Консультация терапевта /

ОАМ,что принимать. — вопрос №2424082

100 просмотров

Помогите разобрать результат анализа пожалуйста.Лечу левосторонний гайморит и фронтит.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
в анализе крови имеются признаки железодефицитной анемии
для выяснения причины рекомендую пройти ряд анализов и обследований :
-Ферритин
-Трансферрин
-Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
-Уровень железа
-Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ)

Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ

Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС

Лечение ЖДА (сорбифер 100 мг 1 таб 2 раза в день длительно ,контроль ОАК через 1 месяц)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Показаны препараты железа и альбумин. Низкие гемоглобин и эритроцитарные индексы. Ферритин не делали? При таком низком гемоглобине лучше начинать с приёма препаратов железа в инфузиях Феринжект и Альбумин и Актовегин. Также есть признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. Также рекомендую сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин, ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Рекомендую консультацию Гинеколога, Гастроэнтеролога для поиска причины кровотечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
По анализу крови железодефицитная анемия.
Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде и затем за 10-14 дней до сдачи общего анализа крови и ферритина отменить препараты железа. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Тромбоциты у вас в норме, норма до 450
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По ОАК есть признаки вирусной инфекции - как раз вы описываете гайморит.
И анемия средней степени тяжести. Необходим препарат железа. И дополнительно сдать ферритин - норма не менее 40нг/мл. Отражает запасы железа, ориентируемся на него. И витамины В12 и В9 тоже сдать, исключить смешанный дефицит.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.


Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У вас анемия средней степени тяжести .
Дополнительно сдать кровь на Ферритин , ожсс, трансферрин, витамин В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома ,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Норма тромбоцитов 150-450, у вас тоже норма .
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По утрам недержания мочи , сначала поясница заболит
5 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Жировой гипотоз, боль в правом подреберье
7 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Грипп,пневмания
10 мин. назад
700.00 р.
Иван, Сасово
Переболел пневмонией дважды за короткий период
27 мин. назад
700.00 р.
sedanal@mail.ru, Пятигорск
Боли спине,ноет,немеет рука
32 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина