Боль в животе — вопрос №2422194

Question

Боль в животе — вопрос №2422194

Александр

132 просмотра

6 сентября 2024

Здравствуйте! Женщина 55 лет. Боли в животе, газы, тяжесть, бурление, дискомфорт. Стул то жидкий, то запор. И вообще у меня постоянно жидкий стул раньше был, несформированный утром,но боли и дискомфорта не было. Пыталась пить аллахол и фестал не помогло. Пропила 2 недели омез. Так же не помогло. Анализы не сдавала. Была у терапевта, сказал, что СРЖ. Прописал спазмомен и эпумизан. Записалась на понедельник опять к терапевту. Была депрессия, тревога ,пропила антидепрессант амитриптилин ( прописал врач) месяц и бросила. Начилась сильная побочка. В принципе и сейчас тревога не до конца прошла. А из за живота ещё больше переживать стала. Сейчас пью тримедат, в аптеке посоветовали. Немного легче, вздутия такого уже нет. И бурлит меньше. Но дискомфорт и боль всё равно есть . УЗИ брюшной полости делала в феврале, всё нормально, кроме загиба жёлчного протока. Что делать не знаю.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте! Нет. Не делала. Только кровь сдавала в январе . Лейкоциты, тромбоциты в норме. И с реактивный белок норма.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Знаете, я бы провела, колоноскопия и так рекомендована всем с 45 лет в качестве профилактики колоректального рака, даже если нет жалоб. Исключите органические заболевания, удалите полипы, если найдут, и потом уже легче будет думать дальше. Все-таки с учетом возраста это первостепенная мера.
А вообще по симптомам больше на СИБР похоже, если на колоноскопии все ок, то стоит исключить этот синдром с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой.
Если сейчас беспокоят запоры, то подключите форлакс 1-2 пакетика в сутки до достижения мягкого стула, и дискомфорт тоже тогда должен уменьшиться. Средство безопасное, без привыкания

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, какой курс лечения при СИБР? Пролечиться на всякий случай и всё. Мне кажется этот СИБР у всех есть. Тем более я была на даче и пила колодезную воду, не кипятила. Могла что то подхватить. Не знаю, хотя вода хорошая.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сибр и правда частая патология, правда, от некипяченой воды не возникает, это не классический инфекционный процесс, это размножение в конечных отделах тонкой кишки той флоры, которой там быть не должно, которая присуща толстому кишечнику, то есть в этом процессе участвует условно-патогенная Флора и обычная нормальная микрофлора.
терапия первой линии-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней.
При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Но лучше все же подтвердить сибр тестом, потому что у ваших симптомов могут быть различные причины

+ 1

Пожаловаться

Александр, 8 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего восстановления ??

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте! ТТ-г норма, аст норма и алт немного повышен, лейкоциты норма и тромбоциты тоже, с реактивный белок норма сдавала 7 месяцев назад. Скажите, что мне делать с запорами?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

У вас запоры или жидкий стул?

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, сейчас запоры. До этого кашеобразный всегда утром один раз был, врач приписывала креон. Сейчас то запоры, то жидко. В основном запор.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Энтерол не надо тогда принимать. Креон крепит. Тримедат до 1 месяца

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, только тримедат один пить, слабительное можно какое нибудь? Может кишечные бактерии?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Можно принимать форлакс по 1 пак на ночь до нормализации стула. Препарат мягкий, не вызывает привыкания

Пожаловаться

Александр, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо большое. В понедельник пойду проверяться. Сегодня мне намного лучше, хотя запор. Живот, когда проминаю вроде не болит. Только бурление осталось после еды.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

В любом случае нужно дообследоваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субфибрильная температура

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Диана, Бийск

Боль внизу живота

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Отрадный

Неприятные ощущения в животе

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Наталья

Лактазная недостаточность

1 ответ

9 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Боль в животе, слизь в горле без изжоги.

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T01:26:58+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
А в течение 5 последних лет колоноскопию вы делали?

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T01:38:17+03:00

Здравствуйте.
СРК является диагнозом исключения, т. е. когда исключена органическая патология. Для этого назначают дополнительное обследование.
Рекомендую сдать:
-Фекальный кальпротектин
-Дыхательный водородный тест на сибр
-Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-УЗИ ОБП
-оак, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза)
Сейчас по лечению:
Диета Low FODMAP.
Тримедат 200 мг 3 р/д за 20 минут до еды 1 мес.
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней

Шевченко Анастасия Андреевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T22:10:28+03:00

Здравствуйте, Александр!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Нужно дообследоваться:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин Срб амилаза
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
УЗИ обп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее по результатам обследований
Сейчас пока можно:
Диета fodmap
Форлакс по 1 -2 пак утром для нормализации стула
Тримедат продолжайте
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T00:35:28+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.