Консультация хирурга /

Чернота на мизинце ноги — вопрос №2413477

554 просмотра

У мужа ( 67 лет ) пожаловался на боль при ходьбе и ночью у мизинца на левой ноге. При осмотре мизинец выглядел посиневшим, а у мужа уже 6 лет диагноз облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, Кроме того, у него была ТЭЛА в 2020 году и он пьет ежедневно Ксалерто 15мг.
К врачу удалось записаться только через 4 дня, до этого времени пил Немисил.
Врач сначала посоветовал экстренную госпитализацию, но после УЗИ на ступне сказал, что в принципе кровоток присутствует и прописал Трентал и мазать палец Диклофинаком.
Через 4 дня палец сверху начал светлеть, но зато внизу на подушечке появилась чернота. Кроме того, оказалось, что сбоку мизинца внутри у него ранка. Палец начал болеть по ночам.
Принято решение ложится в больницу.
В больнице 2 недели проводили лечение - пентоксифилин, цефтриаксон, спазмолитики, аальгетики, аторвастатин, аспирин и делали перевязки.
Диагноз в выписке
облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей ХАН 2Б
Инфицированая рана.

рекомендации:
- перевязки с бетадином
- трентал
- наблюдение хирурга ( кот в отпуске)
-консультация сосудистого хирурга
Вопрос - сегодня я стала делать первую перевязку и обнаружила , что на подушечке мизинца по прежнему чернота!
Муж сказал, что врач его перед выпиской не осматривал.
Нужно ли срочно идти к платному хирургу для выяснения

Возраст: 67

Хронические болезни: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей артериальная гипертезия 2 ст пикс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста и протокол УЗИ сосудов
Хирург
Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите заключения исследований.
В каком отделении супруг проходил лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Юрьевич, фото пальца и УЗИ загрузила

Муж лежал в отделении гнойной хирургии
Клиент
Еще добавлю, что по самочувствию мужу стало лучше - не больно ходить и не беспокоит палец по ночам. Меня беспокоит чернота
Хирург
В общем, сейчас бы посоветовал алгоритм такой:
?Применяемую терапию оставить без изменений;
?Палец показать врачу-хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости вскрытия черноты (есть подозрение, что это пузырь с содержимым);
?Обязательно показаться сосудистому хирургу, учитывая заключение УЗИ.
Здоровья мужу⚕️
Хирург
По фото самого пальца, чернота похоже на эпидермальный пузырь с геморрагическим содержимым, на кровавую мозоль, или гематому. На участок некроза по фото чернота не похожа.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадин под повязку дважды в день.
И нужно показаться хирургу, так как если это чернота это кровь, её нужно опорожниться чтобы не было нагноения.
Сейчас для улучшения микроциркуляции к лечению можно добавить таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна,

Спасибо за ответ А как исчезает гематома?
Хирург
В данном случае если это она, то её нужно удалить через разрез
Клиент
Елизавета Александровна,
Почему же ее не удалили в больнице!
Клиент
Елизавета Александровна,
А сулодексид для микроциркуляции подойдет?
Хирург
Да, это одно и тоже.
Клиент
Еще вопрос насколько ему можно ходить? Муж лежать совершенно не хочет, а я боюсь осложнения
Хирург
Конечно можно ходить, пусть ходит, главное пальчик забинтуйте.
Клиент
А если пить сулодексид, то Трентал не надо? -кот в больнице прописали
Хирург
Сулодексид будет эффективнее при атеросклерозе, чем трентал
Принятый ответ
Хирург
Татьяна, добрый день. Я бы посоветовала сейчас Ксарелто 15 мг по 1т 2 р в день на месяц, потом перейти на 20 мг 1 раз в день. Дузофарм 100мг 3 и в день 3 мес, Никотиновая кислота 2,0 мл в/м 10 дней, норма 2.0 в/м 10 дней. На палец повязки с левомеколем. Мужу недели через 3 узи сосудов повторить. Консультация сосудистого хирурга и решение о присвоении группы инвалидности, если таковой еще не имеется.
Клиент
Спасибо за ответ

А стоит обрабатывать рану \ палец Банеоцином или Офломелид ?
У меня остались эти лекарства после проблемы с моей раной
Хирург
Банеоцин не надо. Офломелид если остался у Вас, можно его. 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
сПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ
Хирург
Здравствуйте
Это эпидермальныц пузырь с геморрагией
Сам по по себе этот пузырь будет проходить долго
Нужно обратиться к хирургу в поликлинику, обработать мирамистином , вскрыть его и выпустить содержимое
После этого покровный эпидермис быстро высохнет и заменится новой здоровой кожей
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо за ответ!
Клиент
Игорь,
Добрый день

Сегодня посетили хирурга и он удалил пузырь.
Теперь у мужа заболел палец:). а мы забыли спросить чем обезболить.
Нимесулид подойдет?
Клиент
в диагнозе написано - формирующийся некроз пальца
Хирург
Здравствуйте
Да, принимайте Нимесулид 100 мг при боли
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполился шов на ноге старый
23 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство или БАС?
2 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Собака поцарапала
20 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ТТГ
13 мая 2024
Туфахон, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
20 октября 2024
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Травма мягких тканей
12 марта
Ксения, Стрежевой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий