Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2414780

Что вас беспокоит?

Ттг растет

Здравствуйте! Контролирую ттг, потому что по узи изменения по типу АИТ. И с каждым разом ттг все выше. В прошлый раз он был 4,5. Мне сказали, что это пограничное значение, прописали тирозин и йод келп, и сдать в динамике через 2 месяца. Я сдала, он уже выше 5. Подскажите, надо ли с этим что то делать, если т3 и т4 в норме?

Всд, жкб
34 года
4 Сентября 2024·Просмотров: 233·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вас субклиничнский гипотиреоз
Лечение в таком случае показано при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Беременность не планируете?

Тирозин и йод не нужен

АТ-ТПО проверяли?
УЗИ щитовидной железы давно делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении может расти ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте, антитела есть. Ферритин есть на фото. Витамин д в норме. УЗИ щитовидной железы делала в феврале. Беременность не планирую.

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Если беременность не планируете, тогда пересдайте ТТГ и Т4 св. через полгода
На данный момент терапия тироксином не показана

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Здравствуйте !
У Вас сукблинический гипотиреоз.
Если не планируете и нет сейчас беременности - наблюдение
Контроль ттг , т4 св через 3 мес для решения о дальнейшей тактике
Если планируете - то надо начать принимать препарат
Сделать узи щитовидной железы планово
Ат к тпо были повышены ?


Ферритин низкий . Принимать тардиферон по 1 т в день 2 мес , затем контроль показателя

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ат тпо добавила в файлы+узи

Антитела повышены , по узи объём в норме , узлов нет , признаки аутоиммунного тиреоидина
Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Гипотиреоз манифестныц

В Вашем случае только ттг изменён . Пока только наблюдение как написала выше

Принятый ответ

Конечно, надо делать.
АИТ позразумевает саморазрушение ткани щитовидной железы собственными антителами и иммунными клетками. Соответственно, после периода транзиторного повышения выброса гормонов постепенно наступает истощение, посколько железа утрачивает свои структуры, производящие гормоны и замещается рубцовой тканью. В исходе АИТ всегда гипотиреоз.
В данном случае, мы видим, что ТТГ показывает недостаток гормонов ЩЖ на периферии.
Пора начинать заместительную терапию Эутироксом 25мкг по 1 таб утром за полчаса до еды и через 2 месяца оценить только ТТГ. Нормы 0,4-4,0 - нам надо достичь где-то 2-3-3,5 и будет и самочувствие хорошее и компенсация наступит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ - 5.1 требует лечения при планировании беременности.
Сейчас нужен контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

Ферритин немного снижен. Норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Рекомендуемые обследования:
-УЗИ щитовидной железы, если не делали.
- АТ к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д - для исключения дефицитов, влияет на ТТГ

Ат тпо добавила в файлы+узи

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Препараты йодомарина вам нежелательны, так как они стимулируют аутоиммунный тиреоидит.

Здравствуйте. Из повышение антител высокий риск прогрессирования гипотиреоза, сейчас субклинический гипертиреоз, гормональная терапия требуется только при планировании беременности, можно принимать селен 100 мкг в день 2 месяца и сдать на ттг. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, может влиять на работу щитовидной железы. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Йод принимать не нужно, тирозин можно

Здравствуйте ,у Вас повышенны АТкТПО это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит ,или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Уровень ТТГ зависит от воспалительного фактора, эмоционального фактора дефицита йода в продуктах питания, поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Уровень ТТГ также растёт при прибавке веса например, т.к. тиреоидные гормоны это энергия для организма, другими словами потребность организма в энергии возрастает ,и может повышаться уровень ТТГ.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Кстати, по анализам у Вас есть прямая закономерность уровень ферритина 62, ТТГ 3.15, так как это белок, который нужен для производства тиреоидных гормонов. Ферритин 42, ТТГ 5.18

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то до ТТГ 10 вообще ничего не надо
Никакого лечения
Просто раз в полгода(чаще не надо) сдавайте ТТГ и Т4 свободный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.