Что вас беспокоит?
Что нам делать
Здравствуйте ребенку 3 года,вот уже больше месяца не проходящий кашель,играет и начинает закашливаться,иногда сухой иногда с макротой.Иногда ночью спит хорошо иногда с кашлем,температуры нет.Сдали анализы,прикреплю.Врач на основании этих анализов назначил лечение но оно не помогает,улучшений нет.Из за этого перестали ходить в садик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови присутствует воспалительный компонент - увеличены тромбоциты, соэ. Длительные кашли у детей чаще всего остаются после заболевания коклюшем(болеют даже привитые). На него не сдавали анализ?
Посев из зева - выделен условно патогенный микроорганизм, скорее всего не виноватый в затяжном кашле.
Испытывает ли ребенок слабость. Какие сиропы принимали?
Наталья Михайловна, сиропы нам все отменили и сказали не давать ничего,на коклюш не сдавали,слабости нет она как моторчик
Это хорошо, что слабости нет. Я все же склоняюсь к назначению сиропов. Признаков бактериальной инфекции в крови я не увидела. Гербион по 1 мл - 3 раза в сутки - 7 дней. На ночь стоптуссин плюс амбробене(комплексный препарат) 1 таблетку.
Если появится мокрота, лечение нужно будет корректировать.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста какие анализы нам сдать чтоб наверняка выяснить причину
Можно сдать анализ крови на Коклюш иммуноглобулин М и Джи, иммуноглобулин Е. Если бы была мокрота - посев мокроты на возбудителя.
Мазки на коклюш сдать сейчас нет смысла, ничего не покажет. Вероятно была инфекция (бактериальная или вирусная) а сейчас остаточные проявления. Последние два года замечаю тенденцию роста затяжных кашлей у пациентов(даже при отрицательных анализах на коклюш). Лечим различными сиропами(если не показана антибактериальная терапия).
К лечению так же рекомендую добавить диазолин драже 50 мг после еды - 2 раза в сутки - 1 неделя
Наталья Михайловна, макрота иногда есть,иногда сухой кашель иногда с макротой
Тогда лечение, как я написала выше. И дообследование. После него - коррекция лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Необходимо дообследование:
1) антитела к микоплазме и хламидии пневмонии (IgM, IgG)
2) антитела к коклюшу (IgM, IgG)
3) консультация ЛОРа на предмет гипертрофии аденоидов.
4) общий IgE для исключения аллергического компонента.
Лечение симптоматическое:
1) обильное теплое приятное для ребенка питье (морсы, компоты, вода, соки) из расчета 40 мл/кг/сут.
2) оптимальная температура (22-23 град) и влажность в комнате (40-60%).
3) вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты.
4) промывание носа солевыми растворами (физ.р-р, аквалор, аквамарис), если есть отделяемое из носа.
5) сиропы в таком возрасте никакие не показаны (ребенок не сможет откашливать мокроту).
Как будут готовы результаты исследований, возможно потребуется коррекция лечения. Антибиотик сейчас не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте! есть Признаки бак инфекции
Так как лечение не помогает предлагаю обследование:
IgA, M, G к коклбшу и паракоклюшу
IgM к микоплазме и хламидии пневмОния
Общий IgE, экп
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 35 минут назад10 ответов
- 49 минут назад6 ответов
- 4 часа назад27 ответов