Перелом пилона

Константин Тищенко5 Сентября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелом внутрисуставной, многооскольчатый и исходя из того, что было, собрали довольно хорошо.

что ждать после такого перелома?
Сначала нужно сращение ожидать. Чтобы всё срослось и ничего не развалилось.
Потом нужно максимально разработать и начинать ходить. Боли будут, конечно.
Примерно через год удалить металл и снова разработать. Только потом оценить, что получилось в итоге.

В перспективе артроза, конечно, не избежать.
Но когда он будет и в какой степени, сейчас сказать не реально.
Есть препараты, которые смазывают сустав при артрозе и пациенты ходят без боли.

В общем, если всё пройдёт без осложнений, то в обозримой перспективе ходить без боли Вы сможете.
Сустав должен работать. При физ нагрузках, конечно будут начинаться проблемы.
Ну, придётся надевать ортез и ограничивать. Всё это далёкие перспективы. Пока ожидаем сращения.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Расул Гелимов5 Сентября 2024

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас был многооскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости +перелом наружной лодыжки.
Перелом тяжелый.После операции положение отломков неидеальное ,но удовлетворительное(очень трудно выполнить репозицию в таком случае)
Первоначально нужно добиться консолидации перелома:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 мес ;
-перевязки ,снятие швов на 14 сутки
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

-Рентгеноконтроль через 2 мес и 4 мес(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации начало осевых нагрузок и разработка сустава

В будущем конечно возможно развитие посттравматического артроза в течение 2-3 лет.


Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко5 Сентября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Собрано не идеально, но если так срастется, то тоже не плохо. Перелом очень плохой. И после сращения будут проблемы. Даже если бы было собрано идеально, то посттравматический артроз никто не отменял. Начинайте уже сейчас пить АРТРУ или любой другой хондропротектор.

Виталий Леонтьев6 Сентября 2024

3.9

Травматолог

Здравствуйте, перелом оскольчатый 3х лодыжечный действительно сложный. Врачи постарались, внешне видимых деформаций быть не должно, скорее всего сейчас это из-за отека.
После операции показана строгая гипсовая иммобилизация сроком на 3 месяца с момента травмы.
Перевязки послеоперационных ран 1 раз в 2-3 дня, при наличии если нет отделяемого из ран.
Швы снять на 14 день после операции.
Исключить полностью нагрузку на данную конечность.
Ходьба с помощью костылей, не наступая на больную ногу.
Рентген-контроль через 8 нед с момента операции, без гипса на предмет консолидации.
Дальнейшая иммобилизация в гипсе или жестком ортезе и лечение определяется по качеству консолидации по снимку.