Акне и системные ретиноиды

Здравствуйте! В течение 3 лет пытаюсь избавиться от акне. Высыпания по большей степени на щеках, единично на висках и изгибе подбородка. В основном много закрытых комедонов, которые в последствии воспаляются. Ремиссии не получается достигнуть, 3-4 дня и все снова по кругу. Этим летом занялась более плотно анализами. Работаю с дерматологом и гастроэнтерологом. Сдавала на половые гормоны, сказали все в пределах нормы. Есть отклонения в микрофлоре кишечника, по капрограмме и анализу на дисбактериоз. Пропила альфа- нор микс и ципрофлоксацин, теперь восстанавливаю пробиотиками уже 3й месяц. Дерматолог сказала высоковаты триглицериды 1.63 и высокий инсулин 15.49. Да, со сменой работы я стала злоупотреблять сладким и кофе. После всего, было назначено стандартное лечение, что я и так уже проходила: цинк, Вит Д, хром, наружно азикс-дерм. Из нового добавили мне лецетин, урсосан и метформин. И строгая диета без молочного, сладкого, мучного, жареного, пряного и крахмалистых продуктов. Третий месяц честно придерживаюсь всех рекомендаций и в препаратах и в диете, скинула вес, но никаких абсолютно изменений на лице. Скажите, пожалуйста, стоит ли задуматься о системных ретиноидах? Спрашивала у дерматолога, она молчит и отнекивается. А у меня уже настроение падает, как в зеркало смотрюсь. Из наружного тоже много что пробовала за эти года: розамет, дифферин, базирон, клензит, метрогил, эффезел, азелаиновая кислота(из последних). Подскажите, стоит ли попросить рецепт или с моими показателями нет смысла, противопоказано?