Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2413477

Что вас беспокоит?

Чернота на мизинце ноги

У мужа ( 67 лет ) пожаловался на боль при ходьбе и ночью у мизинца на левой ноге. При осмотре мизинец выглядел посиневшим, а у мужа уже 6 лет диагноз облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, Кроме того, у него была ТЭЛА в 2020 году и он пьет ежедневно Ксалерто 15мг. К врачу удалось записаться только через 4 дня, до этого времени пил Немисил. Врач сначала посоветовал экстренную госпитализацию, но после УЗИ на ступне сказал, что в принципе кровоток присутствует и прописал Трентал и мазать палец Диклофинаком. Через 4 дня палец сверху начал светлеть, но зато внизу на подушечке появилась чернота. Кроме того, оказалось, что сбоку мизинца внутри у него ранка. Палец начал болеть по ночам. Принято решение ложится в больницу. В больнице 2 недели проводили лечение - пентоксифилин, цефтриаксон, спазмолитики, аальгетики, аторвастатин, аспирин и делали перевязки. Диагноз в выписке облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей ХАН 2Б Инфицированая рана. рекомендации: - перевязки с бетадином - трентал - наблюдение хирурга ( кот в отпуске) -консультация сосудистого хирурга Вопрос - сегодня я стала делать первую перевязку и обнаружила , что на подушечке мизинца по прежнему чернота! Муж сказал, что врач его перед выпиской не осматривал. Нужно ли срочно идти к платному хирургу для выяснения

облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей артериальная гипертезия 2 ст пикс
67 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 1645·Татьяна

Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста и протокол УЗИ сосудов

Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите заключения исследований.
В каком отделении супруг проходил лечение?

Дмитрий Юрьевич, фото пальца и УЗИ загрузила

Муж лежал в отделении гнойной хирургии

Еще добавлю, что по самочувствию мужу стало лучше - не больно ходить и не беспокоит палец по ночам. Меня беспокоит чернота

В общем, сейчас бы посоветовал алгоритм такой:
?Применяемую терапию оставить без изменений;
?Палец показать врачу-хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости вскрытия черноты (есть подозрение, что это пузырь с содержимым);
?Обязательно показаться сосудистому хирургу, учитывая заключение УЗИ.
Здоровья мужу⚕️

По фото самого пальца, чернота похоже на эпидермальный пузырь с геморрагическим содержимым, на кровавую мозоль, или гематому. На участок некроза по фото чернота не похожа.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадин под повязку дважды в день.
И нужно показаться хирургу, так как если это чернота это кровь, её нужно опорожниться чтобы не было нагноения.
Сейчас для улучшения микроциркуляции к лечению можно добавить таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна,

Спасибо за ответ А как исчезает гематома?

В данном случае если это она, то её нужно удалить через разрез

Елизавета Александровна,
Почему же ее не удалили в больнице!

Елизавета Александровна,
А сулодексид для микроциркуляции подойдет?

Да, это одно и тоже.

Еще вопрос насколько ему можно ходить? Муж лежать совершенно не хочет, а я боюсь осложнения

Конечно можно ходить, пусть ходит, главное пальчик забинтуйте.

А если пить сулодексид, то Трентал не надо? -кот в больнице прописали

Принятый ответ

Сулодексид будет эффективнее при атеросклерозе, чем трентал

Татьяна, добрый день. Я бы посоветовала сейчас Ксарелто 15 мг по 1т 2 р в день на месяц, потом перейти на 20 мг 1 раз в день. Дузофарм 100мг 3 и в день 3 мес, Никотиновая кислота 2,0 мл в/м 10 дней, норма 2.0 в/м 10 дней. На палец повязки с левомеколем. Мужу недели через 3 узи сосудов повторить. Консультация сосудистого хирурга и решение о присвоении группы инвалидности, если таковой еще не имеется.

Спасибо за ответ

А стоит обрабатывать рану \ палец Банеоцином или Офломелид ?
У меня остались эти лекарства после проблемы с моей раной

Принятый ответ

Банеоцин не надо. Офломелид если остался у Вас, можно его. 1 раз в день.

сПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ

Здравствуйте
Это эпидермальныц пузырь с геморрагией
Сам по по себе этот пузырь будет проходить долго
Нужно обратиться к хирургу в поликлинику, обработать мирамистином , вскрыть его и выпустить содержимое
После этого покровный эпидермис быстро высохнет и заменится новой здоровой кожей
Выздоравливайте!

Спасибо за ответ!

Игорь,
Добрый день

Сегодня посетили хирурга и он удалил пузырь.
Теперь у мужа заболел палец:). а мы забыли спросить чем обезболить.
Нимесулид подойдет?

в диагнозе написано - формирующийся некроз пальца

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, принимайте Нимесулид 100 мг при боли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.