Консультация эндокринолога /

TIRADS 4 стоит мне переживать так как неизвесеость пугает — вопрос №2427010

249 просмотров

Еденичные кальцинаты что по УЗИ что по биопсии TIRADS 4 кровоток усилен
Не однородная
Контуры ровные четкии. Сейчас начала побаливать переодически

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиланифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и биопсии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Эндокринолог
По УЗИ объем железы в норме. Узел немаленький. Размер узла может отличаться от прошлого УЗИ из-за описания разными специалистами. Характеристики узла так же отличаются. Риск Тирадс 4 - средний риск злокачественности (при Тирадс 4а риск до 10%)
Все же рекомендовано переделать пункцию узла. В прошлый раз в пунктате было много крови, поэтому клеточный состав узла не удалось изучить
Не увидела анализа крови на кальцитонин. Не сдавали его? Если нет, то нужно сдать перед проведением повторной пункции узла
Эндокринолог
Сейчас болезненность в проекции всей железы или где-то в определенном месте?
Клиент
Анастасия Алексеевна, только щитовидной железе но не всегда, и ещё вопрос сильное выполнение волос может быть и за этого?
Эндокринолог
Болезненность в районе щитовидной железы сильная? С чем-то связана? Нет повышения температуры к вечеру?

Выпадение волос может быть связано с гипотиреозом и низкими показателями ферритина и витамина Д

Нужно повторить ТТГ и Т4 св. (Сдавали в 2023 году по приложенным анализам) + ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы давно сдавала, боль не сильная раньше её небыло. И периодически там или лимфоузел или уже вздувается увеличивается визуально становится очень виден. Что это может быть не имею представления,. Но как и увилечивается так и через несколько часов, сутки уходит
Эндокринолог
Сдайте еще общий анализ крови с СОЭ и СРБ. Данные анализы для того, чтобы исключить еще подострый тиреоидит
Клиент
Анастасия Алексеевнможет ещё быть такое воздействие так как я работаю при высоких температурах на пекарни
Эндокринолог
Это не связано.
Узел у вас давно, работаете вы там тоже давно, болезненность появилась сейчас и по всей железе (поэтому нужно исключить начало подострого тиреоидита еще)
Ваши действия сейчас:
- кальцитонин
- ТТГ, Т4 св.
- общий анализ крови с СОЭ
- СРБ
- ферритин
- витамин Д
- повтор пункции узла
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , необходимо проведение пункции
Сдать Ттг , т4 св, общий анализ крови , срб, соэ

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел без динамики роста
При нормальном ТТГ волноваться не о чем,контроль раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 1 нужно делать пункционную биопсию повторно. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св. Если щитовидная железа болит то возможно развился подострый тиреоидит, сдайте кровь на общий анализ крови с соэ, срб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел tirads4
9 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы, ti-rads 4
18 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак