Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1591614

Что вас беспокоит?

Спирометрия - проба с бронхолетиком парадоксальная .

Мужчина 20 лет . На фоне орви в августе появились приступы кашля с удушьем. Выписали сульботамол , а после заменили на симбикорт. Первая спирометрия месяц назад проба с бронхолетиком положительная , проба несколько дней назад парадоксальная . Скан последней пробы прикрепила , что значит парадоксальная проба ? Все назначение анализы крови в норме, флюорография без особенностей , лор выписал гексоспрей для профилактики , ничего не нашел

20 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 4063·Анна, Москва

Здравствуйте. Вы курите, аллергия есть?
Пародоксальная проба значит бронхоспазм не выявлен, после бронхолитка отмечено снижение показателей.
На фоне лечение такое возможно. Вы чувствуете улучшение после Сальбутамола или Симбикорта?

Екатерина Сергеевна, курил в основном электронные сигареты стаж около 6 лет. Бросил с началом приступов в августе

Екатерина Сергеевна, лучше после сальбутамола , а после симбикорта не могу понять , наверное он слабо помогает

Данных за бронхиальную астму, ХОБЛ у вас нет. Хорошо, что бросили курить.

Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, сделайте КТ легких для исключении бронхоэктазов, эмфиземы легких.

Здравствуйте, парадоксальная проба с бронхолитиком, означает, что дыхательные объемы после вдоха сальбутамола снизились, а не повысили свой показатель. Это говорит о том, что бронхиальная астма под контролем. На фоне симбикорта состояние улучшилось? Не беспокоит кашель и приступы удушья?

Виктория Викторовна, приступы беспокоят несколько раз в день. симбикорт помогает слабо и сам ингалятор немного странный иногда кажется , что нажимаю, а лекарство не подается . Сальбутамол быстрее снимает приступ . Мне в назначении написано использовать по необходимости , но когда начинается приступ я не могу вдохнуть ингалятор .

Какую дозировку симбикорта принимает молодой человек?

Виктория Викторовна, на флаконе написано 160/4,5 мкг доза

2 вдоха 2р в сутки?

Виктория Викторовна, в рекомендациях написано по необходимости . Вдыхаю без системы по наитию , в основном когда приступ случается и на ночь

После первой спирографии, с положительной пробой, пульмонолог выставил диагноз бронхиальная астма? Какой врач симбикорт назначил?

Виктория Викторовна, пульмонолог диагноз астма поставил под вопросом , сказал сделать повторную и назначил симбикорт

Вам стоит дообследоваться - сдать кровь на эозинофильный катионный белок, igE. Корме того, с учетом того, что была зафиксирована положительная реакция на бронхолитик, начать приём базисной терапии - симбикорт 160/4,5 2вд х2р в сутки, до полного контроля над гиперреактивностью бронхов. Контроль можно осуществлять с помощью пикфлуометра дома, но замеры делать в одно и то же время.

Принятый ответ

Если 2 раза в день тяжело дышать, можно применять ингалятор Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки.

Виктория Викторовна, спасибо вам , за рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.