Консультация нефролога /

Слабость и высокое давление,боль в крестце — вопрос №2417034

157 просмотров

Мучит слабость при анализе обнаружен высокий креатинин 120, который в декабре был еще 98, высокая соя, и лейкоциты более 20000, эритроциты -0, низкий гемоглобин 108 при высоком ферритине-178., глюкоза- 5.0

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Это признаки воспалительного процесса мочевой система. Это инфекция, нужна антибактериальная терапия.
Можете прикрепить анализы?
Делали УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый вечер! Конечно УЗИ делаю в год по 2 раза. В одной из почки есть небольшая киста, но она без изменений уже лет 15. Я заболела в июне 2021 года, у меня резко снизился гемоглобин и все витамины, прошла курс лечения и вроде бы все ничего, но одолевает слабость, отдышка. Я сделала динамику анализов с 2017 - все было в порядке, а в 22 что-то пошло не так.... два года проблему не могу решить. Последний доктор сказала что это хронический пилонефрит... возможно она права?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Да, это может быть обострение хронического пиелонефрита.
Также у Вас анемия и хроническая болезнь почек, а еще дислипидемия.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Какие препараты принимаете? Какие хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Принимаю тезап-80,верошпирон и эутирокс 112. За щитовидкой слежу - каждые три месяца делаю анализ- дозу то увеличиваем,то снижаем. Белка в моче нет.УЗИ последнее в марте 24 года- без изменений. Давление высокое - стала контролировать по 2 раза в день и обнаружила, что оно у меня 160\75 но в этом отношении -ничего не болит
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Давление приемом препаратов не удается контролировать?
Рекомендую сдать пробу Реберга для более точной оценки функций почек.
Сдать липидограмму и обратится к кардиологу - холестерин высокий .
Глюкоза на верхней границе нормы - сдайте гликированный гемоглобин.
Нет общего анализа мочи.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Приложите анализы.
Какой белок в моче, в общем анализе крови?
Давно ли делали УЗИ?
Принимали ли обезболивающие?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, у меня ничего не болит остро - слабость, вялость, болит спина в крестце ночью - лучше сидеть чем лежать, все анализы в сборе в динамике анализов. Общий анализ мочи всегда без каких-либо патологий, кроме того что по Ничипоренко обнаружено много лейкацитов и они растут сказочно....
Нефролог, Терапевт
Ознакомилась с анализами.
Смотрите, СОЭ закономерно повышается на фоне анемии. Эритроцитов меньше, соотвественно и Скорость Оседания их повышается.
Хотелось бы посмотреть весь общий анализ крови.
Анемия действительно не сазана с дефицитом железа. Ранее также исключен дефицит витамина В12 и фолиевой, которые вызывают анемию.
Показатели почечной функции у вас абсолютно не критичные. После 70 лет норма по креатинину и СКФ смещается, в связи с таким понятием как нефросклероз.
СРБ-норма, что говорит об отсутствии данных за бактериальное воспаление.
Ранее была повышена мочевая кислота, стоит ее сейчас переконтролировать.
А наличие лейкоцитов в моче у женщин может повышаться при атрофическом кольпите.

Итого, мои рекомендации:
-пересдать ОАМ+посев мочи на стерильность; УЗИ почек, при подтверждении инфекции;
-посетить гинеколога, сдать мазки на цитологию;
-проконтролировать мочевую кислоту и калий крови, был на верхней границе нормы, на фоне верошпирона могла возникнуть гиперкалиемия;
-посетить гематолога;
-сдать полный лиричный спеткр: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
-посетить невролога, вопрос об МРТ пояснично-крестцового отдела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Значение анализа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зависимость от фуросемида
2 часа назад
700.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Гидронефроз обеих почек
вчера, 14:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему нет стабильного снижения давления
вчера, 13:59
800.00 р.
Нина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...