Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №242374

Что вас беспокоит?

Боль в животе у ребенка 3,5 года

Ребенку 3,5 года. Вначале апреля появился жидкий стул 1-2 раза в день. Других проблем не было. Педиатр назначил Линекс форте 1 раз в день. После недели приема все нормализовалось. Препарат перестала давать. Но через три дня (13.04.) возобновился понос, появились боли в области пупа и начала "скакать температура" 36,2-37,3, появилось повышенное газообразование. Назначили Стопдиар по 1 ст. л. 3 раза в день, Энтерожермину 1 флакон в день и Боботик по 16 капель 2 раза в день. Понос прошел, но боли остались (особенно ночью). 17.04 сделали УЗИ и общий анализ крови с формлой. Диагноз по Узи - функциональная диспепсия, метеоризм, мезаденит, врожденная особенность строения желчного пузыря (лимфатические узлы в околопупочной области до 14*6 мм, болезненные при тракции датчиком). Ализ крови - Эритроциты (RBC) 5.02 x10¹²/л Гемоглобин (Hb) 129 г/л Гематокрит (HCT) 37.2 % Средний объем эритроцита (MCV) 74.1 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 25.7 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 34.7 г/дл RDW-CV 13.8 % Тромбоциты (PLT) 288 х10⁹/л Лейкоциты (WBC) 6.63 х10⁹/л Нейтрофилы 20.7 % Нейтрофилы сегментоядерные 19.7 % Нейтрофилы палочкоядерные 1.0 % Лимфоциты 66.1 % Моноциты 10.1 % Эозинофилы 2.6 % Базофилы 0.5 % Нейтрофилы абс. 1.37 х10⁹/л Нейтрофилы сегмент. абс. 1.31 х10⁹/л Нейтрофилы палочк. абс. 0.07 х10⁹/л Лимфоциты абс. 4.38 х10⁹/л Моноциты абс. 0.67 х10⁹/л Эозинофилы абс. 0.17 х10⁹/л Базофилы абс. 0.03 х10⁹/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод Вестергрена 3 мм/час Уже закончили пить Стопдиар, боли в животе (особенно ночью плачет, плохо спит) и повышенно газообразование остались.

20 Апреля 2020·Просмотров: 339·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте! А после чего начался жидкий стул?

Маргуба, не знаю. Ничего не предшествовало. Неделю просидели дома, в сад не ходили. Педиатр предполагает, что "подхватили" какой-то кишечный вирус в саду и был инкубационный период.

Диету соблюдали? Боботик надо продолжать, исключить газообразующее,молоко цельное, сырые продукты .

Маргуба, газообразующие продукты исключили. Боботик принимаем. А как длительно могут быть боли при мезадените.

Реактивный мезаденит постепенно сходит на нет , но тут важно исключить ещё дисбиоз кишечника,поэтому у советую синбиотик Максилак

Маргуба, но боли могут быть так длительно? Сын у меня терпеливый - днем пока не спросишь не жалуется на живот. А вот ночью плачет и спит беспокойно. Мы пьем Энерожермину. Максилак вместо или вместе?

Максилак на ночь подавайте 3_4_ Нед

Ночью, когда плачет, уже несколько раз порывалась вызвать скорую, но страшно теперь попадать в стационар. По наблюдению предполагаю, что боль усиливается, когда повышается газообразование (очень "урчит" живот. Два дня не ходил в туалет по большому, но вчера сходил немного и сегодня уже больше. Но вроде есть в кале немного слизи и не переваренной пищи. Еще педиатр назначил 10 дней принимать ферменты.

Максилак вместо нее

Маргуба, ферменты принимать?

Да, стоит пить ферменты

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли могут быть связаны как с мезаденитом, так и растежением кишечника из-за газообразования.Боботик если не помогает попробуйте плантекс или укропную воду. Баксет форте 1 раз 3 нед это мультипробиотик. Стол номер 4 по Певзнеру(диету можно посмотреть в интернете в ней все расписанно).

Альбина, но при мезадоните могут быть так длительно боли? Боюсь не пропустить что-либо серьезного. Хотя УЗИ не показало больше ничего.

Альбина, Ночью, когда плачет, уже несколько раз порывалась вызвать скорую, но страшно теперь попадать в стационар. По наблюдению предполагаю, что боль усиливается, когда повышается газообразование (очень "урчит" живот. Два дня не ходил в туалет по большому, но вчера сходил немного и сегодня уже больше. Но вроде есть в кале немного слизи и не переваренной пищи. Еще педиатр назначил 10 дней принимать ферменты.

Баксет форте и максилак - одинаковое действие?

А копрограмму вы сдавали?

Альбина, пока нет возможности. Живу за городом и пока с ребенком проблематично ехать общественным транспортом.

Тогда попробуйте соблюдать рекомендации по питанию. По возможности сдайте копрограмму.Максилак и баксет примерно одинаковые. Мне баксет больше нравится. Ферменты панкреатин или креон 1 месяц. Можно попробовать противоглистные препараты пропить всей семье.

Альбина, баксет и панкреатин как принимать? И можно ли давать бананы?

Баксет форте 1 раз в день 3 нед. Панкреатин 3 раза во время еды 14 дн. Банан не рекомендую, вызывает брожжение

Альбина, дозировка ферментов?

Можно полтаблетки ношпы на ночь дать

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на персистирующие инфекции

Елена, пока нет возможности. Живу за городом и пока с ребенком проблематично ехать общественным транспортом.

Елена, а могут быть такие боли при мезадените? И почему больше ночью беспокоят?

Елена, Ночью, когда плачет, уже несколько раз порывалась вызвать скорую, но страшно теперь попадать в стационар. По наблюдению предполагаю, что боль усиливается, когда повышается газообразование (очень "урчит" живот. Два дня не ходил в туалет по большому, но вчера сходил немного и сегодня уже больше. Но вроде есть в кале немного слизи и не переваренной пищи. Еще педиатр назначил 10 дней принимать ферменты.

Мезаденит может быть при персистирующей инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Следует добавить к лечению ферменты (креон) три раза в день во время приема пищи и сорбенты.Давайте Лактофильтрум в течение трех недель.

Нина, в Белоруссии сейчас нет Лактофильтрума.

Возможно использовать энтеросгель или полисорб в течение недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое питание у ребёнка? Ничего не меняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.