Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб, гастрит — вопрос №2416256

215 просмотров

Добрый день! Сегодня проснулась с плохим самочувствием. Головная боль, тошнота, общая слабость, бросало то в жар, то в холод, при этом температура нормальная, боль в желудке и дважды была диарея. Такое состояние наблюдаю уже третий месяц именно в дни менструации. Не могу лежкть на правом боку, вся пища лезет назад, при подъёме тяжести аналогичная картина. Выпила бускопан и такое чувство, будто таблетка до конца не опустилась, как будто застряла в пищеводе, хочу сделать отрыжку, но не получается, аналогично с твердой пищей. При этом область грудной клетки побаливает. Ранее стала замечать, что часто сипнет голос, болит горло и болит желудок, есть ли какая-то взаимосвязь?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, гипертония, варикозное расширение вен в малом тазу, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Подобные симптомы в дни менструации возможны, это реакция гладких мышц на резкое падение уровня гормонов. настораживает, что есть осиплость голоса и боли в груди, рекомендую выполнить ФГДС. в первую очередь для осмотра пищевода, а пока - антирефлюксные меры (минимум 3 часа не ложиться после еды, не носить тугие пояса, не наклоняться, ограничить помидоры, капусту, шоколад, кофе, перец, алкоголь, особенно во вторую половину дня), если беспокоит изжога и боль в области желудка - можно выпить разово антацид (фосфалюгель, маалокс, гевискон рассосать), но не в дни перед проведением гастроскопии
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, тошнота и пища не лезет - это проявления ГЭРБ, чем больше кислоты, тем заметнее это почувствует пищевод. Чем выше заброс микрокапель, тем больше ЛОР-органов может вовлечься с осиплостью, першением горла и т.п. Поэтому моторику надо регулировать, воспаление снимать и успокаивать слизистую пищевода.
Альфазокс пакетики 2-3 раза в сутки между приемами пищи быстро успокоят пищевод и покроют его пленочкой.
антисекреторные ИПП типа Пантопразола или Эзомепразола погасят секрецию соляной кислоты и раздражающее действие станет меньше.
А Тримебутин отрегулирует моторику, уберет тошноту и отрыжку.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какую дозировку пантопразола лучше приобрести?
Клиент
Анна Андреевна, что лучше купить пантопрозол или эзомепразол?
Пульмонолог, Терапевт
Как вам удобно будет принимать - можно 20мг 2 раза в сутки или 40мг 1 раз в сутки
Пульмонолог, Терапевт
У Пантопразола (Нольпаза) малюсенькие таблеточки, думаю, у вас они пройдут незаметнее по пищеводу.
Клиент
Анна Андреевна, благодарю ?
Клиент
Анна Андреевна, лучше, конечно, 1 раз в сутки
Пульмонолог, Терапевт
Договорились
Клиент
Анна Андреевна, в течении скольки дней лечиться?
Пульмонолог, Терапевт
Для пищевода курс лечения обычно составляет 8-12 недель. Можно начать с 1 месяца, а далее посмотреть, остаются ли какие проявления или начинают ли быстро рецидивировать после отмены.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ваши симптомы характерны для ГЭРБ ( тошнота отрыжка, чувство затруднения при глотании )
Остальные симптомы могут проявляться на фоне изменения гормонального фона во время менструации .

Подскажите пожалуйста как давно вы делали фгдс?
Клиент
Марина Константиновна, весной этого года. Тогда и поставили диагноз ГЭРБ
Гастроэнтеролог
Лечение проходили? Сейчас что то принимаете?
Фгдс можете прикрепить?
Клиент
Марина Константиновна, фгдс весеннего к сожалению прикрепить не могу, карты нет на руках. есть результат января 2022 года. лечение проходила. Назначение было: диета 5, омепразол, домперидон, панкреатин, дротаверин, и урсосан вроде.
Клиент
Марина Константиновна, загрузила результаты фгдс января 2022 года
Клиент
Марина Константиновна, сейчас ничего не принимаю. Заметила, что в последнее время при приеме тяжёлой пищи, сразу ощущаю тяжесть в желудке
Гастроэнтеролог
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Также вас не проверили на хеликобактер, что может усугублять ситуацию

Сейчас рекомендую следующую тактику:
1. Дообследование: тест на хеликобактер- кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Рентген желудка в положении тренделенбурга необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

По лечению сейчас можно начать прием:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4нед
Ипп(разо, нексиум, омепразол и тд ) до теста на хеликобактер не принимать 2 нед
Клиент
Марина Константиновна, когда выявляют грыжу, ее удаляют операционным путем?
Клиент
Марина Константиновна, если не рентген, то КТ пройти можно?
Гастроэнтеролог
Нет лучше рентген, т.к он выполняется с контрастом, который нужно выпить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
2. Обязательно содержимого антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, у меня рост 163, вес 54 кг
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алина!
По вашему описанию похоже на ГЭРБ
При менструации может быть такая клиника
Можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение темпрературы
19 января 2018
Александр, Нововоронеж
Вопрос закрыт
Сыпь на коже после перенесенного ОРВИ?
26 декабря 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
14 сентября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Признаки околоушного сиалоаденита
3 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Боль в ногах
30 октября 2023
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Травма глаза
11 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий