Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит. Вирус эпштейна-барр.
Здравствуйте, 2 недели беспокоит хронический тонзиллит. Лечилась доритрицином 6 дней, полоскаю горло фурасолом, но миндалины до сих пор увеличены и есть пробки. Сдала анализы на вирус эпштейна-барр и ОАК. Такие результаты. Что теперь делать, как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
У вас антитела IgG к ВЭБ - это антитела памяти, это значит что вы ранее перенесли этот вирус
Антител острой фазы IgM нет
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте, фото прикрепила. Особенно болит слева и пробки слева, отдаёт немного в ухо. Нос дышит, по задней стенке иногда тоже дискомфорт небольшой есть.
Маргарита Александровна, я правильно понимаю, что обострение тонзиллита не связано с ВЭБ? Читала, что именно он вызывает тонзиллит.
Да, ВЭБ здесь ни причем
У вас сейчас скорее всего признаки острого тонзиллофарингита на фоне вирусной инфекции
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, подскажите, ВЭБ заразный? Как я могу передать его другому человеку?
Да, заразный
Передается воздушно-капельным путем
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Какие симптомы у вас со стороны горла?
В общем анализе крови вариант нормы. В крови обнаружены иммуноглобулины G к ВЭБ инфекции- это антитела памяти к данному вирусу, говорят о ранее перенесенной инфекции без признаков острого процесса
Анна Юрьевна, здравствуйте, фото прикрепила. Дискомфорт в горле, особенно слева увеличена миндалина, которая немного отдаёт в ухо, вижу пробки.
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос дышит, но иногда есть ощущение стекания по задней стенке. Горечи и кислоты вроде нет.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Сдайте кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Как долго постназальный затек у вас?
Анна Юрьевна, АСЛО что это? Мазок из зева на флору сдала, пока в процессе. Затекание около недели. Я правильно пониманию, что обострение тонзиллита не связано с ВЭБ?
Нет, никак не связано
Асло это антитела к пиогенному стрептококку- маркер перенесенного ранее стрептококкового воспаления
Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Посева на флору не будет достаточно, обязательно ещё кровь сдавать?
В ухо можно отдавать из-за увеличения миндалины?
Да сдайте кровь по возможности
Да боль может отдавать в сторону уха из горла по общим нервам
Анна Юрьевна, подскажите, ВЭБ заразный? Как я могу передать его другому человеку?
Признаков острой ВЭБ инфекции согласно приложенных нет у вас, соотвественно вы не можете никого заразить в настоящий момент
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Данный результат говорит о уже перенесенной инфекции, и в крови остались клетки памяти.
Есть жалобы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в горле присутствует?
Лимфатические узлы под челюстью были увеличены/болели изначально/сейчас?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Лимфатические узлы не были увеличены. Дискомфорт в горле, особенно слева увеличена миндалина, немного в ухо отдаёт.
Всегда болела только одна сторона? А изжога, частая отрыжка кислый или горький вкус во рту не беспокоят вас?
Татьяна Владимировна, сначала немного болело горло, сейчас после лечения беспокоит именно левая сторона, как я думаю, за счёт увеличенной миндалины. Изжоги и горечи вроде нет. Может нужно их промывать на тонзиллоре?
Да, я хотела вам это предложить, так как внешне нет признаков воспаления, возможно за нёбной душкой есть еще масса казеозных пробок из-за которых вы ощущаете дискомфорт.
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю, что обострение тонзиллита не связано с ВЭБ? Читала, что именно он может вызвать тонзиллит.
Хронический Тонзиллит появляется от множественных причин. Вэб вызывает такое заболевание как мононуклеоз, но оно потом проходит и вируса в глотке нет. У вас явно был не мононуклеоз, нет ничего чтобы мы могли подозревать именно эту инфекцию.
Больше похоже на обострение хронического тонзиллита (так как процесс односторонний) и по анализу крови все совершенно спокойно. То есть явно местное легкое воспаление.
Татьяна Владимировна, по каким признакам можно понять, что это именно мононуклеоз?
Я думала, что ВЭБ и мононуклеоз это одно и то же.. Если вирус в крови есть, что это значит?
Мононуклеоз может быть вызван и цитомегаловирусом, но намного реже.
Мононуклеоз это воспаление лимфоидной ткани - миндалин, подчелюстные лимфоузлы, (реже селезенка и печень и все группы лимфатических узлов). Внешне очень похоже на стрептококковую ангину, боль не такая выраженная но миндалины с обеих сторон сильно увеличиваются. В анализе крови увеличены моноциты, сильно увеличивается СОЭ . Это так, коротко.
Татьяна Владимировна, я сдала ещё посев из горла на флору, по мазку будет понятно, что это стрептококковая ангина или нет?
Да, конечно, и не только. Например, часто хронический тонзиллит с длительным вялотекущим воспалением вызывает и гемофильная палочка, поэтому хорошо что вы сдали мазок из зева.
Татьяна Владимировна, подскажите, ВЭБ заразный? Как я могу передать его другому человеку?
Он передаётся контактным путем, воздушно капельным путём в острый период заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков активной ВЭБ-инфекции по данным анализам нет.
Анализы в пределах нормы.
Сейчас есть симптомы со стороны горла: боль/дискомфорт?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 29 Марта 20221 ответ
- 30 Января 202416 ответов
- 16 Февраля 20241 ответ