Добрый день , сегодня сделал МРТ головного мозга плюс артерии и вены( сосуды) и в заключении написано , что есть признаки микроангиопатии. Закчлючение и основной протокол сейчас выложу тут. 2 года назад делал МРТ в той же клинике такого не было , что это значит и насколько это серьезно ?
Возраст: 36
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Микроангиопатия-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. По сосудам врожденные особенности строения. Что беспокоит Вас?
Марина Алексеевна, последний месяц побаливает голова , точнее , скорее тяжесть в голове и сдавленность , и спазмы в шее и правой лопатке 2 года назад сдавал МРТ в той же клинике , там не было этих единичных участков микронгиопатии, по давлению вроде норма , холестерин общий повышен был 6,8 последний раз сдавал несколько месяцев назад , узи БЦА делал прошлой осенью , все было в норме
Но поводу холестерина желательно соблюдать средиземноморскую диету, для его нормализации. Тк холестерин повышенный риск атеросклероза и фактор возникновения очагов новых. По описанию у Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма). Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), можно курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, для улучшения кровообращения таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день. Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном. Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Отвечая на ваш вопрос, очаги не могут появиться и исчезнуть, если появляются-то никуда уже не пропадут, они как рубец на коже, только на головном мозге, рубец же не проходит, так и тут.
Добрый день, микроангиопатия это изменения связанные с перепадами давления, как правило такие нарушения есть у людей, склонных к гипертонии, скажите какой у вас рост, вес, давление не замечали, чтоб скакало? Занят нарушения не опасны, но являются причиной начать контролировать АД. скажите, что вас по здоровью сейчас беспокоит?
Шукуфа Рамиз кызы, я описал выше последний месяц беспокоило тяжесть в голове , сдавливание , также боль в шее и спазмы в лопатке , по АД вроде не замечал повышений , холестерин был повышен 6,8.
Эти симптомы могут быть от такой картины ? Или это скорее мышечные спазмы ?
Нет, причиной ваших жалоб пересадка быть не может, скажите боль не сопровождалась ощущением затека, спазмав шейном отделе, боль по 10 бальной шкале на сколько баллов была? Обезболивающие пили, они помогали? или боль сама проходила? Никаких стрессов или болезней накануне учащения болей не было?
Шукуфа Рамиз кызы, стрессов или болезней не было , но я носил ортодонтическуб пластинку и появились некоторые проблемы с ВНЧС, он тоже побаливает , я так понимаю что он тоже может быть причиной ?
И еще у меня один вопрос
в 2021 делал МРТ в той клинике в заключении было написано
Единичный очаг белого вещества правой лобной доли(вероятно сосудистого генеза). Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.
В 2022 году делал там же и никакого очага уже не было . И вот в 2024 есть единичные очаги , они могут появляться и исчезать ?
Нет, сосудистые очаги, если есть, то они никуда не исчезают, но такие очаги опасности не представляют, изначально если очаг был маленький ( такие не прогрессируют) рентгенолог мог не заморачиваться и его не описывать. Либо первый рентгенолог ошибся
У вас нормальный индекс массы тела, поэтому по уздг из за повышенного незначительно холестерина будут небольшие возможно атеросклеротические бляшки, ничего более. Так как холестерин немного повышен есть смысл начать придерживаться диеты, через 6 мес проконтролировать уровень общего холестерина и ЛПНП И ЛПОНП ( это военный холестерин). Что касаемо уздг сосудов там изменений как причин виновников боли и ваших жалоб точно не будет, нет смысла в вашем возрасте его делать. Скажите пробовали сейчас миорелаксанты пить ?
Шукуфа Рамиз кызы, ровно год назад я делал УЗДО сосудов шеи , там все было в норме , никаких бляшек и тд , на хорошем аппарате , скажите за год там может что то измениться ?
нет, вероятность бляшек тогда крайне мала. Скажите сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? проходит сама или приходиться пить обезболивающие, боль спать ночью не мешает?
В интернете пишут , что микроангиопатия это серьезное заболевание с последствиями вплоть до инсульта и тд , это правда ? Или у микроангиопатии есть разные виды ?
Сегодня измерял давление в покое было 127/80 Несколько месяцев назад сдавал анализы кровь в том числе биохимию и тд , глюкоза тоже была в норме всегда
Добрый день - микроангиопатия - её очаги обычно являются признаками перепада артериального давления. Здесь важно контролировать АД. И принимать поддерживающую терапию. Что касаемо расширения ликворных пространств - это врожденная история, неопасная. Не волнуйтесь, всего Вам доброго!?
Да, мелкие могут. Или расшифровывал разный специалист. Не волнуйтесь - критичного ничего нет, нужно следить за давлением, сахаром крови, также показывайтесь терапевту и неврологу
Здравствуйте! Микроангиопатия- это приобретённые в течении жизни сосудистые изменения, которые возникают на фоне перепадов артериального давления, при атеросклерозе сосудов, при стрессах, воздействии экологии. Это состояние возникает абсолютно у всех людей в большей или меньшей степени(генетика, вредные привычки, гипертония - все это влияет). Вылечить очаги сосудистого генеза нельзя, так как нейроны в этой зоне погибли и свою функцию не выполняют. Важно предупредить развитие новых очагов, чтобы зона ишемии не увеличивалась и очагов не прибавлялось. Важно избегать скачков давления, следить за показателями глюкозы и холестерина, не курить(в том числе пассивное курение).
Нет, появляться и исчезать очаги не могут. Вероятнее всего, второй раз очаг просто не внести в заключение(каждый рентгенолог описывает снимок с субъективной точки зрения, что-то , возможно упустил или не предал клинического значения, может быть описание очага фигурирует в тексте о Протокола, но не вошло в заключение).
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов. Это тне патология. Симптомов не даёт и лечения не требует. Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4. При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон. Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) - Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки) - Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать: - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). - Профилактическое лечение головной боли: Антидепрессанты - Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно - Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
