Что вас беспокоит?
Постоянные проблемы с горлом.
Здравствуйте. На протяжении последнего года,прям беда какая то с лор органами,хотя раньше не страдал. Гаймориты,фарингиты,тонзилит,лимфоденит шейный-это все за последние пол года. Из последнего лечил отолгию,так как долго болело ухо и под челестью,сказали тройничный нерв. Лечили физио, таблетки все прошло. Теперь болит одна сторона шеи,увеличена первая гланда,болит иногда небо.. Сухость слизистой горла. Вообщем полный букет. У меня так же шейный остеохондроз,который периодически вызывает ком в горле,часто напряжены мышцы шеи,что тоже отражается на горле,всякими не понятными ощущениями. Вообщем я замучился.. На данный момент беспокоит увеличенная гланда,сухость в горле,дискомфорт в небе(я думаю это мышечное что то). Дайте совет что делать? Какие исследования пройти?(Я много чего проходил) Я человек тревожный,сразу думаю о плохом..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан !
Прикрепите фото горла.
Сдавали ли мазки? Проходили ли курсы промывания миндалин? Асло, РФ сдавали? Прикрипите результат фгдс
Екатерина Андреевна, фото прикрепил.
Сдавал на пиогенный стрептакок был отрицательный,сдавал на флору только стрептакок вириданс(вроде так).
Ревматоидный фактор-норма,асло 500,после курса антибиотиков через неделю упал до 300,больше не сдавал,экг-норма.
Фгдс-гасрить,недостаточность кардии,эзофагита нет.
Промывание один раз делали за все время.
Сейчас после приема врач сказал придти где то в середине сентября промывать.
В правой челюстной пазухе киста 2/3 занимает,в левой тоже киста но она меньше.
Недостаточность кардии говорит о том что нужно придерживаться режима питания: не есть , не пить за 3 часа до сна.
Киста может давать стекание по задней стенке глотки. 2/3 размер- это уже большие размеры.
Прикрепите кт придаточных пазух носа заключение
Екатерина Андреевна, описания нет пазух.
Есть снимок только на диске.
Сейчас прикреплю МРТ мягких тканей шеи,КТ височной кости.
Что по фото горла?миндалина на много больше?
Стою на операцию,септопластику,вазотомия, удаление кист.
Ваше состояние нужно наблюдать после операции. Вероятнее это и есть причина ваших жалоб. Так как более ничего не находится.
Дополнительно придерживайтесь режима питания.
Екатерина Андреевна, ну а если и после операции такое будет,куда копать?
МРТ шеи могло что то бы показать?стоит ли исключать как то онко или этого уже достаточно?
Можно сделать кт шеи. Ну сначала нужно оценить состояние после операции
Екатерина Андреевна, КТ шеи?а МРТ мягких тканей шет не подходит?
Ну кт и мягкие ткани покажет и возможные костные образования, которые могут дискомфорт давать, типа иглы стерлинга
Екатерина Андреевна, а в плане исключения онко,что лучше МРТ мягких тканей шеи или КТ?
МРТ, если чтото подозревают то МРТ с контрастом
Екатерина Андреевна, на моем МРТ вроде все хорошо,можете посмотреть,я его прикрепил.
Отлично. Тогда ждем результаты оперативного лечения.
Екатерина Андреевна, вы смотрели описание?
Да
Екатерина Андреевна, чем можно увлажнять слизистую горла?
Сохнет.
Масляный раствор Хлорофиллипта, Хлорофиллипт виалайн, винилин
Екатерина Андреевна, я купил хлорофилипт масляный какой то,но в аннотации нет при лор патологиях,не знаю можно или нет..
Вы не первый им пользоваться будете.
Можно его наносить на слизистую горла
Екатерина Андреевна, он 2%,понял спасибо.
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Можете проконсультировать по ОАК и биохимии?
Приложил фото.
У васа асло высокое. Через месяц его нужно пересдать, если будет сохранятся значение, то регать с миндалинами вопрос.
По кровь хроническая какая-то инфекция. Возможно миндалины дают.
Мазок с миндалины планово сделайте
Екатерина Андреевна, получается было так.
В апреле асло было 500,после курса антибиотиков,упал до 300 это все в Инвитро сдавал.
Сейчас в поликлинике сдавал поднялся до данных значениях,о чем это говорит,что он то падает то поднимается?
Ревматоидный норма?
Креатинин норма?
Либо переболели бгса вновь, либо что всё-таки был
РФ в норме, Креатинин не вижу
Екатерина Андреевна, я сейчас сдал снова в Инвитро,так же мазок из зева на флору.
Если будет повышен то что бицилин 5?
Или их "отчикрыживать" нужно???
Креатинин,там где глюкоза.
Лдг не высокий?
Лдг в норме.
Ну да, учитывая такое беспокойное течение, проще отчикрыжить
Екатерина Андреевна, креатинин не видели?)
Не нашла
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит когда как..иногда хорошо,иногда по одной ноздре.
Бывают стекания по задней стенке горла.
Симптомов гэрб нет,но не достаточность кардии присутствует.
Что по фото горла?
В зеве есть признаки раздражения
Увеличены лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки
По поводу нарушения аэрации слизистой вам нужно выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Начните принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, по поводу КТ,я делал и СКТ височной кости,там все видно,у меня искревление перегородки и в каждой пазухе кисты.
В правой большая 2)3 пазухи занимает.
Будут делать операцию.
По поводу обслуживаний,нужно что то ещё?
МРТ мягких тканей шеи иск осключает зло?
У вас нет никаких признаков онкологии
Я не виду необходимости выполнять МРТ мягких тканей шеи
Киста таких размеров может быть причиной нарушения вентиляции пазух носа, при нарушенной вентиляции слизистая в зеве также реагирует так как нос и горло взаимосвязаны
Маргарита Александровна, у меня сделано МРТ мягких тканей шеи уже летом было.
КТ височной кости.
Это все прикрепил к вопросу.
Так же УЗИ лимфоузлов шеи,УЗИ мягких тканей шеи,слюнных желез.
Полный набор..
По прикрепленным исследованиям у вас нет признаков онкологии
Проводите местное лечение сейчас
Маргарита Александровна, для увлажнения купил хлорофилипт масляный,во флаконе,но там нет в инструкции что можно его использовать в горло.
Для увлажнения слизистой в зеве?
Маргарита Александровна, да, сушит горло.
Купил маслиный раствор ,вы аннотации про горло не сказано,не знаю можно или нет?
Для увлажнения лучше используйте солевой раствор Аквалор ГОРЛО
Маргарита Александровна, в аптеке был был только хлорофилипт,пришлось его брать.
Тогда используйте масляный хлорфилипт
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Можете проконсультировать по ОАК и биохимии?
Приложил фото.
ОАК норма
АСЛО повышен - значит был контакт с пиогенным стрептококком
Нужно пересдать АСЛО в динамике через месяц - оно должно снижаться
Маргарита Александровна, в апреле был 500.
Потом 380 через неделю,после антибиотиков.
Эти анализы сдавались в Инвитро.
Сейчас сдан в гос поликлинике.
Сдал снова в Инвитро сегодня.
По биохимии интересует лдг и креатинин не высокие?
По биохимии вам нужна консультация терапевта
Маргарита Александровна, что там?
Я у гастро был
ЛОР врач не разбирает показатели биохимии, это не наша область
Маргарита Александровна, я был у гастроэнтеролога.
Врач не заострил не на чем внимания.
Холестерин чуть повыше нормы и билирубин,у меня с.жильбера.
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, что по фото горла,миндалина увеличина,меня это смущает.
Как исключают онко данной области,какие исследования проходят?
Миндалины симметричнын. Нет такого, чтобы одна была увеличена . Они разной формы и это норма.
Вы делали мрт шеи, КТ шет проводят по показаниям только.
Виктория Викторовна, для исключения онко образований ,МРТ достаточно мягких тканей шеи?
Да
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, здравствуйте.
Можете проконсультировать по ОАК и биохимии?
Приложил фото.
Пограничные значения глюкозы, у Вас есть лишний вес? Также смотрят гликированный гемоглобин, возможно есть подъемы сахара. АСЛо снижается обычно постепенно,за несколько месяцев
Виктория Викторовна, 5.6 у меня всегда такой сахар +-
Не давно сдавал гликированый, там 5.5.
Вес 80,рост 170
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов