Долго не могу вылечить бронхит — вопрос №242670

Question

Долго не могу вылечить бронхит — вопрос №242670

Сергей, Нижний Новгород

2188 просмотров

20 апреля 2020

Здравствуйте!
Маленькая предварительная история. Год назад в феврале после сильнейшего стресса и возникновения ринита болезнь стала опускаться все ниже и ниже, сначала трахеит, потом трахеобронхит, потом бронхит. Делали флюорограмму неоднократно, в результате через 4 месяца как-то он вроде бы закончился. В текущем году 25 марта после стресса уже среднего уровня, плюс переохлаждения и долгого вдыхания выхлопных газов около загруженной трассы во время ежедневных прогулок (3-4 раза) у меня произошла похожая ситуация - через насморк, потом кашель, мокрота и так 3 недели, ничего из лекарств не пил. пришлось идти к врачу, были сделан анализы крови, мочи, флюорография, мокроты. Все анализы в норме, в мокроте много лейкоцитов. Назначили бронхомунал а через 3-4 дня антибиотик(клацид)и дышать через небулайзер пульмокортом. Кашель через 1-2 дня утих ( но не полностью), а на 5 день снова стал появляться при появлении ощущения мокроты в груди, она тоже стала выходить вместе с кашлем, не сильным, бело-бледно-желтого цвета. Все время что болею, у меня ощущение заложенности носа и давление на лоб, так называемое гриппозное состояние, и оно не проходит даже после начала приема антибиотиков, ну может быть чуть-чуть легче стало. Кроме того у меня присутствует постоянный воспалительный процесс (уже много лет) за носовыми пазухами, как мне сказал еще прошлом году ЛОР врач из-за искривления носовой перегородки. Не знаю когда она вообще искривилась, у меня были и травмы в жизни и операция 25 лет назад из-за одонтогенного гайморита. И вот у меня вопрос - подскажите , пожалуйста , свое видение как мне вылечиться и каковы причины моего заболевания. Мне кажется что мое слабое место это постоянный воспалительный процесс в пазухах, а дальше понижение иммунитета на фоне стресса и других причин и как следствие заболевание организма. Мне хотелось бы узнать ваше мнение и схему лечения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Сергей, вы сами ответили на свой вопрос. У вас действительно постоянный воспалительный процесс в пазухах и снижение иммунитета, возможно на фоне стресса. Надо, чтобы ЛОРврач подтвердил наличие инфекции и было назначено адекватное лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте!
В прошлом году при бронхите я побывал у нескольких врачей, в том числе и двух ЛОР врачей, один из которых мне сказал, что у меня хронический фарингит кажется из-за искривления перегородки, а второй брал мазок изо рта, который ничего не показал и про фарингит сейчас уже трудно вспомнить, кажется что-то обратное сказал. В итоге мне ни антибиотики не помогли ни другие лекарства, в конце лечения мне даже ставил один пульмонолог бронхиальную астму и прописал дозатор короткого действия с гормонами, от которых у меня голос полностью сел через две недели, а второй пульмонолог потом сказала, что никакой астмы у меня нет и отменила все эти дозаторы...в общем вот такое мое лечение было в прошлом году.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Но грудь правая тем не менее болела и в этом году сейчас тоже периодически болит, только как-то странно - то выше, то ниже, то правее, тошнота в самом начале была сейчас прошла. В прошлом году пульмонолог мне говорила что возможно это неврологические моменты, т.к. есть еще хрон. проблема с остеохнодрозом..

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Но почему-то так она болит только когда я заболеваю бронхитом.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Завтра записан к ЛОР врачу, пойду , потом напишу Вам, что и как.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Лечение было конечно не самое эффективное. Но вас должен внимательно осмотреть и обследовать ЛОРврач. Если есть возможность, обратитесь в другую клинику. Необходимо взять мазки, сделать рентген-обследование пазух носа. Теперь о пульмикорте. Диагноз бронхиальная астма у вас действительно маловероятен. При этом пульмикорт - гормональный препарат, который не является препаратом скорой помощи. Он назначается и отменяется очень осторожно и под наблюдением врача.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Прописал мне его терапевт, который сейчас со мной работает. Я не очень ему доверяю, но так как обратился в поликлинику, выбора не было, к другому не получилось попасть. По Вашему мнению надо прекратить использование пульмокорта?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Обязательно напишите. А болезненность в груди может быть в результате нервной иннервации. Нервные окончания могут раздражаться, воспаляться под действием воспалительных процессов в бронхах. Как вы правильно заметили, по типу остеохондроза. При этом заболевании тоже часто больше страдают нервные окончания на одной стороне, от этого с этой стороны боли как правило сильнее.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Сергей, если он вам помогает, приносит ощутимое облегчение, продолжайте, но дальнейшую дозировку, отмену препарата определяет врач. Чтобы не было синдрома отмены. Пульмикорт, конечно не Преднизолон, но синдром отмены тоже не исключен.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам, я завтра напишу Вам. К сожалению я не попаду к тому ЛОР врачу, а может и не к сожалению, который меня наблюдал в прошлом году и просил потом сообщить что же со мною происходило и чем закончилось, ему самому было интересно как специалисту. Меня завтра примет другой врач, т.к. сейчас не простое время, связанное с пандемией и попасть к врачу в поликлинике не так просто.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Пульмокорт снизил выделение мокроты и соответственно кашель, но не полностью, одновременно я снова чувствую осиплость голоса, как побочный его эффект.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Да, сейчас все несколько усложнилось, но вас должны принять и назначить полный комплекс обследования, чтобы разобраться во всем и определиться с лечением.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Согласен с Вами, я сам в этом заинтересован. Спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Пульмикорт помогает, если бы только не побочный эффект. Если не снизится, обговорите это с врачом. Вам не назначали бронхипрет - отхаркивающее, противовоспалительное, снижает вязкость мокроты, способствует быстрейшему ее выведению. Сироп флуифорт, ингаляции?

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Мне назначали перед пульмокортом бронхомунал и Аскорил (сироп). Я его попил дня 3-4, особого эффекта не было, но мокрота отходила лучше, перестал его пить, т.к. он очень сладкий, ая в один из дней решил съесть плитку шоколода, ну и правый бок начало тянуть (перегруз для поджелудочной скорее всего)

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Все физиотерапевтические процедуры у нас сейчас недоступны из-за пандемии. во всяком случае в нашей поликлинике.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

У меня есть дома грязь лечебная, покупал в Кисловодске в декабре прошлого года, может ее можно как-то задействовать?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Лечебная грязь - это лекарственный препарат. У нее тоже есть ограничения в приеме. Если вы раньше её не применяли, то начинайте небольшими порциями и на несколько минут.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Пытался принимать в декабре на область таза в урологии, стало только хуже..больше не применял. Не знаю как ее применить для лечения бронхита.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

Если стало хуже, то лучше не рисковать. Грязелечение, вопреки рекламе, подходит далеко не всем. И она действительно может даже ухудшить положение.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020

Фтизиатр

На, здоровье, Сергей. Обязательно завтра постарайтесь получить эффективную консультацию и обследование.

Пожаловаться

Сергей, 20 апреля 2020

Клиент

Хорошо.

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, добрый день! Вчера ходил на консультацию к ЛОР врачу, было назначено дополнительное обследование - КТ околоносовых пазух, и консультация инфекциониста. Плюс орошать полость носа спреем Аквалор софт. 3 раза в день. КТ я сегодня сделал. В качестве инфекциониста с моим вопросом решила поработать врач на этом сайте. Анализы я пока по ее рекомендации не сдал, уточняю какие именно. КТ сейчас приложу.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 апреля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей, если не получается приложить заключение КТ, его можно переписать сюда, в вопрос. По поводу сопутствующих (персистирующих) инфекций. Да, иногда воспалительный процесс вызван другими, даже условно-патогенными микроорганизмами, которые спокойно уживаются в нашем организме, не вызывая никаких проблем, до определенного времени. Их много, анализы достаточно дорогие и чтобы были не напрасными, выясните, пожалуйста, какие из них необходимо подтверждать на иммуноблот, т.е. все ли положительные IgM (если они выявятся) будут достоверны, без иммуноблота.

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Скан КТ я загрузил. НЕ совсе понял про имуноблот, у кого и что надо спросить и после анализов или перед ними.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 апреля 2020

Фтизиатр

Сейчас посмотрю заключение. А иммуноблот : некоторые положительные показатели IgМ должны подтверждаться на иммуноблот (это дополнительный анализ, далеко не при всех исследованиях, например, при исследованиях на хламидии, микоплазму и многие другие - не надо .) Поэтому, при сдаче анализа выяснить - это будет окончательный ответ ( IgG,IgM), или его надо ещё подтверждать.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 апреля 2020

Фтизиатр

За счёт изменения анатомии носа (искривление перегородки носа, добавочная расширенная клетка в носовой раковине (булла) ) возможно развитие хронического риносинусита (пазуха плохо вентилируется и очищается, нарушение функции дыхания). Лечение : рекомендована пластика перегородки носа, удаление буллы. Консультация стоматолога.

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

Елена, я неоднократно сдавал андрофлор и в конце прошлого года и в этом году один раз (были проблемы с урологией), инфекций не было. А почему ИФА? Он конечно покажет что-то , т.к. у меня бьли когда -то хламидии (много лет назад, хламидийный простатит). Сходил сегодня к ЛОР врачу. Сказала, что да, на стенке глотки слизь густая, перегородка искривлена. Она назначила обследование -КТ носовых пазух, и поход к инфекционисту. Инфекциониста уже нет в нашей поликлинике, КТ не делают из-за пандемии, буду искать в частной клинике.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Ифа не показывает "когда то там"
Ифа показывают персистирующий процесс

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

А разве можно сдавать такой анализ если я в это время пью антибиотик?

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

Кровь из вены надо сдавать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Можно при приеме антибиотика
Из вены

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

Возможно Вы правы, если говорить о методе исключения, я ни разу не сдавал насколько себя помню ИФА, только ПЦР. Сейчас звонил в гемохелп, но они уже закрыты, Подскажите, пожалуйста как надо готовиться к такому анализу, я возможно завтра с утра его сдам.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

На тощак и все
Боль ни как не нужно

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

Елена, благодарю Вас! Завтра пойду сдам, если делают.

Пожаловаться

Сергей, 21 апреля 2020

Клиент

Не хочется забегать вперед, но если обнаружится такой процесс, взять те же хламидии или уреаплазму, как тогда быть? ведь ПЦР ничего не показывает.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 апреля 2020

Педиатр

Потом пришлите все анализы мне разберемся

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, добрый день! Я сегодня ходил в гемохелп, у меня спросили какие именно разновидности вирусов? Они ведь есть разные под одним названием.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 апреля 2020

Педиатр

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и

Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, с большим уважением отношусь к вашей профессии, но подскажите, пожалуйста, в прошлый раз Вы писали , что нужно сдать только Igm, а теперь еще и IgG, в итоге это получается 13 кажется анализов, весьма немалую сумму придется заплатить за такие анализы, порядка 6-7 т.р. Насколько обоснованы они в моей ситуации?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 апреля 2020

Педиатр

Я писала m g
Оба иммуноглобулина

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 апреля 2020

Педиатр

Можете по Омс сдать в поликлинике

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Не уверен, что в поликлинике можно, через час поеду туда к ЛОР врачу, спрошу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 апреля 2020

Педиатр

Можно
Омс включает эти исследования
Можете позвонить в свою страховую и узнать

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2020

Клиент

Спасибо, буду иметь это в виду.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое саркоидоз? И как это лечится?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Помогите расшифровать и понять результаты исследований

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Марина

Кашель долгое время

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Михаил

Бронхиальная астма, аллергия или нет

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ, осложнившаяся приступами кашля и заложенностью носовых пазух

3 ответа

9 часов назад

1200.00 р.

Анастасия

Три месяца назад началась одышка: КТ, спирометрия- диагноз?

4 ответа

9 часов назад

1400.00 р.

Дмитрий, Белгород

Долгопроходящий кашель,тяжелое дыхание

1 ответ

2 часа назад

Кристина, Донецк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T20:49:15+03:00

Сергей, искривление носовой перегородки, гайморит действительно может быть причиной хронической инфекции. Вам необходима повторная консультация ЛОРврача : мазок из зева и носа на флору и определение чувствительности к антибиотикам, ОАК (лейкоформула, СОЭ). Кроме того, не исключена смешанная этиология - бактериальная+вирусная. Поэтому к лечению необходимо подключать и противовирусные препараты. Вам не предлагали оперативное лечение искривления перегородки, гайморита?

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-21T07:08:17+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Принятый ответ