Что вас беспокоит?
Боли в левом виске и затылке
Уже 4 дня побаливает голова слева, началось 30 августа. Заболело в левом виске, давящая слабая боль, и в шее слева. С этого времени периодически затухает боль, но не уходит совсем. Голова какая-то напряженная постоянно. Иногда отдает в левую скулу, иногда в левое ухо и один раз покалывало в левом глазу. Сейчас больше болит слева в затылке и какие-то неприятные ощущения в ухе. В голове какая-то как будто сдавленность ощущается. Иногда «мурашки» по коже головы бегают. Эта тяжесть и побаливание слева ощущаю даже ночью. Периодически появляются болевые точки в разных местах головы, но разовыми вспышками. Плюс еще в груди какая-то сдавленность. Иногда тяжело дышать. Иногда ночью просыпаюсь от ощущения нехватки воздуха, трудно сделать глубокий вдох. Делала кт, все хорошо. Год назад на МРТ нашли арахноидальную ликворную кисту слева среднего размера. Делала недавно повторное МРТ, киста не изменилась. Невролог и нейрохирург говорят, что киста не может давать боли и в целом она не опасная. Плюс последние 1,5 года часто болела синуситами. Были в разное время сфеноидит, воспаление в решетчатом лабиринте, воспаление клиновидной пазухи. Подскажите, из-за чего могут быть боли слева и нехватка воздуха? Связано ли это? Нужно ли сходить к лору? К какому еще специалисту можно обратиться? Была у неврологов, чаще всего ничего конкретного, говорят, что боли напряжения или стресс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию - головная боль напряжения.
Рекомендую лечение:
- фаниган (обезболивающее) по 1 таб при головной боли;
- папазол (для снятия спазма сосудов) по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней;
- винпоцетин 5 (улучшает питание мозга) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Необходимое дообследование - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, ферритин; витамины Д, В12, В9; ТТГ, Т4своб).
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Постараюсь сдать все анализы.
А боли напряжения могут быть слева и отдавать в уши и скулы?
Пожалуйста!
Да, такая локализация болей возможна.
Сергей Николаевич, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте .
По описанию предположу, что это головная боль напряжения. Скажу, что Вы уже знаете, нужно курс массажей и ежедневную гимнастики для шеи, минимум 15 минут времени уделять себе. Отлично, что ранее проходили обследования. Соглашусь, обычно киста не может давать болей.
Со стороны дыхания, нужно исключить бронхообструкцию, сделать Спирометрию с бронхолитиком. Если будет без особенностей. Нужно устранять тревожный компонент. А это работой с психотерапевтом. Присоединить антидепрессанты, они имеют и обезболивающий эффект, так как воздействует на определённые рецепторы боли. Ибупрофен может принимать сейчас для снятия боли , при необходимости.
С уважением?
Екатерина Алексеевна, спасибо за рекомендации. Обследование пройду.
Боль напряжения когда мне ставили, у меня обычно в центре лба болело. Такие боли могут в разных местах локализироваться? И в уши и скулы отдавать?
Принятый ответ
Да, например эффект давления каски, она может быть разная. Нет строгой привязки к участку.
Екатерина Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте, Анна!
Здравствуйте.
Головная боль напряжения (ГБН) -самостоятельное заболевание ,требующее комплексного длительного лечения.
Встречается это заболевание довольно часто. Иногда носит довольно выраженный характер ,значительно снижая качество жизни пациента.
То,что не выявляется какой-либо органической патологии ,которая могла бы быть причиной возникновения болевого синдрома , не значит , что проблема не серьезная.
Стресс и тревога однозначно играют роль в патогенезе головной боли напряжения. Однако ,это не все.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) ,напряжение мышц шеи и головы являются причиной развития тканевой гипоксии -в результате возникает новый эпизод боли,которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
Затяжной характер течения ГБН обусловлен депрессивным расстройством,которое закономерно возникает у человека,длительно испытывающего боль.
И боль возникает снова и снова как по замкнутому кругу.
Часто ГБН сопровождают мигрень и азбусная головная боль ( вызванная частым приемом обезболивающих препаратов ).
В терапии ГБН применяются три подхода: поведенческая терапия, купирование болевых эпизодов и профилактическое (курсовое)лечение.
Эмоциональное и мышечное напряжение являются основными причинами возникновения боли.
Ввиду чего очень важно стараться избегать чрезмерных физических нагрузок , стресса . По возможности,обходиться без НПВС или других анальгетиков (прием таблеток не более 2-х раз в неделю) .
Рассмотреть с неврологом или психотерапевтом вопрос о назначении антидепрессантов.
Курсовое лечение подразумевает миорелаксанты и ноотропные средства, ЛФК,массаж,физиотерапию,рефлексотерапию.
Работа с психотерапевтом :когнитивно-поведенческая терапия,обучение релаксации.
Что касается жалоб на ощущение нехватки воздуха - это гипервентиляционный синдром (психогенная гипервентиляция) . Рекомендации ,данные мной выше ,касаемо этого симптома также актуальны.
Юлия Дмитриевна, спасибо за подробный ответ!
Мама моя предполагает, что нехватка воздуха и сдавленность – это может быть межреберная невралгия. Похоже ли на нее или не особо?
Да,вполне может быть,Ваша мама права .
Попробуйте таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Эффект будет,если это межреберная невралгия.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас головная боль напряжения. Основная причина - хронический стресс и высокая тревога.
Чувство нехватки воздуха тоже может наблюдаться при тревожности.
Пройдите пожалуйста наймигенский опросник, результат приложите
Анастасия Александровна, хорошо пойду. Этот тест на этом же сайте или можно просто в поисковике найти?
Анастасия Александровна, прилагаю результат опросника
Принятый ответ
Хорошо, результаты хорошие.
Тогда ощущение нехватки воздуха и головная боль может быть связана с миофасциальным синдромом (напряжением мышц по ходу позвоночного столба).
Желательно обратиться к неврологу-вертебрологу или мануальному терапевту.
Хороший вариант будет походить на массаж, физиотерапию, ЛФК.
Пока симптомы можно снять противовоспалительной терапией.
Например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Анастасия Александровна, спасибо за рекомендации!
Характер болей напоминает невралгию . Причиной могло стать повышение тонуса мышц, отёк тканей , и в результате компрессия нервных корешков
Сдавление в грудной клетке тоже связано с повышением тонуса мышц.
Можно для уточнения провести консультацию лор, исключить воспаление , как одну из причин отёка тканей.
Для уменьшения тонуса мышц можно использовать миорелаксанты _ мидокалм по 50 мг 2 р в день. Хороший эффект может быть при использовании диазепама.
Для улучшения кровообращения , работы мышц можно использовать массаж и ЛФК. .
С уменьшением тонуса уменьшиться и сдавление нервных корешков. Боли должны пройти.
Игорь Васильевич, спасибо! Попробую мидокалм
Принятый ответ
Можно начать и с диазепама. Его эффективность может быть выше.
Игорь Васильевич, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа