Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2417181

Что вас беспокоит?

Это астма?

Здравствуйте, 2 года назад начались признаки астмы, кашель, громкие скрипы при выдохе когда ложусь спать, утомляемость при небольших нагрузках, приступы по вечерам, снимал их сальбутамолом. Сделал тест ФД прирост всего 210мл, коэфициент бронходилятации 6.6 процентов Проба с бронхолитиком отрицательная. Определение общего lgE 339

32 года
4 Сентября 2024·Просмотров: 127·Дима, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом повышения ИГЕ, ответа на сальбутамол, то да, вероятно это астма. У пульмонолога были? Лечение назначено было?

Наталия Васильевна, был у платного врача, ещё до всех обследований было назначено сингуляр, турбухвлер симбикорт. После применения данных препаратов,стало гораздо легче, в данный момент симптомы появляютя пару раз в месяц. По ряду причин я не мог встать на учёт к пульмонологу в обычную городскую больницу, сейчас могу, мне как поступить? Записаться к врачу, или продолжать принемать то что было назначено 2 года назад

Обратитесь в поликлинику по месту жительства для установки диагноза, постановки на учет и внесения в регистр льготников для получения бесплатных ингаляторов. С собой возьмите все заключения и обследования. По лечению: вы можете использовать симбикорт по-потребности, т.к. симптомы редкие.

Наталия Васильевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
Больше данных за бронхиальную астму, потому что есть ответ на лекарства, есть повышение экб, есть характерные жалобы. Спирометрия может быть в норме.
Нужно принимать базисную терапию, двухкомпонентным ингалятором - симбикорт.
С установленным диагнозом можно получать безоплатные лекарства.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас Бронхиальная астма. Лечение назначено верно.
Можно продолжать Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 1 вд 1-2 р в день или по требованию, в сезон аллергии Монтрал МЛ 10+5 мг 1-3 месяца.
Обратитесь к участковому терапевту по месту жительства для постановки на диспансерный учёт.

Принятый ответ

Здравствуйте, по симптомам, наличию реакции мелких бронхов (МЕF 25-75) на сальбутамол, наличию высоких титров иммуноглобулина Е, у вас больше данных за бронхиальную астму, обратитесь к терапевту по месту жительства, он вас направит к главному региональному пульмонологу, он внесет в регистр и будете получать льготные рецепты на препараты.
Вам показан Симбикорт 160/4,5 1 вдох 2р в день, 3 месяца, лечение лучше контролировать пикфлуометром. На очном приеме пульмонолог сможет снизить дозу или перевести на прием "по потребности"
Дополнительно принимайте Монтлезир 5+10 1тх1р 1 месяц, можно дольше

Принятый ответ

Да, это аллергическая бронхиальная астма, средней степени тяжести по ОФВ1. ДЛя постановки диагноза достаточно самого факта бронхиальной обструкции и выраженной неоспоримой сезонности к пыльце ранних деревьев, луговым, сорным травам.
+ абсолютная эозинофилия.
Проба с Сальбутамолом бывает и не показательной, а диагноз мы ставим по клинике, ответу на САльбутамол у пациента в реальности и наличию аллергофона.
Чтобы сезон вас не беспокоил, необходима качественная стартовая терапия не менее 3х месяцев - Симбикорт турбухалер или Дуоресп спиромакс 160+ 4,5мкг по 2д 2 раза в сутки - получите ремиссию.
А вот перед началом сезона цветения те же препараты начинать в профил дозах 1 вдох 2 раза в сутки и продолжать весь период цветения (практически полгода)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.