Заболел ребенок 2,9 лет и 2 месяца

Мария Солдатская6 Сентября 2024

3.0

Педиатр

Здравствуйте.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у детей до 4 лет должно быть наоборот - это признак возможной бактериальной инфекции, нужен осмотр педиатра и Лора для поиска возможных очагов инфекции ( уши , например)
По моче есть отклонения небольшие, связанные вероятнее всего с дефектом сбора, нужно пересдать , предварительно хорошо подмыть и собрать среднюю порцию мочи в стерильную ёмкость.

По поводу младшего ребёнка вы все делаете правильно, почаще прикладывайте к груди, капайте в носик солевые растворы и наблюдайте за состоянием

Надежда Андреева6 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение моноцитов и снижение тромбоцитов- характерно для вирусных инфекций
Лейкоциты и соэ в норме
Данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик не показан

Если высокая температура сохраняется в течение трех-четырех дней и нет положительной динамики (промежутки между подъемами не становятся больше, сама температура не становится ниже), тогда нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи.
Лечиться симптоматически
Обильное питье
В нос сосудосуживающие, если есть отек до 3 р/д

Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

По результатам оам- дефект сбора
Так как повышен только белок

По поводу младшего ребёнка - все делаете верно

Михаил Ивашев6 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. У старшего ребёнка имеется присоединение бактериальной этиологии, если самочувствие улучшается и есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. В нос рекомендую Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Можно при необходимости Анти-флу-кидс – разрешён по возрасту, с 2х лет, на основе Парацетамола – комплексный препарат с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом. По результату мочи - белок и немного бактерии - рекомендую Канефрон на 5-7 дней по 15 капель 3 раза в день. Младшему ребёнку - продолжайте промывание носика, проветривание и питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Алина Улезкина7 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! анализ мочи без воспаления, повышен белок,
нужно пересдать мочу после выздоровления.

По анализу крови снижение тромбоцитов и повышение моноцитов указывает на вирусный процесс, антибиотик не показан.

Лечение только симптоматическое —
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.


В отношении малыша все делаете верно, если поднимется температура, можно цефекон свечи 15 мг на кг и обязательно осмотр педиатра.