Боль в ноге — вопрос №2421536

Question

Боль в ноге — вопрос №2421536

Луиза

96 просмотров

6 сентября 2024

Добрый день!Уже 4 день беспокоит левая нога.Боль появляется при сгибании и разгибании ноги.Вчера сделали укол диклофенака,чуть по легче,но не отпустило.А сегодня ещё стопа,этой же ноги,начала ныть,с боку,как будто вена вздувается.Боль появляется в чашечке.

Возраст: 37

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

нога

ноги

сгибание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Луиза, 6 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое.Это боль не может быть,из-за тромба?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

При тромбозе должен быть существенный отёк всей конечности.
Если такое есть, то нужно делать УЗИ вен. Если нет отёка, то и тромбоза нет.

Пожаловаться

Луиза, 6 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, можете посмотреть на фотографию,и сказать,есть отек или нет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Отёк минимальный, на тромбоз не похоже. Рекомендации те же.

+ 1

Пожаловаться

Луиза, 6 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам большое.Вы меня успокоили.Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни.

Пожаловаться

Луиза, 6 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое.Не подскажите, как наносить димексид?Я купила для компресса.Намочить повязку и приложить?Именно,туда где болит?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Раствор димексида не должен быть более 30% концентрации, лучше применять для компрессов 10% и 20% растворы. Для компресса необходимо использовать мягкую бесцветную ткань, сложенную в несколько слоев. Пропитанную приготовленным раствором ткань необходимо приложить к больному месту. Затем накрыть водонепроницаемой бумагой большего размера и по необходимости закрепить бинтом или пластырем. Нельзя держать компресс в общей сложности более 15 минут,во избежание ожогов

Пожаловаться

Луиза, 6 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, я заказала через аптеку.процент я не указала,а там написано 90 процентов.Что в этом случае делать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Я рекомендую использовать Димексид-гель.Удобен в применении.Применяется как мазь

Пожаловаться

Луиза, 7 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо большое.Иногда чашечка ноги пульсирует, а при сгибании появляется хруст.

Пожаловаться

Луиза, 7 сентября 2024

Клиент

Станислав, спасибо большое

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перегрев грелкой пальца стопы

7 ответов

14 июня 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Мозоль на стопе у ребёнка

4 ответа

15 июня 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница

5 ответов

10 октября 2024

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Обсыпало дочку.

5 ответов

24 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Прием витамина С после тромбоза БПВ

1 ответ

13 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-06T16:14:16+03:00

Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Гелимов Расул Маденядович, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T22:41:32+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T04:03:09+03:00

Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет

Литвиненко Станислав, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T15:11:59+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.