Что делать при артрозе 2 степени лонного сочленения — вопрос №2416085

Question

Что делать при артрозе 2 степени лонного сочленения — вопрос №2416085

Татьяна

663 просмотра

4 сентября 2024

Здравствуйте. Пожалуйста помогите, решить мою проблему. Поставили диагноз артроз 2 степени лонного сочлинения. Все началось на 2 триместре беременности, боль после длительной ходьбы в районе таза, спереди, где лобок и сзади поясница самый низ. На третьем триместре практически не могла ходить, только стоять не более часа у плиты, болело, хотелось сесть или лечь. После родов боль стала поменьше, но никуда не ушла, так же после длительной ходьбы (3-4 часа) отваливалась вся нижняя часть спины и лобок. Прошло 2,5 года проблема усугубилась, Стало болеть сильнее, боль уже в нижней части спины, лобок, внутренняя поверхность бедер. Утиная походка. И все время тянет живот как при месячных . По гинекологии все норм. Рентген показал артроз 2 степени лонного сочлинения сочлинения. Отрез на пояснично-тазовый облегчения не дают. Делаю упражнение: сжимаю мяч между ногами по рекомендации врача ЛФК. Принимаю трамадол при сильных болях. На постоянной основе принимаю: пиаскледин 1 кап. в день, картилокс 1 кап. в день. Принимаю 2 мес. облегчения никакого нет. Да и в интернете нет никакой инфы про такой диагноз. Одна надежда на Вас..(

Возраст: 39

Хронические болезни: Долгое время имелся запор (поход в туалет раз в неделю) до родов. После родов начала пить на ночь по 100 г минеральной водф Зайечицкая Горькая, иногда использую свечи. Добиваюсь стула через день.

Вопрос закрыт

артроз 2 степени лонного сочленения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро. Рентген прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Это что такое было? ))) Скрины совсем не информативны.
Если у Вас есть диск с обследованием, то загрузите его на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Яндекс диск подойдёт или облако мэйл ру, например.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ой, простите, я просто первый раз..
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/spkkjsn6PiSqGTD

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел.
Про снимку ничего серьёзного нет, чтобы могло вызывать такие боли. Артроз 2 ст так не болит.
Но есть косвенные признаки воспаления симфиза и области крестцово-подвздошных сочленений (КПС).

Нужно делать МРТ таза и КПС.
Поскольку, всё таки, боли в области симфиза беспокоят больше, начинайте с МРТ симфиза (таза).

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и воспаление может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока вмешиваться в Вашу схему обезбола не хочу. Если помогает, пока оставим, как есть.

П.С. Вопрос открыт неделю.
Успеете сделать, сфоткать заключение МРТ и сюда подгрузить. Анализы почти все то же будут готовы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день!
Оставлю здесь, пока, что готово из анализов.
Ссылка на ренген кресцово-подвздошных сочленений
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/RoSGx2GwzjFJC5C
Кровь прикрепила к вопросу: РФ, определение мочевины, белок острой фазы С-реактивный белок, клинический анализ крови + СОЭ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Я рентген КПС не просил. Я рекомендовал МРТ таза и КПС.
Мочевину не просил. Просил мочевую кислоту.

Анализы нужно все вместе оценить и сопоставить с МРТ.
Когда всё готово будет - дайте знать.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, проверьте пожалуйста ? я тО пойду сдавать? Скрин прилепила

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Мочевая кислота и все готовые анализы в норме.
Да, то что прикрепили нужно сдать. И МРТ нужно.
Рентген посмотрел, скачал, но он без надобности. Ни о чём не говорит.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ таза что-то никто не делает, есть МРТ органов малого таза только.. А про симфизит, вообще, администраторы даже не слышали. Может исследование несёт еще какое то название?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

На МРТ малого тазо будет описан симфиз и симфизит, если он есть.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро! МРТ таза делают строго с 6-11 день цикла, сказали. Это что значит, мы не успеем? Ибо ждать еще минимум неделю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Для оценки ситуации с симфизом Ваш цикл значения не имеет.
Цикл - это попутно будут гинекологию Вашу описывать. Там такие правила.

Не знаю, как поступить и под Ваш цикл, по понятным причинам, подстроиться заранее не мог.
С другой стороны, если уже будете платить деньги, так пусть всё смотрят, как положено.

В общем, попробуйте уговорить лично врача, чтобы он только симфиз посмотрел прямо сейчас.
Это только с врачом нужно разговаривать. С администраторами - бесполезно.
Скажите, что Вам ещё оба КПС нужны и может он как-то совместит. Может быть, даже дешевле обойдётся.
Попробуйте в нескольких клиниках поговорить.
Или тогда придётся ждать.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, рентген прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/spkkjsn6PiSqGTD
скидываю ссылку, файлы прикрепить не получается ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Скачал и посмотрел ваш снимки.
Есть признаки дегенеративного изменения в области лонного сочленения.
Но вам необходимо дообследование:
-МРТ таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника
--При длительном болевом синдроме целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Буду дообследоваться.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2024

Клиент

Станислав, спасибо ? за ответ ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо ? за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Annarita555@mail.ru, 6 февраля

Здравствуйте! У меня такая же ситуация как у вас. Уже думаю об операции.Подскажите, как у вас сейчас дела?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день. По рентгену поставили перелом ногтевой фаланги 5 пальца ноги, как лечить?

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Александра

Спустя 3 месяца перелом не срастается

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталья, Саратов

S82.70 проскальзывает нога в гипсе

4 ответа

4 часа назад

3000.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Перелом стопы

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Мобилизованнвй

1 ответ

4 часа назад

Виталий

Нужен ли гипс?

1 ответ

5 часов назад

Надежда

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

5 ответов

вчера, 22:25

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! У меня такая же ситуация как у вас. Уже думаю об операции.Подскажите, как у вас сейчас дела?

Accepted Answer · 2024-09-04T20:09:54+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото описания рентгенологом.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:47:28+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 4 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Для ответа на вопрос прикрепите фото рентгенограмм к вопросу

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T14:40:01+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в лонное сочленение на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T04:49:00+03:00

Здравствуйте, деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание на первых стадиях суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование), с последующим переходом на подлежащую костную ткань. Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, изменение стереотипа походки и многое другое.

Лечение должно быть комплексным, исходя из имеющихся клинических проявлений. Важно остановить прогрессирование заболевания на выявленной стадии и не допустить прогрессирования. Критерием эффективности лечения будет исчезновение симптомов и адаптация к бытовым и производственным нагрузкам.

Для снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции хороший эффект дает физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим( аркоксиа 90 мг 14 дней после еды 1 раз в день, одновременно утром омез 20 мг для защиты желудка..

-нимесил 1 саше после еды 2 раза в день 5- 7 дней или аркоксиа, она более выраженным противовоспалительным эффектом обладает, все зависит от выаженности болевого синдрома;
- Омез (омепразол) 20 мг утром;
- курс ФТЛ (фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия) конечно если вообще такая возможность есть;
- алфлутоп 2,0 внутримышечно ежедневно 10 инъекций (хондропротектор для улучшения трофики суставных хрящей);
Местно - противовоспалительные мази вольтарен эмульгель, гель дип рилиф.