Консультация педиатра /

Анемия у подростка 13 лет — вопрос №2420822

213 просмотров

Осенью был гемоглобин 111, пил мальтофер, весной повторный анализ гемоглобин 95 был , пил мальтофер, поднялс до 98, далее два месяца пил ферлмальт сироп и феру лек в таблетках. и сегодня гемоглобин уже 86 упал . Как поднять , какая может быть причина . Мальчик 13 лет , занимается активным спортом лыжными гонками, медосмотр проходят постоянно . Педиатр просто поднял дозу мальтофера, назначил по 60 капель 2р/день

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить анализы крови?
Со стороны жкт нет диагнозов?
Клиент
Алина Александровна, анализы приложить не могу, они в поликлинике. По жкт все нормально

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно помимо гемоглобина оценить эритроцитарные индексы, возможно, это не железодефицит, а другая анемия. Ферритин не проверяли?
Клиент
Алина Александровна, завтра пойдем сдавать ферритин. Нужно ли сдавать еще В12?
Педиатр в поликлинике говорит , что другие показатели крови в норме
Педиатр
Да, нужно проверить ферритин, В9 и В12, и после этого будет понятнее, правильно ли вообще лечение ребенок получает.
Не болели недавно?
Клиент
Алина Александровна, ну он пил один месяц фолиевую вместе с мальтофером. Эффекта не было
Педиатр
Возможно, дозировка была недостаточная / месяца мало / проблема в В12. Поэтому сначала нужно дообследование.

Если проблема будет все-таки в железе, то можно сменить препарат на ферлатум.
Клиент
Алина Александровна, пил фолиевую 3 мес. Он постоянно принимает железо , но гемоглобин только понижается . Может ли это быть из-за неправильной дозировки препарата ? Сальтофер и феррумлек пил сначала по 30 кап 2 р в день , потом по 40 капель в р в день , между этим еще пил таблетки мальтофер и феррумлек
Клиент
Алина Александровна, вам ребенка 65-68кг
Педиатр
Мальтофер, например, дозируется как 2 капли на кг, то есть дозировку принимали маленькую, отсюда мог гемоглобин только снижаться, а не нарастать.

Поэтому нужно исключить другие дефициты, и если все в порядке, принимать железо в правильной дозировке.
Клиент
Прикрепила результаты анализов , посмотрите пожалуйста ?? и скажите как продолжать лечение ?
Клиент
Спасибо. Какой препарат лучше пить и в какой дозировке ? 14 лет вес 65-68 кг . И как поднять ферритин?
Педиатр
Здравствуйте! Нужно продолжать мальтофер 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки минимум 2 месяца. По анализу железодефицит, другие показатели в норме
Педиатр
Добрый день

Только оак сдавали?
Ферритин сдавали?
Плохой эффект от терапии может быть если имеется дефицит железа с другими дефицитами - в9, в12. (Поэтому на них тоже сдать нужно)

Какой вес ребёнка?
Клиент
Виктория Витальевна, 55-60кг . Он пил один месяц фолиевую кислоту вместе с железом , результата не было
Клиент
Виктория Витальевна, пугает снижение гемоглобина.
Педиатр
У ребёнка активный расход железа ( во-первых, это рост организма сейчас активно идет; во - вторых , ребёнок активно занимается спортом)

По поводу дозировки до этого мальтофер по сколько принимали?

Дозировка 2 капли на кг веса ребёнка, то есть по 60 кап 2 раза в день, вот сейчас вам доктор назначил дозировку согласно этого. А ранее видимо пили меньше и от этого гемоглобин не реагировал.


Досдать анализы и имеет смысл поменять на жидкую форму - тотема или ферлатум в ампулах
Данная форма быстрее поднимает гемоглобин
Клиент
Виктория Витальевна, пил фолиевую 3 мес. Он постоянно принимает железо , но гемоглобин только понижается . Может ли это быть из-за неправильной дозировки препарата ? Сальтофер и феррумлек пил сначала по 30 кап 2 р в день , потом по 40 капель в р в день , между этим еще пил таблетки мальтофер и феррумлек
Клиент
Виктория Витальевна, вес ребенка 65-68кг
Педиатр
Феррумлек в каплях нет есть в сиропе , таблетки или раствор для инъекции

Мальтофер в каплях для ребёнка с весом 65 кг это 2 капли на кг веса, то есть по 65 кап 2 раза в день его дозировка.
Но в таком возрасте принимать капли и в таком количестве отсчитывать это абсурд, если можно использовать другие формы препаратов раствор для приема внутрь в ампулах (тотема , ферлатум) либо таблетированные формы

Капли это для малышей
Клиент
Прикрепила результаты анализов , посмотрите пожалуйста ?? и скажите как продолжать лечение ?
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови:
- лейкоциты норма от 4
Острого воспалительного процесса нет
- гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены- анемия
-тромбоциты в норме 150-500

Витамины в норме, это хорошо.
Значит анемия связана непосредственно с дефицитом железа.
И необходимо его принимать в дозировке по весу.
Педиатр
Здравствуйте
Нудно проверит уровень в крови витаминов В9,В12

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Можно пропить Тотема по 1 ампуле в день на 2 месяца с контролем анализа
Клиент
Эльнура Назимовна, пугает снижение гемоглобина при постоянном приеме . Что-то мешает усвоению , что это может быть ? Завтра будем сдавать на в12
Педиатр
Да возможен дефицит других витаминов поэтому надо сдать если снижены то совместно с препаратом железа принимать

И как писала выше есть продукты которые мешают усвоению железа в организме
Клиент
Эльнура Назимовна, пил фолиевую 3 мес. Он постоянно принимает железо , но гемоглобин только понижается . Может ли это быть из-за неправильной дозировки препарата ? Сальтофер и феррумлек пил сначала по 30 кап 2 р в день , потом по 40 капель в р в день , между этим еще пил таблетки мальтофер и феррумлек
Клиент
Эльнура Назимовна, вес ребенка 65-68
Клиент
Прикрепила результаты анализов , посмотрите пожалуйста ?? и скажите как продолжать лечение ?
Педиатр
В9 и В12 в норме
Сильно снижен ферритин ,тут именно железодефицитная анемия
Рекомендации выше соблюдать
Препарат железа Тотема пропить
Клиент
Тотема по 1 капсуле 2 раза в день ? Дополнительно может быть какие-то витамины еще принимать ? И поднимет ли тотема ферритин ?
Педиатр
Нет 1 раз в день ,дополнительно витамины не нужны
Да поднимает
Педиатр
Здравствуйте) для поднятия железа пейте тотему, этот препарат хорошо и быстро поднимает уровень гемоглобина и железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новое заболевание или осложнение ?
16 мин. назад
800.00 р.
Алексей, Москва
Скошен затылок
36 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы мочи и кровь
39 мин. назад
700.00 р.
2364877@mail.ru, Наро-Фоминск
Расшифровка анализов крови
39 мин. назад
700.00 р.
Елена
Температура у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Надежда
Сыпь на ладошках
1 час назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Ноги у ребёнка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск