Немеет нога и поясница

Константин Тищенко8 Сентября 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть актуальные рентгенограммы перелома.

Онемение правой ноги и боли в области таза связаны с перегрузкой и перекосом правой стороны из-за ходьбы на костылях.
Скорее всего, речь идёт о корешковом синдроме со стороны поясничного отдела позвоночника или о синдроме грушевидной мышцы справа с развитием нейропатии правого седалищного и бедренного нервов.
Подтвердить можно на ЭНМГ нервов нижней конечности.

Рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на поясничный отдел и правую ягодицу №10, магнитотерапия №10, массаж, иппликатор Кузнецова.
Ситуация должна полностью нормализоваться после снятия гипса и разрешения нагрузки на вторую ногу.
Тогда уйдут перекос таза, позвоночника и перегрузка.

Станислав Литвиненко8 Сентября 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото ноги и укажите где немеет нога.

Расул Гелимов8 Сентября 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вы описываете клиническую картину корешкового синдрома из-за неправильной нагрузки на позвоночник в результате нарушения биомеханики (из-за иммобилизации и нарушения процесса ходьбы)
-Причиной корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Виталий Леонтьев10 Сентября 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, такие стмптоы характерны при люмбоишиалгии.

По лечению как правило применяется:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат

- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма

- Комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В

- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани

- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней

- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме

- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия

- внеообострения ЛФК