Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2418800

Что вас беспокоит?

Повышен Д-Димер после операции

Здравствуйте! 08.08.24 проведена лапороскопическая резекция почки. После выписки рекомендовано сдать коагулограмму и ОАК через 10 дней. 20.08 по результатам повторного анализа повышен Д-Димер и РФМК, по ОАК - лимфоциты, эозинофиллы, нейтрофиллы понижены. Терапевтом назначен элеквис 2.5мг 2 раза в день. Сегодня (05.09) пересдала коагулограмму и ОАК. Д-Димер незначительно снизился. Повышение показателей гемостаза возможно из-за перенесенной операции? И когда они приходят в норму? По ОАК снизились тромбоциты, может ли элеквис влиять на это?

Тазовая дистопия правой почки. Ангиомиелипома левой почки (прооперирована), полип цервикального канала
42 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 821·Надежда, Уфа

Здравствуйте, Надежда. Показатели лейкоформулы (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы) незначительно изменены в процентном отношении, в абсолютном значении - более точном - они в норме.
Вероятнее всего Д- димер и РФМК повышены после хирургического вмешательства. Специально их исследовать и контролировать не нужно, если нет подозрения на тромбоз. Д- димер постепенно сам нормализуется через несколько недель.
Колебания тромбоцитов в пределах нормы возможны, это нормально, эликвис их не снижает.

Ольга Игоревна, спасибо за ответ! Нужно ли через какое-то время переслдать коагулограмму?

Принятый ответ

Нет, специально контролировать коагулограмму не нужно, вероятность тромбозов по ней не определить.

Здравствуйте, Надежда
Показатели оАК необходимо оценивать в абсолютном значении, не в процентах. В абсолютном значении нейтрофилы. эозинофилы, лимфоциты в норме.
Д-димер - неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, после кровотечения. операции. Если нет клиники тромбоза или инфекции (ковид) его сдавать не нужно. Тем более на повышение Д-димера не назначаются антикоагулянты. Коагулограмму лечить не нужно.
Д-димер сам по себе придет в норму.

Анна Павловна, спасибо за ответ! Т е необходимости принимать элеквис нет, я правильно поняла? Подозрение на тромбоз - есть какие-то симптомы? Перед операцией проводили УЗДГ вен нижних конечностей, все в норме было

Принятый ответ

Если антикоагулянты назначены на какой-то период какой-то период как профилактика тромбоза, то принимать
Если назначили из-за д-,димера, то не нужно

Здравствуйте, изменения весьма физиологичные для послеоперационного периода. Для некоторой группы пациентов анализы могут быть нормой на фоне хронических заболеваний. Мониторить коагулограмму и гемостаз бессмысленно, так как это никак не влияет на тактику. Когда пройдет послеоперационный период, не будет никаких осложнений и вы станете полностью мобильны- эликвис отменят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.