Консультация гинеколога /

Выделения, фемофлор 16 — вопрос №2421500

204 просмотра

Добрый день! Третий раз за год начинается чувство жжения и зуда при входе во влагалище, далее идут выделения творожистые и запах лекарств, лечилась в марте -макмирорр свечи, в июле- экофуцин, сейчас в трейтий раз началось все заново, кроме того появились кровяные выделения, алая кровь, по количеству меньше, чем в месячные и небольшая ноющая боль слева в придатке (последние месячные закончились 30.08 должны начаться 19.09). Сдала анализ фемофлор 16, ОАК, гормоны некоторые прикладываю, подскажите пжта, как лечится, обследоваться? Имею кисту бартоневой железы, один раз было воспаление самовскылось, иногда из нее присутствуют введения желтого цвета, может ли она что-то провоцировать? Низкий ферритин по анализам, может ли быть эндометриоз и как его диагностировать?
PS партнер муж, половой акт всегда с презервативом, роды в 16,19 естественные

Возраст: 39

Хронические болезни: Кисты щитовидной железы, киста бартоневой железы, миопия легкой степени, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По фемофлору все неплохо, лактобактерии в большем количественном соотношении чем другая микрофлора. С учётом ваших жалоб на выделения белые творожистые, я бы сдать бак посев с определением чувствительности к препарату на кандиду, если нет возможности то пролечиться по следующей схеме

1) проставить клиндацин пролонг аппликаторы шесть дней во влагалище на ночь, препарат комплексный воздействует и на грибы и на бактерии
2)пропить курс лактобактерий для восстановления микрофлоры влагалища например вагилак проледи по одной капсуле 30 дней
3) если злоупотребляете сладким и сдобным, то постарайтесь сократить потребление, так как глюкоза является благоприятной средой для размножения кандиды, по возможности отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться только теплой водой без мыла можно использовать специальные средства с кислым ph
4) на время лечения половые контакты только с презервативом
5) после лечения сделать контроль мазка через 14 дней

Общий анализ крови + ферритин - есть латентный дефицит железа, необходимо поднять уровень железа, пропить препараты, например Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день месяц, потом контроль анализов.

Для диагностики эндометриоза сделайте УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо за ответ , а кровянистые выделения в середине цикла что это мб, со мной такое впервые и потягивает левый яичник почему-то ? на иппп сдавала тоже все чисто , нужно ли понимать что то внутрь - флуконазол например от Кандиды ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да можно паралельно принять Флуконазол по схеме на 1,4 и , 7 день.
Желательно сделать УЗИ органов малого таза чтобы исключить возможную патологию эндометрия или яичников. Межменструальные кровотечение часто бывает при аденомиозе.
Клиент
Резеда Венеровна, можно начать ставить свечи клиндацин уже сегодня , если кровит периодически и позже сделать узи , либо сначало нужно его сделать, исключить патологии и потом начать лечение ?
Акушер, Гинеколог
Желательно выполнить УЗИ в ближайшие дни, если пока нет возможности то можете сейчас начать лечение.
Клиент
Резеда Венеровна, подскажите пжта, может ли кровить из за мазка фемофлор 16?? брали из цервикального канала в тч, было больно на утро пошла кровь , прекратилась за сутки в итоге. Сегодня после осмотре на кресле , сново кровь , говорят кровит шейка матки , аккуратно ее посмотрели, но было больно, обычно нет боли при осмотрах, мазках , думаю повредили нечаянно слизистый слой . Если это от механического повреждения , оно пройдет само ?(( узи и колькоскопию сделаю , выпила флуконазол уже лучше, клиндацин все же ставить ? боялась ранее из за крови ..
Акушер, Гинеколог
Да, при взятии мазков с шейки, действительно возможны контактные кровянистые выделения. Они как правило проходят в течение недели.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо! Клиндацин ставить все таки ,? если зуд и выделения хлопьяоьразные прошли после таблетки флуконазола ? Ранее было боязно из за крови , сейчас ее мало совсем розовое на бумаге
Клиент
Резеда Венеровна, теперь боязно пересдавать фесофлор 16 после лечения ,, это оч травматично, или можно сдать только из влагалища , не трогая церквиального канала .. он у меня и не зудел , только при входе ?‍♀️
Акушер, Гинеколог
Если жалоб на выделения больше нет, после Флуконазола, то клиндацин пока не ставьте. Подождите пару дней, понаблюдайте за шейкой.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Скажите, после чего у Вас происходит рецидив: половой акт/прием препаратов/ и пользование ежедневных прокладок/запор/диарея?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прокладки не применяю ежедневные ,из препаратов только витамин д пока , половой акт только с презерватив и одним партнером , стрессовых ситуаций много было , думаю от них
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Препараты какие-то принимаете? Может частый прием антибиотиков?
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотики приримала один раз за всю свою сознательную жизнь в 2019г - воспалилась киста бартоневой железы и все
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, поняла Вас.
На данном этапе начните вводить свечи клиндацин Б пролонг 6 дней по 1 свече на ночь. На наружные половые органы можно нанести крем пимафукорт 2 раза в день 7 дней.
И начните прием вагилак проледи по 1 капс 1 раз в день 1 месяц(это для восстановления микрофлоры и поддержания).
Клиент
Екатерина Сергеевна, беспокоят кровянистые выделения - сегодня начались междумннстоуальные , и небольшая ноющая боль в левом придатке , на узи попаду только 08.09 , можно ставить клиндацин несмотря на них пока, это не опасно ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Можно , эти выделения связаны с овуляцией , скорее всего. Ночью они себя никак не будут проявлять. Если боль усилится, то можно ввести ректально свечу индометацин.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Подскажите пжта , может ли кровить от взятия мазка фемофлор -16? брали не только из влагалища , но из церквиальногт канала, была боль, хотя я не оч чувствительная.. Вчера кровотечение остановилось как Вы и писали, сегодня осмотрели «на кресле», аккуратно и сказали - кровит шейка матки, сново кровит начало после осмотра, назначили узи и колькоскопию. Наверное не нужно было осматриваться сегодня ?‍♀️если это механическое повреждение , оно заживет само собой?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! На сколько обильные выделения?
Если они связаны с травматизацией шейки матки, то пройдут самостоятельно за 1 максим 2 дня, они должны быть скудного характера.
Клиент
Екатерина Сергеевна, алая кровь после фемофлора была утром, прошла за день , сегодня после осмотра - немного на инструменте и уже чуть розовое на бумаге .. можно ставить при повреждениях шейки механических - клиндацин ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Можно, но лучше через 1 день после манипуляции, чтобы дать шейки восстановиться и начать помогать снимать воспаление.
При введении свечи или аппликатора , обязательно это делать в положении лежа на спине и осторожно , стараться не травмировать слизистую.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это бак вагиноз + кандидоз.
Лечение:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться по противорецидивной схеме:
1. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, а кровянистые выделения в середине цикла что это мб, со мной такое впервые и потягивает левый яичник почему-то ? Кровь на сахар сдавала немного понижен , на иппп сдавала тоже все чисто
Акушер, Гинеколог
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Также, ВЗОМТ (эндометрит), так себя проявляет.
Нужно выполнить УЗИ ОМТ+осмотр на кресле
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо за ответ !!! Подскажите еще пжта , таблетки уже точно могу принять , а вот клиндацин можно ставить уже сегодня, несмотря на кровянистые выделения или нужно сначало узи ? На половые губы что то наносить нужно , начинается зуд с них или таблетированнеы формы и клиндауин достаточно ?
Клиент
Елена Борисовна, прочла , что кровянистые выделения - кровь алая , как иду в туалет вижу на бумаге , могут быть и от взятия мазка фемофлор (брали из церквиального канала в тч и из влагалища было больно немного ) и еще вариант- овуляторные - ноет левый придаток , сейчас мб быть же овуляция середина цикла у меня , не понятно можно ли при таких выделениях ставить клиндацин .. рекомендуемый Вами или дождаться их окончания , результата узи 08.09 только попадаю ..
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней, наружно крем пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница не проходит
27 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Эндометриоз и беременность
19 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ
22 марта 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать пошли темноватые выделения
12 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Коричневые выделения в середине цикла
21 июля 2024
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва