СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рецидив депрессии

Мне 20 лет,и где то пол года назад мне диагностировали депрессию,на протяжении 4 месяцев я пил АД (сертралин 50мг,амитриптиллин на ночь 25мг(позже сменили на миртазапин),через месяц сертралин повысили до 100мг,) Я полностью придерживался всех правил,наконец то появился интерес в жизни,новые увлечения,пропала хроническая усталость,наладился сон, начал видеть радость в мелочах,но в какой то момент начал совмещать таблетки с алкоголем и травой,так прошли последние два месяца, и сейчас мне не то чтобы плохо,мне скорее никак,я снова чувствую себя тупым,деградированным бревном, которому ничего не интересно Вопрос,если я продолжу пить сертралин в той же дозировке вернется ли такая же эффективность ?Связана ли депрессия с умственными способностями? и что же лучше принимать амитрптиллин или миртазапин?врач дал рецепт на оба препарата

Нет
20 лет
4 Сентября 2024·Просмотров: 804·Алмаз

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая образ жизни, то конечно в таких реалиях сложно будет оставаться на предудыщей схеме/дозировках. Вам сейчас снова надо обратиться к специалисту для коррекции смены лечения.
Прежнее лечение скорее маловероятно будет давать динамику, так как все "добавлялки", влияют так же на биохимию мозга.

В идеале конечно добавить психотерапевтическую работу (индивидально при помощи специалистов) для работы со своими мыслями/эмоциями.

Два антидепрессант используются, но как правило в том случае, когда другие схемы в монотерапии не дают должной динамики. Вероятно, что амитриптиллин, что миртазапин Вам добавляли в качестве препарата, улучшающие сон.

Принятый ответ

Здравствуйте! Депрессия с умственными способностями напрямую не связана. Точнее какая-то зависимость от интеллекта есть, конечно, но тут всё сложно. Вам опять нужно начинать принимать препараты, выходить постепенно на прошлую схему. Возможно, что т.к. Вы эти препараты принимали, - надо будет повышать дозу выше, чем в прошлый раз. Я бы начал с сертралина и его повышал постепенно. Лучше принимать один антидепрессант. Алкоголь и наркотики с антидепрессантами категорически запрещены. Поэтому там Вам надо еще раз подумать: готовы Вы отказаться от них, или нет. И настраиваться на приём препаратов минимум год. + хорошо бы подключить психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Никанор Васильевич, но я не прекращал принимать их за все это время, максимум были перерывы в 2-4 дня

Вас понял. Тогда здесь надо настроиться на регулярный приём препаратов. И повышать дозу сертралина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Никанор Васильевич, стоит ли идти к своему врачу? Или самостоятельно поднять дозировку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Никанор Васильевич, как правильно повышать? До каких дозировок?

Я предлагаю сначала посетить своего доктора. Вдруг какие-то нюансы есть, которые мы не учли. А так сертралин повышать по 25 мг каждые 7 дней до 150 мг. Пока у меня такие мысли.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к психиатру очно и подобрать лечение.
Нет, депрессия не связана с умственными способностями

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Анна, вы считаете простого повышения дозировки сертралина будет недостаточно?

Алмаз, не рискуйте своим здоровьем.
Врач лучше сможет оценить Ваше состояние.
К сожалению мы не всегда можем оценить себя объективно.

Принятый ответ

Здравствуйте Алмаз!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алмаз.
Не факт, что прежняя доза будет эффективная, скорее всего придётся повышать дозу до 150 мг, может быть выше. Но возвращаться к антидепрессанту стоит. Если прекратили приём антидепрессанта, то начинать всё с начала, с 25 мг, раз в 5-7 дней наращивать на 25 мг. Больше не совмещайте антидепрессант с алкоголем.
Депрессия с умственными способностями не связана. Но при депрессии может уменьшаться концентрация внимания и память.
Если есть проблемы со сном, то лучше миртазапин на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Татьяна Евгеньевна, стоит ли снова идти к психотерапевту с моими жалобами? Очерь уж жалко будучи студентом 4 тысячи отдавать...

Если у Вас нет рецепта на сертралин, то придётся идти. Хотя можно и у невролога попробовать выписать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Татьяна Евгеньевна, курс не прекращал, все пол года каждый день пью по 100 мг утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Алмаз
Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста, мне сейчас 150мг на постоянной основе пить? Прием 100мг я не прекращал

Сначала до 125 мг поднимите, через неделю - 150 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.