сопли ручьем
43 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Интерпретация анализов
43 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Скарлатина
1 час назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда