Что вас беспокоит?
Жжение покраснения боль в поянице
Добрый день,уважаемые врачи,очень надеюсь на вашу помощь!не раз выручали меня здесь и с сейчас с большой надеждой обращаюсь,мне 37 лет,двое детей,половой партнер один-муж,менстуации вовремя.Началось всё месяц назад -с зуда в промежности и заднем проходе-обнаружила острицу,пролечилис всю семью немозолом,одну таблетку и через 10 дней ещё пирантел ,вот после пирантела,в заднем проходе все успокоилось,стул в норме,началось жжение и зуд во влагалище с покраснением малых половых губ,пошла к геникологу-фемофлор не получился анализ ,Флора обычный мазок-норма,врач прописывает свечи метромикон нео и таблетку флюкостат ,на них жуткое жжение ,протерперла три дня эти свечи кое как и начались месячные, симптомы чуть стихли,после месячных все вернулось с новой силой,стало беспокоить жжение больший половых губ тоже,снаружи и малых все так же,причем жжение у ануса тоже есть,а так же учащенное мочеиспускание!так же покраснение везде и снаружи и внутри,пошла к другому геникологу ,она посмотрела сказала попробуй ацикловир и валтрекс так может протекать герпес,хотя высыпаний не нашла,увидела покраснение на уретре,взяла бак посев-пришел чистый вообще там ничего не выросло,цитология тоже норма,но у меня так все разболелось и низ живота и лобок и всё вместе,что она сказала выпить монурал и проставить клиндацин б пролонг (6 дней)все выполнила-от этого симптомы может чуток стихли ,но не прошли ,далее был ацикловир мазь на наружные половые органы и валтрекс в таблетках-не повлияло на ситуацию ,далее я выжидаю 7 дней (знаю что мало после клиндацина)но терпеть нет сил и сдаю наконец фемофлор и флору ещё раз (прикрепляю результаты)посмотрите пожалуйста,по симптомам на сегодня -жжение,краснота,раздражение всё там же и снаружи и внутри где малые половые губы,выделений нет,есть сухость,боль в пояснице не сильная,не много учащенное мочеиспускание и даже температура 37,2 вечерами ,доктор назначает по результатам анализов прикрепленных орнидазол (говорит надо системное что то,раз клиндацин местно не помог),свечи лактодепантол и после него свечи нео пенотран ,все осложняется тем ,что на многое местное лечение-жжение усиливается(((слизистая красная и даже вот метилураурациловую мазь тоже оно усиливалось,я понимаю что надо бы ещё бак посев мочи досдать ,но настолько не могу терпеть эти симптомы ,что ждать больше не могу,посоветуйте пожалуйста как быть стратегически?начинать лечение и адекватно ли оно назначено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. В мазке есть признаки кандидоза. В Фемофлоре совсем нет лактобатерий, есть бактериальный вагиноз.
Наружно проделать крем Тетрадерм тонким слоем 2-3 р/сутки, гигиена с лактацидом красным.
Внутрь Орнидазол 500 мг 2 р/сутки 7 дней, вместе с ним Вагилак или Максилак 1 кап 21 день внутрь пить с вечерним приемом пищи, желательно кисломолочным.
Белье хлопковое только.
Во влагалище проделайте гель Сальвагин 1 пак 5 дней ил Мультигин Актигель
Светлана Александровна, спасибо за ответ,скажите пожалуйста все эти найденные в анализах изменения могут давать все эти симптомы?это получается вульвит ведь у меня?почему только снаружи вот не понимаю …
Это такоы вульвит, поэтому и снаружи
А валацикловир пьёте или уже нет?
Светлана Александровна, пропила 5 дней,не особо улучшил ситуацию(
Светлана Александровна, Кандида и та условно патогенная Флора может давать вульвит наружный?мазь тетрадерм не то же самое ,что тридерм?тридерм давал дополнительное жжение
В тетрадерме содержится бепантен, он должен снимать жжение. Попейте Зодак в каплях или Кларитин 1 т 2 р/день
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста такой вопрос в обычном моем мазке на флору(он прикреплен)там шрам положительные бактерии ,но не дактобациллы,это плохо?что это примерно может быть?
Это микрофлора, живущая во влагалище, и она тоже в норме присутвует и не требует лечения. Вы сдали Фемофлор, там есть разные бактерии, но помимо того, что у Ва обнаружено существует десятки других бактерий, которые живут во влагалище и не вызывают ничего плохого
Принятый ответ
Здравствуйте. Наружно наносите мазь Пимафукорт тонким слоем два-три раза в день и принимайте уронекст по одному Саше в день 7 дней
Екатерина Александровна, спасибо за ответ,я сейчас принимаю канефрон и лист брусники ,посмотрите пожалуйста мазки,там есть причины моих жалоб?нужен ли орнидазол таблетки?почему не помог клиндацин б пролонг ??
Антибиотик принимать не нужно, раз у вас все жалобы именно на дискомфорт снаружи, то нужно использовать мазь
Екатерина Александровна, здесь все усложняется тем что почти все наружные мази усиливают жжение,пробовала мазь тридерм ,метилурацил (слизистая сильно красная)все это жжение усиливало,есть ещё боль в пояснице ,не знаю к чему это можно привязать
По поводу боли нужно пройти УЗИ почек
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста в мазке обычном на флору(он прикреплен)там написано что есть другие грам положительные бактерии (не лакто бактерии)это плохо?что это может быть?и в фемофлоре гарднерелла?ее надо все таки лечить??
Если нет жалоб на дискомфорт внутри, то не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях нужно сдать общий анализ мочи и посмотреть там, общий анадиз крови , чтобы исключить острый цистит. А так же сдать на кровь Ig G и Ig M с авидностью к герпесу 1 и 2 типа, если моча придет нормальная. Такие симптомы может давать абортивная (стертая) форма генит герпеса. В таких случаях назначам Валацикловир по 500 мг*2 р/д -10 дней, далее переходим на супрессивную терапию в течение месяца по 500 мг утром. Местно можно мазь ацикловир*2 р/д, там где зуд. Ср во для интимной гигиены эпиген интим, лактацид, иск бритье , половой покой.
Наталья Сергеевна, понятно ,а вот из фемофлора анализа что можно сказать?есть причины для моих жалоб,орнидазол нужен?споры грибка могут давать всю эту картину?я пропила вартрекс 5 дней и мазала ацикловиром наружно-без изменений в клинике(к сожалению ,анализ мочи и крови общий сдавала (правда после монурала)-там идеальные анализы
Можно флуомизин на ночь вагинально 6 дней, затем лактонорм по 1 капс*1 р/д на ночь вагинально-14 дней, если улучшения нет, то валтрекс по схеме выше. Учитывая жалобы ваши, больше в таких случаях на герпес похоже, сдайте антитела, и отсутствие положит динамики от вашего лечения
Наталья Сергеевна, скажите пожалуйста а впч может давать такую клинику?слышала про эпиген спрей и о том,что если это вирусы,то он мне поможет ,вот думаю попробовать,а вот во флоре эти анаэробы повышены титры и споры Грибов могут давать мне такое?
ВПЧ нет, а герпес может. Эпиген хорошее ср во, его на постоянной основе можно, хорош в отношении воспалений, ВПЧ, герпеса
Спрей и гель можно вместе
Лактонорм по 1 капс *1 р/д на ночь вагианльно -14 дней, для лечения флоры
Можно сделать узи почек, мочевого пузыря, узи гениталий
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату фемофлор выявлена условно-патогенная флора, на фоне отсутствия лактобактерий может быть выраженность жалоб. Можете принять т. Секнидокс 2таб однократно, учитывая отсутствие эффекта от применения препаратов с метронидазолом и клиндамицином и наличие покраснения можете использовать св Депантол вагмнально 10 дней, затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры. Наружно применять фагогин.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам надо сделать узи почек и мочевого пузыря, принимайте орнидазол 2 раза в день на неделю, на вульву тетрадерм 2-3 раза в день на 10 дней, подмывайтесь гинокомфортом успокаивающим
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад20 ответов