Консультация сексолога /

Диагностика причин первичной преждевременной эякуляции — вопрос №241394

672 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как отличить врождённые причины преждевременного семяизвержения: дисрегуляция серотонина в головном мозге, гиперчувствительность головки, уздечки, от психогенных, например, от обычного перевозбуждения, невроза, волнения? Ведь даже при психогенных причинах могут помогать ингибиторы обратного захвата серотонина (побочный эффект задержка эякуляции ) , лидокаин. На мой взгляд, такой эмперический путь довольно грубая оценка. Результаты своих исследований прилагаю. Внешний осмотр без патологии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сексолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте,подскажите преждевременное самоизвержение проявляется в сексе или при мастурбации тоже ?
Принятый ответ
Клиент
Руслан, при мастурбации за счёт фантазий могу контролировать себя. При просмотре порно все зависит от сцен, уровня возбуждения.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Тут проверить только можно экспериментальным методом. Например, если это дисрегуляция серотонина - тогда нужно идти к сексологу за препаратом (он рецептурный) который нормализует этот обмен. Некоторые виды нейролептиков/антидепрессантов могут помочь с этой проблемой. Однако прежде всего надо исключить физические причины - гиперчувствительность головки, к примеру. Для этого можно попробовать, например, презервативы с анестетиками, даже если без партнера, при мастурбации попробуйте просматривая наиболее возбуждающие вас сцены. Если при этом все равно произойдет преждевременное семяизвержение - проблема, вероятнее всего, центрального генеза и надо решать вопрос с сексологом сеансом психотерапии + медикаментозно.
По анализам у вас немного повышен свободный тестостерон, однако не критично. Не думаю, что это может стать основной причиной вашей проблемы. Оно может быть следствием. Попробуйте сначала прием с презервативом, чтобы убедиться, что это не обычная гиперчувствительность.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, пробовал лидокаин в состоянии повышенного возбуждения. Обработал уздечку и крайнюю плоть - чувствительность снизилась, но все равно произошла быстрая эякуляция. Если не так сильно возбужден, то лидокаин помогает.
Клиент
Валентина, тут ещё такой момент, что даже если мужчина, которого устраивает длительность полового акта, нанесёт лидокаин, то он пролонгируется. Даже, если нормальная чувствительность.
Терапевт
Одного лидокаина не всегда достаточно. Нужно попробовать именно барьерную контрацепции с пролонгированным анестетиком,желательно,чтобы презерватив был толстым. Из вашего теста сложно сделать выводы, так как лидокаин сам по себе имеет короткое действие и, если применять его на кожные покровы, эффект ослабевает уже через несколько минут. В презерватива же помимо анестетика присутствует "барьерный эффект", тоесть пока вы его не снимаете - чувствительность все равно будет снижена. Если после такого все равно будет преждевременная эякуляция - тогда, скорее всего, проблема не физическая. Сколько в среднем, максимально и минимально у вас длится половой акт?
Клиент
Валентина, первые акты могут быть пару фрикций. А повторные акты или мастурбации вплоть до того, что тяжело кончить,мргут быть 15, 20 минут.
Андролог, Уролог
Вадим,сколько длится ПА?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, первый может буквально пару фрикций. Повторные дольше, вплоть до того, что бывает тяжело кончить.
Клиент
Луиза, и ещё заметил, что при повторных актах, чем менее стабильная эрекция, тем короче акт. Может резко нахлынуть и всё.
Андролог, Уролог
ПЭ Вас сопровождает с самого сексуальной жизни?Не замечали ли Вы связь ПЭ со степенью возбуждения.Вы говорите пару фрикции...они заканчиваются эякуляцией или эректильной дисфункцией?
Клиент
Луиза, по моим ощущениям, чем меньше возбуждение, тем лучше контроль. Я же писал, что повторные мастурбации или акты бывают вплоть до того, что тяжело кончить. Даже заметил такую вещь, что, например, если например за день произошло 3 эякуляции, на следующее утро проще себя контролировать
Андролог, Уролог
Вадим,если это была бы гиперчувствительность головки полового члена, Вы не смогли бы контролировать ПА.Если Вы чувствуете, что все-таки имеете какой-то контроль над ПА,значит имеет место быть психологический фактор.Вам нужно контролировать свой оргазм, попробуйте технику старт-стоп
Андролог, Уролог
И потом....ПЭ не оценивается путем мастурбации.Если у Вас половые акты 1р/месяц,конечно, акт будет быстрым,нежели если они были бы ежедневными
Клиент
Луиза, а путем мастурбации можно оценить чувствительность головки?
Клиент
Луиза, и ещё при приёме виагры либо сиалиса повторные акты тоже прологируется, вплоть до то что тяжело кончить.
Андролог, Уролог
Вадим,мастурбация не заменяет естественный половой акт .Т чувствительность может быть разной,так как рецепторы и головной мозг по разному реагируют при том или ином сексуальном удовлетворении
Андролог, Уролог
Вадим,значит ввм необходимо снизить дозировку,например, начать с четвертушки.
Клиент
Луиза, а с чем связан такой эффект этих препаратов, что они влияют на время эякуляции? Они же не относятся к группе СИОЗС.
Андролог, Уролог
Если быть краткой, они учавствуют в кровенаполнении пещерисиых тел полового члена.
Клиент
Луиза, а они влияют на чувствительность головки?
Психолог, Сексолог
При гиперчувствительности ваши повторные половые акты тоже быстро бы заканчивались, хотя период каждого бы увеличивался из-за фазы восстановления. У вас физиологически все нормально. Об этом так же свидетельствует нестабильная эрекция и крайне сложное достижение эякуляции, которые вам говорят, что пора отдохнуть. У вас скорее всего гипервозбудимость. Когда чувство возбуждения на максимуме, то эякуляции не избежать. Даже малейшая стимуляция, движение, трение может вызвать семяизвержение. Вам нужно контролировать ваше чувство возбуждения, что вы собственно и учитесь делать. Можете принимать так же дапоксетин.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас имеется гиперчувствительность головки полового члена. Но, если половые акты редкие, то быстрое семяизвержение может быть в связи с длительным воздержанием. Если половые контакты регулярные, а продолжительность полового акта короткая, тогда речь идёт о гиперчувствительности головки. Попробуйте использовать для начала гели с анестетиком, необходимо наносить на половой член перед половым актом. Также примаксетин помогает когда имеется гипервозбудимость. Примаксетин 30 мг - будет решать эту проблему – 1 таблетка не зависимо от приёма пищи за 1 – 3 часа до предполагаемого полового акта.
Принятый ответ
Клиент
Галина, а при гиперчувствительности повторные акты увеличиваются?
Уролог, Андролог
При гиперчувствительности половой акт короток всегда. Половой акт может увеличиваться, если использовать презерватив или смазку. На фоне принятого алкоголя, также может удлиняться половой акт или если использовать различные местные спреи или мази с анестетиком. (например, лидокаиновый спрей, катаджель).
Для продления полового акта Вы можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Можно пытаться тренироваться даже с такой особенностью, как чувствительная головка. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикций и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя.
Андролог, Уролог
Если головка гипеочувствительна,как бы Вы не старались,Вы ПА не сможете контролировать!!
Клиент
Луиза, кроме как использовать лидокаин
Уролог, Дерматолог, Венеролог
У Вас все нормально и не накручивайте себя. Короткие половые акты первые из за отсутствия регулярной половой жизни. Заведите постоянную партнершу, спите с ней и уже через неделю все наладится и Вы будете МАЧО. И превратите мастурбации. Из за них у Вас наступит дисгармония в сексуальной жизни, Заведете себе постоянную партнершу и забудете обо всем, будете наслаждаться любовью и сексом в полном объеме. Не потребуются ни виагра ни анестетики ни лидокаин.
Клиент
Владимир, ещё на фоне приёма детралекса и витапроста половой акт стал более контролируемым. Как это можно объяснить? По анализам и Трузи воспаления в простате нет.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Половой акт или кон7роль улучшился при мастурбации. Объяснить теоретически я смогу Вам все. Почитайте простато-тестикулярный синдром, предложенный проф. Белоусовым еще в 1905 году и в настоящее время подтвержденный многими современными исследованиями.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Читать Вам лекцию в рамках данного сайта не представляется возможным.
Клиент
Владимир, половой акт
Клиент
Владимир, а эти препарат могут влиять на чувствительность головки?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Эти препараты совершенно не влияют на чувствительность головки, скорее они влияют на повышение Вашей самооценки. Но они влияют на обменные процессы в предстательной железе и это тоже молжет отражаться на качестве полового акта. Держитесь Вашей половой партнерши хотя бы временно, если не планируете долгосрочных отношений и у Вас все наладится. Вы вполне нормальный мужчина. Есть такое понятие в сексологии (болезнь моряков). Когда они в плавание уходили по полгода и больше, то по возвращении к своим женам, первое время у всех без исключения были половые акты с преждевременной эякуляцией, у некоторых даже эякуляция антэпортес, т.е. в предверии влагалища. Но постепенно, от недели, до месяца, у всех все восстанавливается без лечения.
Клиент
Владимир, спасибо. Я познакомился с красивой девушкой для длительных отношений, и хочется её любить во всех смыслах и не упасть лицом в грязь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит уздечка
10 августа 2018
Пауло, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расширение боковых желудочков
27 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если часто болит голова
2 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Белое уплотнение на уздечка члена
31 октября 2023
Николай, Вуктыл
Вопрос закрыт
Тромбофилия ребенку 1 год
8 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Апатия после 3 употреблений антидепрессанта
19 сентября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Сексолог, Психиатр
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Джамаль  Севеха
2 отзыва
Сексолог, Психолог
Бакалавра 2004-2009 , кай
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Сексолог, Психиатр
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Сексолог, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее. Ответ дан быстро. Конкретно по моему случаю все обьяснила Консультация была полезна...
— Людмила, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Ответила на мой вопрос четко и понятно. Спасибо Ответ был полезный Да, все четко и ясно объяснила
— Людмила, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Отношение врача понравилось. Чуствуется соучастие, сопереживание. Чуствуется то, что человек...
— Дарья