Что вас беспокоит?
Гематолог назначила анализы
Гематолог назначила анализ , до встречи с ней очень долго ждать , хотелось бы предварительно узнать оценку анализов Планирую беременность , после 2 выкидышей
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Данных за генетические тромбофилии у вас не получено, значимые для нас гены F2 и F5 без патологии, остальные мутации значения не имеют
Анализы на антитела к вардиолипину и бета 2 гликопротеину отрицательные, однако для скрининга на антифосфолипидный синдром необходим еще анализ на волчаночный антикоагулянт
Не могу прикрепить остальные анализы
Светлана, пропишите текстом результаты, пожалуйста
Прикрепила
По остальным анализам все в порядке, можно планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину не выявлены.
Наследственной тромбофилии не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов.
При привычном невынашивании также необходимо сдавать волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела, протеин c, s, антитромбин.
Не могу прикрепить остальные анализы
Добавила анализы
Волчаночный антикоагулянт сдан не корректно.
Необходимо сдать скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Остальные показатели в норме.
Но это и есть скрининговый , так в лаборатории сказали
Должен быть трехэтапный тест: скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела.
Не все лаборатории это делают
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Генетической тромбофилии в приложенном анализе нет, так как гены F2, F5 нормальные. Остальные генетические полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
После замерших беременностей рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: исследовать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину1 Ig G и М отдельными титрами, а также дообследовать антитромбин 3, протеины С и S.
Добавила анализы
Посмотрела добавленные анализы. Данных в пользу антифосфолипидного синдрома нет. Но когда не повышены основные критериальные антитела можно дополнительно исследовать антитела к аннексину.
Гомоцистеин с тенденцией к верхней границе нормы - нужно дообследовать уровни витамина В12 и фолиевой кислоты .
И в плановом порядке можно повторить VIII фактор свёртывания, он мог быть повышен реактивно.
В целом пока нет показаний для назначения антикоагулянтов. Планирование беременности не противопоказано. На приёме с врачом важно учесть все факторы риска тромбозов по шкале RCOG.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам все в норме. Данных за генетические тромбофилии, дефицит антикоагулянтов, АФС у вас нет. Беременность можно планировать , исключив патологию эндометрия и аутоиммунные заболевание щитовидной железы дополнительно.
Вам и супругу можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Что же может быть если дважды выкидыш
Могут быть хромосомные абберации, патология эндометрия, инфекция, аутоиммунные патологии.
Нужно ли пить какие-то разжижающие кровь
Высокий гемоглобин
Анализ гемостаза завышены показатели фактора VIII и вилебрана
Принимали ли гормоны перед сдачей анализов за несколько месяцев? Изменения часто могут связаны с этим, с влспалительно- инфекционными процессами. Гемоглобин и эритроциты в международной норме. Терапии не требуют.
Гормоны не принимаю 2 года уже
Факторы свертываемости не влияют на вынашивание, это надо понимать, но могут при отягощающих обстоятельствах в беременность повышать риск тромбозов.
Если по шкале RCOG будет высчитан высокий балл тромботических событий-гепаринопрофилактика будет назначена.
У здоровых женщин с привычным невынашиванием за рубежом прописывается аспирин в малых дозах , у нас такой практики нет пока.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20236 ответов
- 30 Мая 20248 ответов
- 20 Июля 20245 ответов
- 17 Апреля 37 ответов