Консультация гематолога /

Повышен Д-Димер после операции — вопрос №2418800

265 просмотров

Здравствуйте! 08.08.24 проведена лапороскопическая резекция почки. После выписки рекомендовано сдать коагулограмму и ОАК через 10 дней. 20.08 по результатам повторного анализа повышен Д-Димер и РФМК, по ОАК - лимфоциты, эозинофиллы, нейтрофиллы понижены. Терапевтом назначен элеквис 2.5мг 2 раза в день. Сегодня (05.09) пересдала коагулограмму и ОАК. Д-Димер незначительно снизился. Повышение показателей гемостаза возможно из-за перенесенной операции? И когда они приходят в норму? По ОАК снизились тромбоциты, может ли элеквис влиять на это?

Возраст: 42

Хронические болезни: Тазовая дистопия правой почки. Ангиомиелипома левой почки (прооперирована), полип цервикального канала
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Надежда. Показатели лейкоформулы (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы) незначительно изменены в процентном отношении, в абсолютном значении - более точном - они в норме.
Вероятнее всего Д- димер и РФМК повышены после хирургического вмешательства. Специально их исследовать и контролировать не нужно, если нет подозрения на тромбоз. Д- димер постепенно сам нормализуется через несколько недель.
Колебания тромбоцитов в пределах нормы возможны, это нормально, эликвис их не снижает.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо за ответ! Нужно ли через какое-то время переслдать коагулограмму?
Гематолог
Нет, специально контролировать коагулограмму не нужно, вероятность тромбозов по ней не определить.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда
Показатели оАК необходимо оценивать в абсолютном значении, не в процентах. В абсолютном значении нейтрофилы. эозинофилы, лимфоциты в норме.
Д-димер - неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, после кровотечения. операции. Если нет клиники тромбоза или инфекции (ковид) его сдавать не нужно. Тем более на повышение Д-димера не назначаются антикоагулянты. Коагулограмму лечить не нужно.
Д-димер сам по себе придет в норму.
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ! Т е необходимости принимать элеквис нет, я правильно поняла? Подозрение на тромбоз - есть какие-то симптомы? Перед операцией проводили УЗДГ вен нижних конечностей, все в норме было
Гематолог, Терапевт
Если антикоагулянты назначены на какой-то период какой-то период как профилактика тромбоза, то принимать
Если назначили из-за д-,димера, то не нужно
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, изменения весьма физиологичные для послеоперационного периода. Для некоторой группы пациентов анализы могут быть нормой на фоне хронических заболеваний. Мониторить коагулограмму и гемостаз бессмысленно, так как это никак не влияет на тактику. Когда пройдет послеоперационный период, не будет никаких осложнений и вы станете полностью мобильны- эликвис отменят.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и кашель
21 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Положительная или отрицательная динамика?
22 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
4 декабря 2023
Вика
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты у ребёнка ч год
31 мая
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария