Ттг растет — вопрос №2414780

Question

Ттг растет — вопрос №2414780

Анонимный пользователь

167 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте!
Контролирую ттг, потому что по узи изменения по типу АИТ.
И с каждым разом ттг все выше. В прошлый раз он был 4,5. Мне сказали, что это пограничное значение, прописали тирозин и йод келп, и сдать в динамике через 2 месяца.
Я сдала, он уже выше 5.
Подскажите, надо ли с этим что то делать, если т3 и т4 в норме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд, жкб

Вопрос закрыт

динамик

тип аита

узи изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, антитела есть. Ферритин есть на фото. Витамин д в норме. УЗИ щитовидной железы делала в феврале. Беременность не планирую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Если беременность не планируете, тогда пересдайте ТТГ и Т4 св. через полгода
На данный момент терапия тироксином не показана

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Ат тпо добавила в файлы+узи

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Антитела повышены , по узи объём в норме , узлов нет , признаки аутоиммунного тиреоидина
Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Гипотиреоз манифестныц

В Вашем случае только ттг изменён . Пока только наблюдение как написала выше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Ат тпо добавила в файлы+узи

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Из повышение антител высокий риск прогрессирования гипотиреоза, сейчас субклинический гипертиреоз, гормональная терапия требуется только при планировании беременности, можно принимать селен 100 мкг в день 2 месяца и сдать на ттг. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, может влиять на работу щитовидной железы. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Йод принимать не нужно, тирозин можно

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте ,у Вас повышенны АТкТПО это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит ,или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Уровень ТТГ зависит от воспалительного фактора, эмоционального фактора дефицита йода в продуктах питания, поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Уровень ТТГ также растёт при прибавке веса например, т.к. тиреоидные гормоны это энергия для организма, другими словами потребность организма в энергии возрастает ,и может повышаться уровень ТТГ.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Кстати, по анализам у Вас есть прямая закономерность уровень ферритина 62, ТТГ 3.15, так как это белок, который нужен для производства тиреоидных гормонов. Ферритин 42, ТТГ 5.18

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то до ТТГ 10 вообще ничего не надо
Никакого лечения
Просто раз в полгода(чаще не надо) сдавайте ТТГ и Т4 свободный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ легких

7 ответов

13 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Астигматизм

4 ответа

6 июня 2021

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Саркаидоз и лечение

2 ответа

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T14:22:44+03:00

Здравствуйте

У Вас субклиничнский гипотиреоз
Лечение в таком случае показано при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Беременность не планируете?

Тирозин и йод не нужен

АТ-ТПО проверяли?
УЗИ щитовидной железы давно делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении может расти ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T14:45:59+03:00

Здравствуйте !
У Вас сукблинический гипотиреоз.
Если не планируете и нет сейчас беременности - наблюдение
Контроль ттг , т4 св через 3 мес для решения о дальнейшей тактике
Если планируете - то надо начать принимать препарат
Сделать узи щитовидной железы планово
Ат к тпо были повышены ?

Ферритин низкий . Принимать тардиферон по 1 т в день 2 мес , затем контроль показателя

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Амосова Анна Андреевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T14:47:24+03:00

Конечно, надо делать.
АИТ позразумевает саморазрушение ткани щитовидной железы собственными антителами и иммунными клетками. Соответственно, после периода транзиторного повышения выброса гормонов постепенно наступает истощение, посколько железа утрачивает свои структуры, производящие гормоны и замещается рубцовой тканью. В исходе АИТ всегда гипотиреоз.
В данном случае, мы видим, что ТТГ показывает недостаток гормонов ЩЖ на периферии.
Пора начинать заместительную терапию Эутироксом 25мкг по 1 таб утром за полчаса до еды и через 2 месяца оценить только ТТГ. Нормы 0,4-4,0 - нам надо достичь где-то 2-3-3,5 и будет и самочувствие хорошее и компенсация наступит.

Accepted Answer · 2024-09-04T14:58:01+03:00

Здравствуйте.
ТТГ - 5.1 требует лечения при планировании беременности.
Сейчас нужен контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

Ферритин немного снижен. Норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Рекомендуемые обследования:
-УЗИ щитовидной железы, если не делали.
- АТ к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д - для исключения дефицитов, влияет на ТТГ

Мягкова Елена Валерьевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T15:14:56+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Препараты йодомарина вам нежелательны, так как они стимулируют аутоиммунный тиреоидит.