Что вас беспокоит?
Обезболивание
Добрый день уважаемые доктора. У моего отца онкология лёгких 4 стадия. Беспокоит боли в позвоночнике (метостаза в крестце) Обезболиваем сейчас трамадол 100 мг 3 раза, парацетамол 3 раза, габапентин 300 мг 1 раз в сутки. Данное обезболивающие стали неэффективны. Рекомендуете пожалуйста другую схему обезболивания. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас достаточно грамотная и сбалансированная схема, просто стала неэффективной
Оставьте Парацетамол и Габапентин, а Трамадол попробуйте заменить Тапентадолом (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
Спасибо за ответ. Скажите Тапентадол какая максимально суточная доза?
150 мг утром и 150 мг вечером
То есть 300 мг
Если 300 мг Таментадола помогать не будут - тогда переход уже на следующую ступень - пластырь с Фентанилом
На практике допускается доза Палексии до 500 мг, но почти всегда если доза 300 мг неэффективна- то дальнейшее повышение дозы так же не поможет
Принятый ответ
Здравствуйте! Максимальная суточная доза трамадола 400 мг, если максимальная доза не оказывает эффекта и увеличение дозировки габапентина до 600 мг неэффективно, нужно переходить на тапентадол 50 мг каждые 12 часов, максимальная суточная доза 500 мг, но согласно новым рекомендациям можно увеличивать дозу до 600-700 мг, увеличивать дозировку можно каждые 2-3 дня. Габапентин, как и писала выше до 600 можно увеличить, или перейти на прегабалин 75 мг утро/вечер с увеличением по схеме, он удобнее в применении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выпишите рецепт на тарентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер ( максимально суточная доза 500мг), также в промежутках парацетамол 1000мг 314 раза в день. Габапентин 600мг в день. Если данная схема будет неэффективна переходите на морфин.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20208 ответов
- 2 Мая 20217 ответов
- 18 Марта 202224 ответа