Консультация психиатра /

Беременность и хлорпротиксен — вопрос №2417293

194 просмотра

Доброго времени суток.
У меня такой вопрос. Три года пью таблетки Хлорпротиксен на ночь (50 мг- 1 таблетка, целую).
Пью для сна. Без таблеток совсем не сплю ни единой минуты. Пробовала уходить от таблеток и постепенно снижая дозу , никак не получается. Организм просто не спит и все.
Начиналось все с панических атак и бессонницы. Назначали тералиджен. Потом антидепрессанты и хлорпротиксен на ночь.
От всех таблеток давно ушла. От хлорпротиксена никак.
Мне 36 лет.
Сейчас беременна, 3-4 недели. Можно ли продолжать пить хлорпротиксен? Уйти с него просто невозможно.

Возраст: 36

Хронические болезни: Папилломатоз гортани. Бессонница.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. К сожалению у Хлорпротиксена слишком много побочных эффектов для применения его во время беременности. Это опасно для здоровья Вашего ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер. Возможно ли уйти с него? Пробовала много раз, снижая дозу. С 50 мг, половинку, то есть 25 пила неделю, потом еще меньше. Но сна вообще нет, без таблеток.. И на меньшей дозе очень короткий сон..
Нарколог, Психиатр
При беременности с треском и оговорками разрешают Сертралин
Но. У него в побочных действиях на начальном этапе нарушение сна.
А препараты типа Хлорпотексена запрещены категорически.
Нарколог, Психиатр
У Вас всегда были проблемы со сном?
Вы не можете заснуть или часто просыпаетесь?
Клиент
Анна, я не могу просто вообще уснуть.
Нет, не всегда были проблемы. Раньше могла уснуть даже днем. Но вот уже 3 года сплю только с Хлорпротиксеном.
Клиент
Анна, сертралин прочитала, это антидепрессант.. И там ни слова о бессоннице.. Наврятли он мне поможет уснуть.
Нарколог, Психиатр
Было бы хорошо хотя бы снизить дозировку.
Нарколог, Психиатр
Сертралин обладает противотревожным и успокоительным действием.
Вы писали про ПА, поэтому как вариант он мне и пришёл.
Нарколог, Психиатр
При ведении беременности мы стараемся снизить наши препараты минимум раза в 2.
Они особенно опасны в 1 и 3 триместре когда идёт формирование нервной трубки и нервной системы как таковой соответственно.
Клиент
Анна, спасибо. Буду снова пытаться снижать дозировку.
Психиатр
Здравствуйте! Хлорпротиксен и Кветиапин разрешены во время беременности, но дозировки должны быть небольшими, постарайтесь постепенно снизить дозу, резко также не рекомендуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, хорошо сплю на приеме 1 таблетки - 50 мг. До какой дозировки нужно пытаться снизить?
Клиент
Ольга Владимировна, хлорпротиксен разрешен на протяжении всей беременности? А не будет ли у ребенка синдрома отмены при рождении?
Психиатр
До 25 мг точно лучше снизить, а лучше до 15 мг
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, спасибо.
Психиатр
Самые опасные периоды: первый и последний триместр. По необходимости принимают препарат всю беременность, лучше в минимальных эффективных дозировках. В малых дозировках синдрома отмены скорее всего не будет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет, вам нельзя принимать данный препарат, для ребенка это опасно. Слишком высоки риски.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Виктория!
1) При возможности лучше при беременности - прибегать к психологическим техникам (релаксация, дыхание, температурное воздействие) и другие. Если захотите, то пришлю подробнее (этим занимаются психологи и психотерапевты, не психиатры).
2) По поводу препаратов. Большинство психиатрических препаратов в инструкциях РФ прописаны как не рекомендуемые или противопоказанные при беременности. Однако по исследованиям данные о риске либо недостаточно изучены, либо несколько преувеличены особенно по сравнению с тем, если не лечить расстройство.

Стоит пробовать отменять более медленно - например, сначала до 37,5, потом через 5-7 дней 25 мг, далее 12,5 мг и через неделю отменить полностью.

Конечно если такая отмена или более медленная не получается(( и принято решение продолжать лечение препаратами(( то общие рекомендации для лечения при беременности следующие:
1. использовать наименьшую эффективную дозу препарата
2. избегать назначения нескольких препаратов без крайней необходимости

Проверить риск при беременности (и подсказать врачу если что) можно здесь
https://babyrisk.ru/preparations/selektivnye-ingibitory-obratnogo-zahvata-serotonina-0
https://www.fetalrisk.com/en/detail/2885
3) Хлорпротиксен - антипсихотик старого поколения, однако в таких дозировках он действует больше как антигистаминный препарат.
Если психологическими методиками не получится справится, психотерапией, то да, такой выбор возможен.
Атаракс примерно такого же риска, может быть побезопаснее. Есть данные использования антигистаминных при рвоте, в тч. Как альтернатива еще - бензодиазепины короткого действия - лоразепам.

Старайтесь принимать решение взвешенно!)
Если есть вопросы - спрашивайте!
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, здравствуйте. Спасибо большое за такой развернутый ответ. Но решила не рисковать. И сделать аборт. От хлорпротиксена не могу отказаться. И от давления еще принимаю три препарата на постоянной основе. Бисопролол, индапамид, вальсакор.
Психиатр
Понял, хорошо, Виктория!
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена