Консультация гематолога /

Гематолог назначила анализы — вопрос №2413296

150 просмотров

Гематолог назначила анализ , до встречи с ней очень долго ждать , хотелось бы предварительно узнать оценку анализов
Планирую беременность , после 2 выкидышей

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте! Данных за генетические тромбофилии у вас не получено, значимые для нас гены F2 и F5 без патологии, остальные мутации значения не имеют
Анализы на антитела к вардиолипину и бета 2 гликопротеину отрицательные, однако для скрининга на антифосфолипидный синдром необходим еще анализ на волчаночный антикоагулянт
Принятый ответ
Клиент
Не могу прикрепить остальные анализы

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Светлана, пропишите текстом результаты, пожалуйста
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Терапевт
По остальным анализам все в порядке, можно планировать беременность
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину не выявлены.
Наследственной тромбофилии не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов.
При привычном невынашивании также необходимо сдавать волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела, протеин c, s, антитромбин.
Принятый ответ
Клиент
Не могу прикрепить остальные анализы
Клиент
Добавила анализы
Гематолог, Терапевт
Волчаночный антикоагулянт сдан не корректно.
Необходимо сдать скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Остальные показатели в норме.
Клиент
Но это и есть скрининговый , так в лаборатории сказали
Гематолог, Терапевт
Должен быть трехэтапный тест: скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Не все лаборатории это делают
Гематолог
Здравствуйте, Светлана. Генетической тромбофилии в приложенном анализе нет, так как гены F2, F5 нормальные. Остальные генетические полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
После замерших беременностей рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: исследовать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину1 Ig G и М отдельными титрами, а также дообследовать антитромбин 3, протеины С и S.
Принятый ответ
Клиент
Добавила анализы
Гематолог
Посмотрела добавленные анализы. Данных в пользу антифосфолипидного синдрома нет. Но когда не повышены основные критериальные антитела можно дополнительно исследовать антитела к аннексину.
Гомоцистеин с тенденцией к верхней границе нормы - нужно дообследовать уровни витамина В12 и фолиевой кислоты .
И в плановом порядке можно повторить VIII фактор свёртывания, он мог быть повышен реактивно.
В целом пока нет показаний для назначения антикоагулянтов. Планирование беременности не противопоказано. На приёме с врачом важно учесть все факторы риска тромбозов по шкале RCOG.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам все в норме. Данных за генетические тромбофилии, дефицит антикоагулянтов, АФС у вас нет. Беременность можно планировать , исключив патологию эндометрия и аутоиммунные заболевание щитовидной железы дополнительно.
Вам и супругу можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Что же может быть если дважды выкидыш
Гематолог, Терапевт
Могут быть хромосомные абберации, патология эндометрия, инфекция, аутоиммунные патологии.
Клиент
Нужно ли пить какие-то разжижающие кровь
Высокий гемоглобин
Клиент
Анализ гемостаза завышены показатели фактора VIII и вилебрана
Гематолог, Терапевт
Принимали ли гормоны перед сдачей анализов за несколько месяцев? Изменения часто могут связаны с этим, с влспалительно- инфекционными процессами. Гемоглобин и эритроциты в международной норме. Терапии не требуют.
Клиент
Гормоны не принимаю 2 года уже
Гематолог, Терапевт
Факторы свертываемости не влияют на вынашивание, это надо понимать, но могут при отягощающих обстоятельствах в беременность повышать риск тромбозов.

Если по шкале RCOG будет высчитан высокий балл тромботических событий-гепаринопрофилактика будет назначена.
У здоровых женщин с привычным невынашиванием за рубежом прописывается аспирин в малых дозах , у нас такой практики нет пока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему перестал писать?
2 февраля 2020
Аля
Вопрос закрыт
Психологическая зависимость
31 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Осложнения после кесарева сечения
19 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок напрягается
23 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...