Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2417034

Что вас беспокоит?

Слабость и высокое давление,боль в крестце

Мучит слабость при анализе обнаружен высокий креатинин 120, который в декабре был еще 98, высокая соя, и лейкоциты более 20000, эритроциты -0, низкий гемоглобин 108 при высоком ферритине-178., глюкоза- 5.0

Гипертония
75 лет
4 Сентября 2024·Просмотров: 213·Татьяна Николаевна

Принятый ответ

Добрый день.
Это признаки воспалительного процесса мочевой система. Это инфекция, нужна антибактериальная терапия.
Можете прикрепить анализы?
Делали УЗИ?

Кирилл Юрьевич, добрый вечер! Конечно УЗИ делаю в год по 2 раза. В одной из почки есть небольшая киста, но она без изменений уже лет 15. Я заболела в июне 2021 года, у меня резко снизился гемоглобин и все витамины, прошла курс лечения и вроде бы все ничего, но одолевает слабость, отдышка. Я сделала динамику анализов с 2017 - все было в порядке, а в 22 что-то пошло не так.... два года проблему не могу решить. Последний доктор сказала что это хронический пилонефрит... возможно она права?

Да, это может быть обострение хронического пиелонефрита.
Также у Вас анемия и хроническая болезнь почек, а еще дислипидемия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Какие препараты принимаете? Какие хронические заболевания?

Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Принимаю тезап-80,верошпирон и эутирокс 112. За щитовидкой слежу - каждые три месяца делаю анализ- дозу то увеличиваем,то снижаем. Белка в моче нет.УЗИ последнее в марте 24 года- без изменений. Давление высокое - стала контролировать по 2 раза в день и обнаружила, что оно у меня 160\75 но в этом отношении -ничего не болит

Здравствуйте.
Давление приемом препаратов не удается контролировать?
Рекомендую сдать пробу Реберга для более точной оценки функций почек.
Сдать липидограмму и обратится к кардиологу - холестерин высокий .
Глюкоза на верхней границе нормы - сдайте гликированный гемоглобин.
Нет общего анализа мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите анализы.
Какой белок в моче, в общем анализе крови?
Давно ли делали УЗИ?
Принимали ли обезболивающие?

Виктория Одиссеевна, у меня ничего не болит остро - слабость, вялость, болит спина в крестце ночью - лучше сидеть чем лежать, все анализы в сборе в динамике анализов. Общий анализ мочи всегда без каких-либо патологий, кроме того что по Ничипоренко обнаружено много лейкацитов и они растут сказочно....

Ознакомилась с анализами.
Смотрите, СОЭ закономерно повышается на фоне анемии. Эритроцитов меньше, соотвественно и Скорость Оседания их повышается.
Хотелось бы посмотреть весь общий анализ крови.
Анемия действительно не сазана с дефицитом железа. Ранее также исключен дефицит витамина В12 и фолиевой, которые вызывают анемию.
Показатели почечной функции у вас абсолютно не критичные. После 70 лет норма по креатинину и СКФ смещается, в связи с таким понятием как нефросклероз.
СРБ-норма, что говорит об отсутствии данных за бактериальное воспаление.
Ранее была повышена мочевая кислота, стоит ее сейчас переконтролировать.
А наличие лейкоцитов в моче у женщин может повышаться при атрофическом кольпите.

Итого, мои рекомендации:
-пересдать ОАМ+посев мочи на стерильность; УЗИ почек, при подтверждении инфекции;
-посетить гинеколога, сдать мазки на цитологию;
-проконтролировать мочевую кислоту и калий крови, был на верхней границе нормы, на фоне верошпирона могла возникнуть гиперкалиемия;
-посетить гематолога;
-сдать полный лиричный спеткр: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
-посетить невролога, вопрос об МРТ пояснично-крестцового отдела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.