Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови подагра
У мужа опухли большие пальцы ног, боль в пальцах не проходит 3 недели. Я писала на сайт спросиврача, врач рекомендовал сдать клинический анализ крови, мочевую кислоту. Муж сдал, результаты анализов прикрепляю. Также врач, предполагая подагру, выписал иньекции дексолгина 2 дня, потом в таблетированной форме. Муж уколы не делал, пил дексолгин в таблетках. Пиво тоже пил с красной рыбой каждый вечер. Большая просьба посмотреть анализы, подтвердить подагру или опровергнуть, назначить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А фото пальцев можете прикрепить?
Яна Ринатовна, здравствуйте, фото прикрепили, была красная шишка на пальце левой ноги, прошла
Если болевой синдром купирован
То можно начинать милурит 100мг 1р, через месяц контроль крови, возможно потребуется повышение дозировки
соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью
Добрый день. Легкое воспаление по СРБ и все-таки повышение мочевой кислоты анализы показывают, без бактериальной составляющей.
Большие пальцы стоп являются достаточно специфичными для подагры.
Лечение действительно начинается с НПВС внутрь или внутримышечно и по стихании процесса можно подключать Аллопуринол для профилактики рецидива + правильное питание.
В случае упорного течения без ответа на НПВС можно использовать Колхицин по схеме в пониженных дозировках
Анна Андреевна, скажите пожалуйста для профилактики рецидива аллопуринол в каких дозах? Сколько таблеток по сколько дней?
Анна Андреевна, боль стала меньше, опухоль проходит, но все равно не до конца. Принимал только дексолгин в таблетках. Надо колхицин или аллопуринол?
Начинаем по 100мг в сутки и через месяц оцениваем уровень мочевой кислоты
Аллопуринол уже можно, Дексалгин тоже можно продолжить до 10-14 дней
Анна Андреевна, то есть аллопуринол принимать, так? ( не колхицин?)
Анна Андреевна, сайт притормаживает, не сразу ответы приходят. Вопрос по анализам -это подагра или еще нет?
Если есть ответ на ДЕксалгин, то Колхицин уже можно не начинать, в следующий раз выберете.
Клинико-лабораторно это подагра
Здравствуйте.
Скажите, боль в пальцах появилась остро и резко? Пальцы припухли?
Такой приступ возник впервые?
Сколько дней муж принимал дексалгин?
Виктория Владимировна, приступ повторный. Боль ноющая длительная. Шишка на пальце левой ноги была, прошла.
Виктория Владимировна, 4 дня принимал дексолгин. Боль появилась сначала не сильно, на следующий день сильно
Принятый ответ
По симптомам можно предположить наличие подагры.
Лечение подагры заключается в купировании острого приступа и снижении уровня мочевой кислоты с целью профилактики новых приступов.
Купирование острого приступа происходит тремя вариантами: прием НПВП или прием колхицина или ГКС внутрь или внутрисуставно. Колхицин нужно начинать в первые 12-24 часа после начала приступа.
После купирования приступа нужно подождать 5-7 дней и начинать прием аллопуринола или фебуксостата с целью снижения уровня мочевой кислоты. Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.
В первые 3 месяца приема аллопуринола или колхицина обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики развития новых приступов.
Также нужно придерживаться гипопуриновой диеты.
Аллопуринол начинают с дозы 50мг/сут. Принимают 10 дней, затем 10 дней 100мг/сут. Сдают мочевую кислоту. Если целевой уровень достигнут, то остаются на этой дозе. Если повышен, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. При повышенном уровне повышают дальше. 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль. Если мочевая кислота повышена, то осмотр доктора.
Фебуксостат 40мг/сут 4 недели, контроль мочевой кислоты. Затем 80мг/сут.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360, лучше менее 300мкмоль/л.
Добрый день!
1. Прикрепите фотографии стоп
2. Такой эпизод артрита у супруга впервые? Или уже были? Возник резко?
3. Какой у супруга вес и рост?
Здравствуйте! Скажите такое у мужа впервые? Припухлость и боль появились остро? Визуально можно на стопы взглянуть ( фото можно прикрепить).
Ольга Леонидовна, боль появилась не резко, в первый день -не очень больно, на следующий -уже больно очень, ноющая. Дексолгин принимал 4 дня, фото прилагаю
Весьма похоже на подагру. Рекомендации такие.
1. Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,копчености и колбасы,сосиски,бобовые,шоколад,алкоголь и лимонады.Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды чтобы курировать воспаление. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Можно и дексалгин продолжать принимать,если есть боль,припухлость.
3. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдать кровь на мочевую кислоту ещё раз,рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Сдать анализ на мочевую кислоту и после этого начинать принимать :Либо Аллопуринол 100 мг/сут,либо Фебуксостат 80 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты.В первые 2 месяца приема этой терапии так же продолжать прием нпвс,для профилактики приступов.
4. В будущем при повторе приступа Колхицин 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 16 таб/сут). Таблетка 0,5 мг имеется ввиду
5.Узи почек-1 раз/год,а так же сдавать креатинин и мочевину,ОАМ хотя бы раз в год Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад8 ответов
- 14 часов назад13 ответов