Что нам делать — вопрос №2420567

Question

Что нам делать — вопрос №2420567

Оксана, Самара

90 просмотров

6 сентября 2024

Здравствуйте ребенку 3 года,вот уже больше месяца не проходящий кашель,играет и начинает закашливаться,иногда сухой иногда с макротой.Иногда ночью спит хорошо иногда с кашлем,температуры нет.Сдали анализы,прикреплю.Врач на основании этих анализов назначил лечение но оно не помогает,улучшений нет.Из за этого перестали ходить в садик

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, сиропы нам все отменили и сказали не давать ничего,на коклюш не сдавали,слабости нет она как моторчик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Это хорошо, что слабости нет. Я все же склоняюсь к назначению сиропов. Признаков бактериальной инфекции в крови я не увидела. Гербион по 1 мл - 3 раза в сутки - 7 дней. На ночь стоптуссин плюс амбробене(комплексный препарат) 1 таблетку.
Если появится мокрота, лечение нужно будет корректировать.

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, скажите пожалуйста какие анализы нам сдать чтоб наверняка выяснить причину

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Можно сдать анализ крови на Коклюш иммуноглобулин М и Джи, иммуноглобулин Е. Если бы была мокрота - посев мокроты на возбудителя.
Мазки на коклюш сдать сейчас нет смысла, ничего не покажет. Вероятно была инфекция (бактериальная или вирусная) а сейчас остаточные проявления. Последние два года замечаю тенденцию роста затяжных кашлей у пациентов(даже при отрицательных анализах на коклюш). Лечим различными сиропами(если не показана антибактериальная терапия).
К лечению так же рекомендую добавить диазолин драже 50 мг после еды - 2 раза в сутки - 1 неделя

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, макрота иногда есть,иногда сухой кашель иногда с макротой

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Тогда лечение, как я написала выше. И дообследование. После него - коррекция лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вышла медуза из кишечника

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Светлана

Кошка и царапина

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Птичий помет

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ольга

Посев грудного молока Бактериология (с комментарием)

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алина

Анализ гепатит Б.

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Оксана

Подскажите, что это?

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Маша, Санкт-Петербург

Гельминтозы

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T10:01:49+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови присутствует воспалительный компонент - увеличены тромбоциты, соэ. Длительные кашли у детей чаще всего остаются после заболевания коклюшем(болеют даже привитые). На него не сдавали анализ?
Посев из зева - выделен условно патогенный микроорганизм, скорее всего не виноватый в затяжном кашле.
Испытывает ли ребенок слабость. Какие сиропы принимали?

Когай Надежда Евгеньевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T10:41:05+03:00

Добрый день.

Необходимо дообследование:
1) антитела к микоплазме и хламидии пневмонии (IgM, IgG)
2) антитела к коклюшу (IgM, IgG)
3) консультация ЛОРа на предмет гипертрофии аденоидов.
4) общий IgE для исключения аллергического компонента.

Лечение симптоматическое:
1) обильное теплое приятное для ребенка питье (морсы, компоты, вода, соки) из расчета 40 мл/кг/сут.
2) оптимальная температура (22-23 град) и влажность в комнате (40-60%).
3) вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты.
4) промывание носа солевыми растворами (физ.р-р, аквалор, аквамарис), если есть отделяемое из носа.
5) сиропы в таком возрасте никакие не показаны (ребенок не сможет откашливать мокроту).

Как будут готовы результаты исследований, возможно потребуется коррекция лечения. Антибиотик сейчас не показан.

Труханова Ирина Владимировна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T19:30:59+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! есть Признаки бак инфекции
Так как лечение не помогает предлагаю обследование:
IgA, M, G к коклбшу и паракоклюшу
IgM к микоплазме и хламидии пневмОния
Общий IgE, экп

Принятый ответ