Что вас беспокоит?
Почему болит в пояснице и копчик?
Около года болит поясница. Весной этого года упала, и начал болеть копчик. В последнее время боли в копчике преобладают очень над поясничными. Сидеть на твердом и мягком, ровно сидеть около часа не могу.
Принятый ответ
добрый вечер, с учетом, что ваши жалобы начались с падения, то наиболее вероятно, что есть смещение в сочленении (суставе) между копчиком и крестцом, в связи с этим стоит сделать мрт копчикового отдела позвоночника.
Что касаемо ситуации вашей, боль в области копчика называется кокцигодиния, в ютубе найдите упражнения при кокцигодинии, для снижения нагрузки на копчик и крестец; выполняем их регулярно
В положении сидя используем специальную накладку на стул( продаются в ортопедическом салоне, с отверстием посередине, чтоб копчик не сдавливался при сидении), спать лучше на боку
Также можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном и новокаином( чередовать) на область копчика
Если есть в городе хороший, поверенный остеопат, то можно обратиться к нему для нормализации биомеханики таза, крестца, копчика. Но он также попросит результаты обследования данной области
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер, прикрепила результаты обследования МРТ
Посмотрела, есть умеренный остеохондроз, осложненный образованием протрузий дисков средних размеровмежду 3 и 4 поясничными, 4 и 5 поясничными, 5 и 1 крестцовым позвонками, данные протрузии небольшие, нервные структуры не сдавливают; также описана девиация - то про что я выше и писала - отклонение от оси позвоночного столба копчика, с этим как раз можно сходить к остеопату или травматологу. Скажите какое - то лечение проходили курсовое с применением нпвс и миорелаксантов? Сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Шукуфа Рамиз кызы, лечения не проходила. Боль на 8 при сидении. Если хожу или стою не болит.
как давно боль такая сильная? на регулярной ежедневной основе?
Шукуфа Рамиз кызы, месяца 2. Иногда езжу на велосипеде. Этого нельзя делать?
сейчас не стоит, если только это не обостряет боль. Что касаемо вашей ситуации сделайте то лечение что выше написала, должно стать лучше
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В связи с падением у Вас отмечается отклонение копчика, можно попробовать обратиться к мануальному терапевту.
Для сидения лучше сейчас использовать ортопедическую подушку.
По лечению:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно локально физиопроцедуры рассмотреть (электрофорез, лазеротерапия).
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно приобрести подушку сиденье для разгрузки копчика
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте, оперативная коррекция в данном случае по результатам МРТ не требуется, что же касается болевого синдрома, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК. Копчик лучше пока не трогать. Как пойдет у Вас улучшение по ишиасу, так и в копчике боли уменьшатся.
Здравствуйте, по описанию показаний к операции нет, рекомендую
Нимесил при болях
Регулярно лфк поясничного отдела
Мрт поясн отдела через 1 год для динамического наблюдение гемангиомы
Не сидеть вообще 1 мес!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 9 Ноября 20169 ответов
- 15 Августа 20173 ответа
- 6 Декабря 20173 ответа