Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №2416096

86 просмотров

Добрый день. В конце мая 24 года была на приеме маммолога с болью в груди. Поставили по узи мастопатию и фиброаденому. Так же сдала пролактин. Показатель 979 (при норме 102-496). Через 3 месяца лечения сдала повторно, пролактин вырос до 1037. Год назад была у эндокринолога, были гармоны в норме (пролактин на тот момент не сдавала). Кормила грудью до марта 23 года, сейчас не беременна. В чем может быть причина роста пролактина? Какие нужно обследования и к кому обратиться?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
На какой день цикла сдавали пролактин?
МРТ гипофиза не делали до этого?
Макропролактин в общем объеме пролактина не смотрели?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Не было ли до сдачи анализа стресса, интимной близости, посещения гинеколога и др. влияющих факторов?
Принятый ответ
Клиент
Первый раз сдавала на 4 день, второй раз на 5 день цикла. Микропролактин и мрт не делала. По жалобам могу отметить тревожность, раздражительность. Из факторов только стресс (новая работа), остальных не было

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вам нужно повторно на 2-5 день МЦ сдать пролактин с определением макропролактина. Если основная часть пролактина будет состоять из макропролактина, а мономерный будет в пределах нормы, тогда терапия не назначается. Так как макропролактин - это неактивный пролактин
Если же будет увеличен за счет мономерного, тогда выполнить МРТ гипофиза (но обычно аденомы гипофиза при более высоких значениях)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо сдать ещё раз пролактин и макропролактин. Если будет повышение макропролактина, значит повышение пролактина на фоне стресса и терапия не требуется. Как правило при аденоме гипофиза очень сильно повышается пролактин - около 2000.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.

Гормон очень вариабельный в крови, поэтому сдают его дважды.

Какие жалобы есть? Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Из жалоб повышенная тревожность, утомляемость, низкое либидо
Терапевт, Эндокринолог
Дополнительно можете сдать тогда анализы:
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас цикл регулярен?
Нужно сдать пролактин вместе с макропролактином
Утром
Натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки и полового акта
Принятый ответ
Клиент
Да, цикл регулярный. Плюс минус день
Терапевт, Эндокринолог
Скорее всего повышение пролактина в вашем случае лечения требовать не будет
Сдайте как я написала
Эндокринолог
Здравствуйте. Только один пролактин мало информативен нужно смотреть по фракциям, пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса. Ещё сдайте кровь на ттг, т4св. Если пролактин очень высокий за счёт мономерного то нужно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Необходимо пересдать пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла
Накануне сдачи крови исключить стресс , физ нагрузки , половой акт , посещение бани и тд
По результатам решать о проведении мрт гипофиза

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин
3 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Либидо и эрекции - нет
30 сентября 2023
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос по ттг, пролактин , назначили эутирокс
18 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь