Консультация терапевта /

Нехватка воздуха, ем и не наедаюсь — вопрос №2415557

155 просмотров

3 дня ощущение, что дышу, а воздуха не хватает. Ничего не хочу делать, нет сил. Еще когда ем, не чувствую насыщения. При калорийности 1500-1700 не могу похудеть. С мая худела на 1000 калориях, сбросила 7 кг. Сейчас снова начала есть нормально и начала набирать. Мой рост 173, вес сейчас 74,7. 3 раза в неделю силовые тренировки. Стараюсь ходить 7000 - 10000 шагов в день. Сдала вчера анализы, прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По крови есть железодефицит , который может давать описанные Вами симптомы.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Снижение уровня ферритина может быть связано с несколькими факторами, включая:

Наиболее распространенная причина низкого уровня ферритина — это нехватка железа в организме, которая может возникнуть из-за несбалансированного питания, малобелковых диет, вегетарианства или веганства без достаточного количества железа.

Хронические кровотечения, например, из-за язвы, менструаций, геморроя или других медицинских состояний, могут привести к снижению уровня ферритина.

Рекомендую начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть дефицит Витамина Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Здравствуйте. Скажите, у меня инсулин 20 и я не могу похудеть. Его можно снизить с помощью диеты? Так организм задерживает воду. Еще у меня повышается мочевая кислота, можно ли при этом есть говядину?
Терапевт
В прикреплённых файлах Мочевая кислота у Вас в пределах нормы.
Инсулин тоже в пределах нормы.
Клиент
Она в пределах, потому что я ее стараюсь контролировать. Периодами она бывает 400. Сейчас это самое низкое значение за все время
Терапевт
Вы молодец?значит делаете всё правильно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Снижение ЦПК и среднего объёма эритроцитов, это говорит о железодефиците, именно железо переносит кислород и если его мало, то ощущения нехватки воздуха могут быть даже если гуляете каждый день на свежем воздухе. Нужно ферритин повышать, его очень мало, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. От этого и ОЖСС повышено. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Фолатов мало. Фолиевая кислота - один из основных участников кроветворения. Рекомендую к приёму Ферретаб Комп это препарат железа с фолиевой кислотой. Усилить гемодиету. Недостаточность витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Спортом заниматься при таком низком ферритине не рекомендую, можно делать прогулки неспешным шагом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ, в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Валерия, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования

По результатам у вас имеется выраженный железодефицит (низкий ферритин) и дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты). Дополнительно недостаток витамина Д.
Отсюда ваши жалобы. Необходима коррекция.

1. Для устранения дефицита железа рекомендую прием препарата Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Либо таблетированная форма: Феррум Лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

2.Для устранения дефицита фолиевой кислоты необходим дополнительно прием препаратов фолиевой кислоты в дозе 1 мг 1 раз в день в течение 1 месяца. Сниженный уровень гомоцистеина как раз указывает на дефицит фолата.

3.Для устранения недостатка витамина Д согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Клиент
Здравствуйте. Скажите, у меня инсулин 20 и я не могу похудеть. Его можно снизить с помощью диеты? Так же у организм задерживает воду. Так же у меня повышается мочевая кислота, можно ли при этом есть говядину?
Терапевт
Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается при повышении веса, снижается при снижении. Но у вас он в пределах нормы.

Похудеть вам не удается ввиду железодефицита. Компенсируйте имеющиеся дефициты и дело должно сойти с мертвой точки. Так как других причин (гипотиреоз, нарушение обмена глюкозы) у вас нет. Менструации регулярные? Нарушения цикла нет?

Уровень мочевой кислоты у женщин в норме от 150 до 350. У вас норма. Говядину вам можно кушать.
Клиент
Обычно у меня уровень мочевой кислоты за 400. Сейчас самый низкий результат за все время, когда сдавала. Обычно цикл нормальный, но в последний раз была задержка неделя
Терапевт
Значит вам удается диетой снижать уровень, что обычно и делают.

Основа поддержания нормального уровня мочевой кислоты - это соблюдение гипопуриновой диеты:
-отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов;
-отказ от вредных привычек,
-снижение массы тела,
-увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.

С уровнем мочевой кислоты до 500 только таким образом снижаем, немедикаментозно.

Так как в целом цикл нормальный, но нарушение работы половых гормонов как вероятная причина не снижения веса отпадает.

Компенсируйте дефициты, продолжайте правильно и чисто питаться, занимайтесь спортом по силам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана