Что вас беспокоит?
Гэрб, гастрит
Добрый день! Сегодня проснулась с плохим самочувствием. Головная боль, тошнота, общая слабость, бросало то в жар, то в холод, при этом температура нормальная, боль в желудке и дважды была диарея. Такое состояние наблюдаю уже третий месяц именно в дни менструации. Не могу лежкть на правом боку, вся пища лезет назад, при подъёме тяжести аналогичная картина. Выпила бускопан и такое чувство, будто таблетка до конца не опустилась, как будто застряла в пищеводе, хочу сделать отрыжку, но не получается, аналогично с твердой пищей. При этом область грудной клетки побаливает. Ранее стала замечать, что часто сипнет голос, болит горло и болит желудок, есть ли какая-то взаимосвязь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобные симптомы в дни менструации возможны, это реакция гладких мышц на резкое падение уровня гормонов. настораживает, что есть осиплость голоса и боли в груди, рекомендую выполнить ФГДС. в первую очередь для осмотра пищевода, а пока - антирефлюксные меры (минимум 3 часа не ложиться после еды, не носить тугие пояса, не наклоняться, ограничить помидоры, капусту, шоколад, кофе, перец, алкоголь, особенно во вторую половину дня), если беспокоит изжога и боль в области желудка - можно выпить разово антацид (фосфалюгель, маалокс, гевискон рассосать), но не в дни перед проведением гастроскопии
Добрый день, тошнота и пища не лезет - это проявления ГЭРБ, чем больше кислоты, тем заметнее это почувствует пищевод. Чем выше заброс микрокапель, тем больше ЛОР-органов может вовлечься с осиплостью, першением горла и т.п. Поэтому моторику надо регулировать, воспаление снимать и успокаивать слизистую пищевода.
Альфазокс пакетики 2-3 раза в сутки между приемами пищи быстро успокоят пищевод и покроют его пленочкой.
антисекреторные ИПП типа Пантопразола или Эзомепразола погасят секрецию соляной кислоты и раздражающее действие станет меньше.
А Тримебутин отрегулирует моторику, уберет тошноту и отрыжку.
Анна Андреевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какую дозировку пантопразола лучше приобрести?
Анна Андреевна, что лучше купить пантопрозол или эзомепразол?
Как вам удобно будет принимать - можно 20мг 2 раза в сутки или 40мг 1 раз в сутки
У Пантопразола (Нольпаза) малюсенькие таблеточки, думаю, у вас они пройдут незаметнее по пищеводу.
Анна Андреевна, благодарю ?
Анна Андреевна, лучше, конечно, 1 раз в сутки
Договорились
Анна Андреевна, в течении скольки дней лечиться?
Принятый ответ
Для пищевода курс лечения обычно составляет 8-12 недель. Можно начать с 1 месяца, а далее посмотреть, остаются ли какие проявления или начинают ли быстро рецидивировать после отмены.
Здравствуйте, Ваши симптомы характерны для ГЭРБ ( тошнота отрыжка, чувство затруднения при глотании )
Остальные симптомы могут проявляться на фоне изменения гормонального фона во время менструации .
Подскажите пожалуйста как давно вы делали фгдс?
Марина Константиновна, весной этого года. Тогда и поставили диагноз ГЭРБ
Лечение проходили? Сейчас что то принимаете?
Фгдс можете прикрепить?
Марина Константиновна, фгдс весеннего к сожалению прикрепить не могу, карты нет на руках. есть результат января 2022 года. лечение проходила. Назначение было: диета 5, омепразол, домперидон, панкреатин, дротаверин, и урсосан вроде.
Марина Константиновна, загрузила результаты фгдс января 2022 года
Марина Константиновна, сейчас ничего не принимаю. Заметила, что в последнее время при приеме тяжёлой пищи, сразу ощущаю тяжесть в желудке
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Также вас не проверили на хеликобактер, что может усугублять ситуацию
Сейчас рекомендую следующую тактику:
1. Дообследование: тест на хеликобактер- кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Рентген желудка в положении тренделенбурга необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
По лечению сейчас можно начать прием:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4нед
Ипп(разо, нексиум, омепразол и тд ) до теста на хеликобактер не принимать 2 нед
Марина Константиновна, когда выявляют грыжу, ее удаляют операционным путем?
Марина Константиновна, если не рентген, то КТ пройти можно?
Принятый ответ
Нет лучше рентген, т.к он выполняется с контрастом, который нужно выпить
2. Обязательно содержимого антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, у меня рост 163, вес 54 кг
Здравствуйте, Алина!
По вашему описанию похоже на ГЭРБ
При менструации может быть такая клиника
Можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 22 Августа 20172 ответа
- 21 Ноября 20172 ответа
- 9 Декабря 20171 ответ