Температура 40 у подростка — вопрос №2417003

Question

Температура 40 у подростка — вопрос №2417003

Ирина

1216 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте. Подросток 14 лет (65кг) 4 дня температура до 40. Сбивается только свечами диклофенак 50. Ибупрофен не работает, от парацетамола рвёт. Кашель с мокротой, небольшой насморк, горло отечное, без налёта. Три раза уже был врач, назначили антибиотики (амоксицилин), на данный момент сутки с начала приёма. Анализ на ковид отрицательный. Беспокоит то, что так сильно заболел впервые, температуры 40 не было никогда. Сейчас температура повышается, сразу бьёт озноб, сбивается свечкой диклофенака в течение получаса и через примерно 6-8 часов снова растёт до 38.8-40. Анализ крови сдать затруднительно, у ребенка аутизм. Скажите пожалуйста, нормально ли такое течение болезни? Когда стоит бить тревогу и снова вызывать врача?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

анализ

небольшой насморк

течение получаса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, нурофен 400.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 сентября 2024

Педиатр

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Если все-таки имеет место бактериальная инфекция, то температура уже скоро будет постепенно снижаться и интервалы между подъемом увеличиваться на фоне антибиотика.

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Екатерина Игоревна, пьёт много, мочится тоже достаточно

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 4 сентября 2024

Педиатр

С такой температурой и длительно может протекать грипп или ковид
Однако, тест на грипп или ковид может быть уже не информативен, потому что у вас 4 день болезни

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, тест на грипп отрицательный, прикрепляю анализ крови

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Как сегодня состояние у ребёнка?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2024

Педиатр

По оак явное течение вирусной инфекции: лейкоциты в норме, но повышены моноциты, тромбоциты немного снижены. Это все характерно для орви.

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Температура поднимается до 39.5, но нет озноба (как в предыдущие дни). Кашель с мокротой. Ребёнок устал от температуры уже конечно((((

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2024

Педиатр

Надо еще раз показаться педиатру. Сделайте снимок в любом случае. Но по оак антибиотики не показаны. Не будут эффективны.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Снимок легких сделали?

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 6 сентября 2024

Педиатр

Добрый день! По анализу крови вирусная инфекция, данных за присоединение бактериальной инфекции нет

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Антибиотик начали
Эффект оцениваете через 2 дня
Необходимо: обильное питьё, увлажнение комнаты, промывание носа солевым раствором , при заложенности снуп
Больше предлагать из еды все жидкое
Ингаляции с физ 2 мл 3 р в день
Для температуры: нурофен есть в виде свечки, диклофенак не рекомендую

Пожаловаться

Умаева Берлант Баудиевна, 5 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Антибиотик раз начали продолжайте, отменять смысла нет(может появится резистентность к нему). Но....без подтверждённых данных по анализам за бактериальную инфекцию, антибиотик назначать и давать не целесообразно!!!
? Не сбивайте температуру Диклофенаком. Он не показан при гипертермии.❗В инструкции это прописано.
При инфекции в следствии интоксикации ребёнок теряет много жидкости её необходимо пополнять, поэтому рядом с ребенком держите бутылочку с дозатором, пусть пьёт по глоточку каждые 5-10 мин.
- Мирамистин орошать 3 р/д.
- Если заложен нос заказать по 1 капле виброцил, затем промыть физ раствором набранным в 20 куб щприц. Голова ребёнка при этом должна быть в вертикальном положении чтобы раствор не попал в уши.

- При повышении температуры выше 38,7 , или если ребенок вялый и есть жалобы на головную боль, не дожидаясь повышения 38.7, можно дать нурофен 10мг на кг( так же легко рассчитать - вес пополам получится точная разовая доза) не более 3 раз в сутки. Парацетамол 15мг на кг.( лёгкий расчёт разовой дозы вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24) не более 4 раз в сутки.
-Если на фоне температуры ручки и ноги холодные на ощуть предпочтительнее дать нурофен так как он обладает спазмолитическим действием, под ноги грелку с водой с t 45'
- Если на фоне повышения температуры ручки и ноги тёплые, применяем физические методы охлаждения: протереть ребёнка водой комнатной температуры, каждые 5-7 мин 3 - 4 раза.
❗‼️Нельзя обтирать водой если у ребёнка холодные конечности, это может усилить спазм мускулатуры
- ❗❗❗Срочно вызвать скорую если:
- -ребёнок очень вялый, спит весь день, не активный без температуры.
- Кожные покровы и слизистая сухие, мраморные.
-Жалобы на тянущую боль в затылочной области, не только при повышении температуры.

В помещении температура 20 -22'.
- Обязательно проветривание.

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 5 сентября 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала поехать в стационар, у ребёнка тяжёлое течение болезни. Это может быть грипп, например.
Антибиотик может только ухудшить состояние, если у ребёнка вирусная инфекция.
Если кровь вирусная, антибиотик отменяется в срочном порядке. Чем дольше пить антибиотик без цели, тем как раз таки выше вероятность развития антибиотикорезистентости, а не наоборот.

Диклофенак не используется у детей до 18 лет. Очень много побочных эффектов. Его польза минимальна в данном случае. Рекомендовано применение ибупрофена. Для уменьшения интоксикации и обезвоживания на фоне высокой лихорадки в стационаре могут сделать капельницу.

Если вы не хотите ехать в больницу, в таком случае:
-анализ крови
-обильное питьё
-ибупрофен в качестве жаропонижающего и обезболивающего

Не ждём, что от ибупрофена Т снизится до 36.6. Снижаем до той температуры, с которой ребёнок сможет поесть и попить. Если снизиалсь до 39.0 - это уже хорошо. Препарат работает. Дальше дело за иммунитетом. Организм вынужден повышать Т до таких цифр, чтобы инфекция погибла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты мазка на цитологию и колпоскопии

5 ответов

27 января 2023

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кашель, насморк

4 ответа

31 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Длительная изжога

3 ответа

23 августа 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Гормоны и Акне

2 ответа

27 ноября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Повышенный кальпротектин причины

2 ответа

19 января

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Экг с расшифровкой с нарушениями

5 ответов

3 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:20:55+03:00

Здравствуйте! Такое течение может быть и при вирусе, и при бактерии. Понять однозначно можно только по анализам.

Так как Вы уже начали давать антибиотик, эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема. Если к этому времени в динамике лучше не станет, тогда обязательно повторно смотреть ребенка.

В какой дозировке нурофен использовали?

Диклофенак не рекомендован по возрасту для снижения температуры, так что тут использование только на Ваш риск.

Свищёва Екатерина Игоревна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:22:27+03:00

Здравствуйте. Желательно в таких случаях сдавать конечно ОАК.
Температура высокая, с ней может протекать и вирусная инфекция тоже .
Ребёнок пьёт достаточно жидкости?
Поскольку вы уже начали антибактериальную терапию, но недавно, оценивать результат ещё рано.

Accepted Answer · 2024-09-04T21:23:05+03:00

Здравствуйте!
Лучше, конечно, сдать анализ крови общий и общий анализ мочи, вызовите лаборанта на дом, чтобы было комфортнее произвести забор крови.
Попробуйте парацетамол в таблетиррванной форме, растолочь и дать с водой выпить . Таблетка 500мг.
Такое течение орви с высокой температурой и столько дней может быть. Но если за 7 дней не будет улучшения совсем ( не вырастет бестемпературный интервал, не начнёт повышаться не так высоко) - обязательно сдать анализы и делать рентген легких.
Пока купите тест на грипп.

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:24:10+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Без анализа крови сложно сказать, вирусная или бактериальная инфекция.
В целом, и в том и в другом случае может быть длительное повышение температуры до высоких цифр.
Но должна быть положительная динамика: промежутки между повышением температуры увеличиваются, температура поднимается до меньших цифр. Если положительной динамики нет, необходим повторный осмотр, сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, полный анализ мочи.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 ч от начала лечения.

Еремеева Елена Анатольевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:47:52+03:00

Добрый вечер. Для лучшего снижения температуры рекомендую вместе с жаропонижающим средством дать 1 таблетку Но-шпы 40 мг, это раскроет периферию, увеличит теплоотдачу и поможет снизить температуру. Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа по динамике температуры, аппетиту, самочувствию, кратности применения жаропонижающих средств