Консультация нейрохирурга /

Показана ли операция? — вопрос №2419072

120 просмотров

- на уровне С3-С4, С4-С5 определяются левосторонние парамедианно-фораминальные протрузии
межпозвонковых дисков размером до 2,5 мм, уплощающие переднюю стенку дурального мешка, умеренно
суживающие левые межпозвонковые отверстия, с вероятным воздействием на левые корешки С4, С5.
Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 12,5 мм.
- на уровне С5-С6 определяется симметричная задне-боковая экструзия межпозвонкового диска, размером
до 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и передний контур спинного мозга.
Межпозвонковые отверстия сужены, с вероятной компрессией корешков С6. Переднезадний размер
позвоночного канала на данном уровне равен 8,5 мм.
- на уровне С6-С7 определяется асимметричная задне-боковая экструзия межпозвонкового диска с наиболее
выраженным левосторонним фораминальным компонентом, размером до 3,8 мм, компримирующая
переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены (больше левое), с вероятной
компрессией левого корешка С7. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 10,2
мм.
Позвоночный канал:
Сужен на уровне пролабирований дисков, патологических образований не выявлено.

Возраст: 55

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Есть грыжи и протрузии со сдавлением нервных корешков, что может отдавать болью в верхние конечности.
Что Вас беспокоит и как давно? Чем уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, у меня около месяца пульсирующий стук в правом ухе ( как стук сердцебиения) . позавчера было помутнение сознания слабость и сильная боль в голове. При этом додскочило давление до 160/100 при моем рабочем 120/70. Пульсирующий шум в правом ухе не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Изменения в шейном отделе такую симптоматику не вызывают.
Аудиометрию? МРТ головного мозга, сосудов не делали?
Клиент
Марина Алексеевна, мрт головного мозга сделала сегодня
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите результаты мрт
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила мрт и узи сосудов шеи вчера сделала
Невролог, Рентгенолог
По узи признаки экстравазальной компрессии на позвоночные артерии, также есть венозная дисциркуляция. Со стороны шейного отдела идет воздействие на сосуды за счет мышечно-тонического синдрома.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Для улучшения венозного оттока таб.Вазобрал 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Есть признаки атеросклероза, надо сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
По мальформации нужна консультация нейрохирурга.
По турецкому седлу эндокринолога.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за Ваш подробный ответ. У меня в шейном отделе из-за ДТП нестабильность и делать массаж противопоказано, к большому моему сожалению. Но я так понимаю что то что сейчас у меня постоянно пульсирует в правом ухе связано с шеей?
Невролог, Рентгенолог
Скорее с сосудами, потому что идет воздействие на них со стороны шейного отдела
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, а какие жалобы? как давно болеет пациент? чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, еще в 1993году было ДТП и сильнейший удар . Была ЗЧМТ и хлыстовой удар головой. В результате чего нестабильность шейного отдела позвоночника. Головные боли длительное время. На протяжении месяца пульсирующий стук в правом ухе.
Нейрохирург, Рентгенолог
боли в шее имеют место быть? если да, то есть иррадиация в руки?
Клиент
Азамат Аскерович, постоянный хруст в шее.боли в шее нет
Нейрохирург, Рентгенолог
А боли в руках? Слабость в руках? Чувство онемения в руках?
Нейрохирург
Здравствуйте. Вероятнее всего показана операция: грыжа по описанию сдавливает спинной мозг. Для окончательного определения показаний нужно смотреть снимки и очно консультироваться с нейрохирургом. ЛФК, массажем лучше сейчас не заниматься - риск повреждения спинного мозга (очень нежная структура, иногда небольшой компрессии хватает, чтобы привести к определенным нарушениям, иногда симптомы не развиваются - кому как повезет).
Принятый ответ
Клиент
Марсель Радикович, скажите а можно ли у Вас проконсультироваться очно?
Нейрохирург
В Санкт-Петербурге да. Политика сайта к сожалению запрещает делиться контактами с пациентами и приглашать на консультации.
Клиент
Марсель Радикович, спасибо. Постараюсь найти Вас !
Нейрохирург
В частной клинике я сейчас не работаю, только в Ленинградской областной.
Нейрохирург
Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть снимки. По описанию грыжи средних размеров, сдавливают нервные корешки. Пульсация в ухе вряд ли связана с грыжами. Если болей и онемения в руках нет, то можно попробовать курс консервативного лечения под наблюдением невролога. Но перед этим всё же лучше обратиться на очную консультацию к нейрохирургу со снимками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок упал в ванной затылком
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Обработка раны со стрип пластырем
8 часов назад
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Гемангиомы позвоночника
9 часов назад
700.00 р.
Максим, Москва
Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА
53 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Г Волгоград
Опухолевидное образование
вчера, 16:42
800.00 р.
Анастасия
Подскажите пожалуйста что нам делать
вчера, 15:59
800.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово