Расшифровка анализов крови подагра — вопрос №2416911

Question

Расшифровка анализов крови подагра — вопрос №2416911

Юнона

104 просмотра

5 сентября 2024

У мужа опухли большие пальцы ног, боль в пальцах не проходит 3 недели. Я писала на сайт спросиврача, врач рекомендовал сдать клинический анализ крови, мочевую кислоту. Муж сдал, результаты анализов прикрепляю. Также врач, предполагая подагру, выписал иньекции дексолгина 2 дня, потом в таблетированной форме. Муж уколы не делал, пил дексолгин в таблетках. Пиво тоже пил с красной рыбой каждый вечер. Большая просьба посмотреть анализы, подтвердить подагру или опровергнуть, назначить лечение

Возраст: 39

Хронические болезни: Компресионный перелом позвоночника у мужа

Вопрос закрыт

подагра анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте
А фото пальцев можете прикрепить?

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, фото прикрепили, была красная шишка на пальце левой ноги, прошла

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 7 сентября 2024

Терапевт

Если болевой синдром купирован
То можно начинать милурит 100мг 1р, через месяц контроль крови, возможно потребуется повышение дозировки

соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день. Легкое воспаление по СРБ и все-таки повышение мочевой кислоты анализы показывают, без бактериальной составляющей.
Большие пальцы стоп являются достаточно специфичными для подагры.
Лечение действительно начинается с НПВС внутрь или внутримышечно и по стихании процесса можно подключать Аллопуринол для профилактики рецидива + правильное питание.
В случае упорного течения без ответа на НПВС можно использовать Колхицин по схеме в пониженных дозировках

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, скажите пожалуйста для профилактики рецидива аллопуринол в каких дозах? Сколько таблеток по сколько дней?

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, боль стала меньше, опухоль проходит, но все равно не до конца. Принимал только дексолгин в таблетках. Надо колхицин или аллопуринол?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Начинаем по 100мг в сутки и через месяц оцениваем уровень мочевой кислоты

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Аллопуринол уже можно, Дексалгин тоже можно продолжить до 10-14 дней

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, то есть аллопуринол принимать, так? ( не колхицин?)

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, сайт притормаживает, не сразу ответы приходят. Вопрос по анализам -это подагра или еще нет?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если есть ответ на ДЕксалгин, то Колхицин уже можно не начинать, в следующий раз выберете.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Клинико-лабораторно это подагра

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Скажите, боль в пальцах появилась остро и резко? Пальцы припухли?
Такой приступ возник впервые?
Сколько дней муж принимал дексалгин?

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, приступ повторный. Боль ноющая длительная. Шишка на пальце левой ноги была, прошла.

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, 4 дня принимал дексолгин. Боль появилась сначала не сильно, на следующий день сильно

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
1. Прикрепите фотографии стоп
2. Такой эпизод артрита у супруга впервые? Или уже были? Возник резко?
3. Какой у супруга вес и рост?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Скажите такое у мужа впервые? Припухлость и боль появились остро? Визуально можно на стопы взглянуть ( фото можно прикрепить).

Пожаловаться

Юнона, 7 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, боль появилась не резко, в первый день -не очень больно, на следующий -уже больно очень, ноющая. Дексолгин принимал 4 дня, фото прилагаю

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Весьма похоже на подагру. Рекомендации такие.
1. Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,копчености и колбасы,сосиски,бобовые,шоколад,алкоголь и лимонады.Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды чтобы курировать воспаление. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Можно и дексалгин продолжать принимать,если есть боль,припухлость.
3. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдать кровь на мочевую кислоту ещё раз,рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Сдать анализ на мочевую кислоту и после этого начинать принимать :Либо Аллопуринол 100 мг/сут,либо Фебуксостат 80 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты.В первые 2 месяца приема этой терапии так же продолжать прием нпвс,для профилактики приступов.
4. В будущем при повторе приступа Колхицин 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 16 таб/сут). Таблетка 0,5 мг имеется ввиду
5.Узи почек-1 раз/год,а так же сдавать креатинин и мочевину,ОАМ хотя бы раз в год Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тазобедренный сустав у ребенка 3 года

3 ответа

вчера, 21:10

800.00 р.

Анонимный пользователь

Суставная боль, подергивания мышц, вкус соли во рту

2 ответа

вчера, 19:46

2000.00 р.

Дмитрий, Москва

Болят конечности судороги в ногах, руках.

2 ответа

вчера, 18:49

800.00 р.

Армина, Анапа

Остеохондроз, двухсторонний коксартроз

3 ответа

вчера, 18:20

699.00 р.

Мария, Мурманск

Могут ли быть показатели денситометрии быть следствием перелома, а не остеопорозу

1 ответ

вчера, 16:04

800.00 р.

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Артроз и артрит?!

3 ответа

вчера, 16:02

699.00 р.

Анастасия, Москва

Артрит на фоне псориаза

4 ответа

вчера, 13:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T20:14:58+03:00

По симптомам можно предположить наличие подагры.
Лечение подагры заключается в купировании острого приступа и снижении уровня мочевой кислоты с целью профилактики новых приступов.
Купирование острого приступа происходит тремя вариантами: прием НПВП или прием колхицина или ГКС внутрь или внутрисуставно. Колхицин нужно начинать в первые 12-24 часа после начала приступа.
После купирования приступа нужно подождать 5-7 дней и начинать прием аллопуринола или фебуксостата с целью снижения уровня мочевой кислоты. Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.
В первые 3 месяца приема аллопуринола или колхицина обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики развития новых приступов.
Также нужно придерживаться гипопуриновой диеты.
Аллопуринол начинают с дозы 50мг/сут. Принимают 10 дней, затем 10 дней 100мг/сут. Сдают мочевую кислоту. Если целевой уровень достигнут, то остаются на этой дозе. Если повышен, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. При повышенном уровне повышают дальше. 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль. Если мочевая кислота повышена, то осмотр доктора.
Фебуксостат 40мг/сут 4 недели, контроль мочевой кислоты. Затем 80мг/сут.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360, лучше менее 300мкмоль/л.