Консультация лора /

Сильный кашель пор синусите — вопрос №2417941

294 просмотра

Здравствуйте! Уже больше месяца, после того как переболела ОРВИ с носом что-то происходит, то заложен, то нет


Три дня назад запершило горло, начала стекать слизь по задней стенке и началось, горло заболело, небольшой кашель с отхаркиварием небольшой желтой мокроты, голова побаливала, нос заложило, по утрам отходит желтая густая слизь (даже больше к оранжевому), в течении дня дальше прозрачная, вчера сходила к врачу, сделали рентген (прилагаю), врач сказала, видимо засел какой-то микроб раз я так долго с носом уже мучаюсь и что сопли желтые, взяли посев и сделали промывание и вот выписали лекарства:
Ципролет 500 1 т 1 раз в день
Бифоформ 1 т 2 раза в день
В нос: снуп, после промывание аквалором, после синусэфрин
Полоскание горла хлорогексидином

У врача была вечером, с носом и горлом все сделала перед сном, ципролепт планирую выпить вот сейчас утром после еды.

Подскажите пожалуйста, правильное лечение мне назначила врач? Она сказала, что это до результата посева, а там если что подкорректируем и ещё сегодня всю ночь не спала из-за кашля, ощущение будто себе всю стенку горла разодрала, сухой, частый очень, я чуть с ума за ночь не сошла, что мне можно принять от него с учетом вышеперечисленного лечения, меня дома есть только флуимуцил в шипучках, его можно с этими лекарствами, он поможет?
А то мне кажется я за день, если так будет продолжаться с ума сойду от этого кашля, в голову уже отдает и горло болит невыносимо

Буду благодарна за ответ!

Возраст: 30

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт
сильный кашель
Острый синусит
желтые слали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию рентгенограммы у вас нет признаков жидкости и гноя в пазухах и убедительных показаний к назначению антибиотиков

Нет проблем с зубами на верхней челюсти, выделений из носа с неприятным запахом у вас?

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, С зубами проблем нет, запаха из носа тоже
Дело все в том, что я принимала лечение, которое вы прописали за этот месяц уже (две недели), в итоге носу вообще лучше не стало, а вот пару дней назад стало только хуже опять

Скажите, а вот то что по рентгену этмоидит, при нем разве не нужно антибиотик?

И что можно от кашля принять, дома есть только флуимуцил в шипучках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Флуимуцил только многократно увеличивает количество мокроты и тем самым наоборот может усилить кашель

Решетки в должной мере не видны на рентгеновском снимке

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны -решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям

Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Доктор, а ещё можете подсказать, у меня при глотании болит и горло и я чувствую как отдает будто бы в кость под глазом, видимо в пазуху, такое возможно да? Из за того что пазухи отекли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да это возможно на фоне воспаления в пазухах
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек слизистой оболочки

Вы не сдавали ОАК?

Ципролет не эффективен при воспалении ЛОРорганов

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на местном лечении - начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте ещё раз, ОАК сдавала недели 3,5 назад, когда орви болела, симптомы были такие же, там тогда все было в норме, вообще все показатели, даже СОЕ и СРБ были маленькими в норме
Скажите пожалуйста, дело в том, что как раз вот тогда я и принимала такое лечение, которое вы описали, но с носом лучше не стало и вот три дня назад по новой

А скажите пожалуйста, вы можете что-то от кашля посоветовать? (Просто уже не выносимо, хочется просто пару часов без него поспать)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
От кашля Синекод по 25 кап до 4х раз в день - блокирует кашлевой рефлекс

Нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления
Выполните рентген пазух носа - так как на рентгене видны не все пазухи
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Доктор, а ещё можете подсказать, у меня при глотании болит и горло и я чувствую как отдает будто бы в кость под глазом, видимо в пазуху, такое возможно да? Из за того что пазухи отекли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть как на фоне отека так и на фоне наличия патологического содержимого
Нужно выполнить дообследование
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!
Тогда пойду ещё раз на рентген и сдам ОАК
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить КТ пазух носа для большей информативности
На рентгене мы видим не все пазухи
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас отечный процесс в пазухах.
Необходимо нос промывать чаще 4_5 раз в день. Далее используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Доктор, а ещё можете подсказать, у меня при глотании болит и горло и я чувствую как отдает будто бы в кость под глазом, видимо в пазуху, такое возможно да? Из за того что пазухи отекли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, отёк в пазухах повышает давление во всех близлежащих структурах. Из-за этого расписание и боль возникает. Интенсивность зависит от того насколько заполнена пазуха.

У вас только отек, его нужно убирать, чтобы симптомы ушли.
Если симптомы будут усиливаться, то начать антибиотик Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в сутки -7 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Советую заменить антибиотик на панцеф или супракс 400 мг. 1 раз в сутки 6 дней , если неэффективна пенициллиновая группа ранее как вы описали .
Добавьте синупрет 2 драже 3 раза в день 10 дней , нольпаза 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день 10-14 дней (для «прикрытия» желудка на фоне антибиотикотерапии), в нос снуп/тизин 3 раза в день 5 дней , через 15 минут аквалор , на чистый нос назонекс 2 впрыск 2 раза в день 14 дней. Синусэфрин отменить , воспаление не гнойное .

При приступообразном сухом кашле , можно использовать Ренгалин или ингаляции с пульмикорт 0,5 мг по 2 мл чистым 2 раза в день 3-5 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, нет нет, я про лечение как раз имела ввиду не антибиотик, его я не пила, а (Снуп, аквалор, назонекс), вот к сожалению именно с этого у меня улучшений не произошло
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, Скажите пожалуйста, а тогда я могу принимать амоксиклав? (Раз я его ещё не пила, он просто дома у меня есть)

А вот то что сопли желтые? Такое возможно да не при бактерии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если даже вы начали ципролет , на пенициллины обратно не переходим , это получится шаг назад в лечении .
Назонекс препарат накопительного действия , работать начинает на 5 день лечения , если эффекта нет совсем и при таком кол-ве дней , то замените на другую группу ИнГКС - авамис/тафен-назаль

Остальное все как написала выше
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, ципролет ещё не начинала
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Написала ответ ниже по антибиотику

То , что окрашены в желтый цвет не обязательно сразу гнойные , от застоя тоже могут таким цветом быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда лучше амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней , нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней, снуп 5 дней, аквалор , авамис 2 впрыс 2 раза в день 14 дней .

При приступообразном сухом кашле ренгалин или первая помощь ингаляции с пульмикорт 0.5 2 мл чистым 2 раза в день 3-5 дней .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста Кашель может быть как и от стекания слизи по задней стенке,так и от самой глотки.
Для увлажнения слизистой глотки хороший эффект оказывает на мой взгляд хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ. Им обильно смазывают глотку три раза в день 7 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 6 день высокая температура
11 ответов
16 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Острый синусит не проходит
1 ответ
5 мая 2021
Анита, Москва
Вопрос закрыт
Температура неделю, кашель сильный, стоматит
5 ответов
1 мая 2022
Лиана
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка
6 ответов
31 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
7 ответов
10 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в горле и кашель сильный
2 ответа
1 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна Белова
78 отзывов
Маргарита Белова
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com