Консультация нейрохирурга /

Почему болит в пояснице и копчик? — вопрос №2422255

145 просмотров

Около года болит поясница. Весной этого года упала, и начал болеть копчик. В последнее время боли в копчике преобладают очень над поясничными. Сидеть на твердом и мягком, ровно сидеть около часа не могу.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, с учетом, что ваши жалобы начались с падения, то наиболее вероятно, что есть смещение в сочленении (суставе) между копчиком и крестцом, в связи с этим стоит сделать мрт копчикового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Что касаемо ситуации вашей, боль в области копчика называется кокцигодиния, в ютубе найдите упражнения при кокцигодинии, для снижения нагрузки на копчик и крестец; выполняем их регулярно
В положении сидя используем специальную накладку на стул( продаются в ортопедическом салоне, с отверстием посередине, чтоб копчик не сдавливался при сидении), спать лучше на боку
Также можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном и новокаином( чередовать) на область копчика
Если есть в городе хороший, поверенный остеопат, то можно обратиться к нему для нормализации биомеханики таза, крестца, копчика. Но он также попросит результаты обследования данной области

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер, прикрепила результаты обследования МРТ
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, есть умеренный остеохондроз, осложненный образованием протрузий дисков средних размеровмежду 3 и 4 поясничными, 4 и 5 поясничными, 5 и 1 крестцовым позвонками, данные протрузии небольшие, нервные структуры не сдавливают; также описана девиация - то про что я выше и писала - отклонение от оси позвоночного столба копчика, с этим как раз можно сходить к остеопату или травматологу. Скажите какое - то лечение проходили курсовое с применением нпвс и миорелаксантов? Сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, лечения не проходила. Боль на 8 при сидении. Если хожу или стою не болит.
Невролог, Детский невролог
как давно боль такая сильная? на регулярной ежедневной основе?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, месяца 2. Иногда езжу на велосипеде. Этого нельзя делать?
Невролог, Детский невролог
сейчас не стоит, если только это не обостряет боль. Что касаемо вашей ситуации сделайте то лечение что выше написала, должно стать лучше
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В связи с падением у Вас отмечается отклонение копчика, можно попробовать обратиться к мануальному терапевту.
Для сидения лучше сейчас использовать ортопедическую подушку.
По лечению:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно локально физиопроцедуры рассмотреть (электрофорез, лазеротерапия).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно приобрести подушку сиденье для разгрузки копчика
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, оперативная коррекция в данном случае по результатам МРТ не требуется, что же касается болевого синдрома, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК. Копчик лучше пока не трогать. Как пойдет у Вас улучшение по ишиасу, так и в копчике боли уменьшатся.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте, по описанию показаний к операции нет, рекомендую
Нимесил при болях
Регулярно лфк поясничного отдела
Мрт поясн отдела через 1 год для динамического наблюдение гемангиомы
Не сидеть вообще 1 мес!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мозоль между пальцами
19 декабря 2023
Таня, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово